社会医学课件-13-社会病防治2

第十一章社会病防治第一节社会病概念一、社会病概念是指社会因素起确定作用，并与现代生活方式与行为亲密相关的疾病或社会病理现象。这类疾病一般须接受社会性防治措施才能加以限制。如性病、吸毒等。二、社会病理学概念就是探讨社会因素致病的机制，是从社会学的宏观角度，探讨影响人群健康的社会因素，探讨社会因素与健康双向作用规律。三、社会病防治原则（一）社会诊断是对个人、家庭或群体的社会状况（因素）进行调查探讨，找出问题进行分析的过程。Dever分类：生活方式与行为因素占45%~50%环境因素占20%~25%生物学因素占20%~25%保健服务因素占10%（二）社会处方即社会卫生措施。社会处方的要点：1．建立健康的生活方式，培育良好的生活习惯。2．合理养分3．爱护环境，防止环境污染，创建奇妙舒适的自然环境和社会环境。4．适当运动5．限制应激，保持良好的心情反应其次节自杀自杀是因社会心理冲突而产生的一种蓄意终止自己生命、有目的、有支配的自我毁灭性行为。一、流行特征1．自杀死亡率：西欧、东欧、俄罗斯和日本自杀率较高，澳大利亚（13.02/10万)\美国、英国较低。据估计，全世界每年自杀人数超过100万（中国约20万）

2．地区分布：与地理环境、生产方式、风俗习惯、生活方式及居民素养有关，呈现确定的分布特点，表现为高发与低发区、城市与农村分布不同。3．性别、年龄差异：大多数国家自杀男高于女。中国的自杀女（19.6/10万)高于男(14.7/10万)。15~24岁青年组女高于男，65岁及以上组老年组男高于女。4．人群分布：（1）移民：欧裔和华裔的自杀率均高于居住国本地居民。（2）职业：我国自杀的高危人群是学生、待业者、家庭主妇、小贩和农夫等。（3）婚姻状况：离婚者自杀率最高，丧偶和未婚者次之，已婚最低。（4）文化水平：我国文化程度越高，自杀率越低；英国正好相反。（5）宗教：宗教信仰对自杀有抑制作用。（6）民族：二、自杀的生物-心理-社会病因（一）生物学病因：自杀是动物的本性自杀行为的家庭聚集性和遗传性自杀行为与生物钟自杀行为与诞生创伤(二)心理学病因1.自杀行为心理过程(1)心理反应性心情障碍自杀意念形成自杀求助与预演自杀行为发生自杀“心理传染”(三)社会生态学病因社会整合力人际冲突3.角色冲突富有与贫困生活事务人口老化家庭与婚姻三、自杀的预防和限制1．社会安定，经济发展2．改革教化，提高人口素养3．婚姻稳定，家庭和谐4．留意心理，防患于未然5．加强危急器具的限制与管理6．高危人群的筛查7．建立危机干预机构8．刚好抢救，防止复发第三节吸毒吸毒是指麻醉品、止痛药、迷幻品等非法毒品滥用现象。一、吸毒的危害（一）自感效应视觉与听觉明显畸形，引起非人格化（二）生理反应影响生育实力，心脏病发病率上升。（三）耐受性和依靠性有很强的耐受性和依靠性，复吸率一般在95%以上二、吸毒成因说（一）社会成因（二）人生观成因（三）毒品解脱三、防范吸毒的社会对策（一）立法（二）杜绝药物注射滥用，实行平安注射措施（三）加强精神文明建设，加强心理卫生工作（四）加强健康教化，特殊要加强吸毒危害性的健康教化（五）加强对吸毒成因与复吸的社会心理机制的探讨第四节青少年妊娠一、青少年妊娠的危害（一）生殖健康与生殖社会病的概念生殖健康是指生殖系统及其功能所涉及的身体、精神和社会诸方面都处于完好的健康状态，而不仅仅是没有疾病或不适。生殖社会病是指生殖健康领域中，社会因素起确定作用的，必需通过社会性措施加以限制的不健康行为和生殖医学社会现象。（二）青少年妊娠的危害1．青少年妊娠的不良后果及其对健康的影响2．青少年妊娠可造成长期心理创伤3．青少年婚前性行为可导致性病、艾滋病的流行4．青少年妊娠的社会问题二、青少年妊娠的生物-心理-社会病因（一）社会习俗（二）性观念（三）经济文化文化低、经济收入低的青少年妊娠率较高。（四）法律与政策（五）家庭因素有家庭聚集性；家庭不和或离婚的妊娠率高。（六）社会心理因素（七）生物学因素三、青少年妊娠的防范对策（一）建立全程健康教化模式（二）发展社会经济文化，提高服务水平（三）加强支配生育服务，提高避孕药具的可接受性（四）加强国际沟通，提高生殖健康探讨水平第五节性传播疾病概念：性传遍疾病（STD）是一类主要通过性行为或类似性行为而传播的疾病，社会因素起确定性作用，是实行社会性措施才能加以限制的现代社会病。一、性病流行概况（一）患病率急剧上升：传染病发病率排序中占第三位。（二）年龄性别分布男性高于女性；20~29岁和30~39岁组流行率最高，占总数的82.1%。（三）季节分布第一季度发病率最低，其次季度急剧上升，第三、四季度维持在较高水平。（四）地区分布（五）职业分布集中在文化层次较低的工人、待业者、个体户等。二、性病流行的社会病因（一）社会制度（二）卖淫与嫖娼（三）社会习俗（四）社会文化（五）社会道德（六）社会管理三、性病防范对策（一）性健康教化与生殖健康教化（二）综合治理，建立全方位防范体系（三）加强立法，健全疫情报告与管理制度（四）性病监测与限制1．总人群监测2．选择人群的定期检测3．以医院为基础的监测4．专项调查监测（五）切实做好性病患者的诊断与根治工作（六）培训和科研第六节车祸一、车祸的概念系指道路或供一般交通运用场所，因车辆之类的交通工具所引起的人身伤亡或物品的损害。二、车祸的危害（一）对生命与健康的危害我国车祸发生与死亡率居于世界之首（二）对社会经济的影响从全世界来看，车祸平均损失约占国民生产总值的1%。（三）车祸的社会病因（一）国民经济发展水平（二）社会动荡对车祸的影响（三）驾驶员的生理、心理素养（四）疲惫度（五）工种（六）饮酒（七）生物节律1．体力节律2．心情节律3．智力节律四、车祸的防范（一）建立健全交通平安法规交通平安主要靠交通工程、管制、教化三方面作用，又称“三E”科学。（二）全球事故预防支配（三）加强交通管理（四）重视并做好驾驶员的选拔工作应着重加强驾驶员的选择、培训和监督（五）广泛进行交通平安的宣扬教化要在学校设置交通平安课，作为青少年健康教化的一部分。（六）车祸防范的社会医学措施1．在城市应特地设置车祸医疗急救系统2