山东2016年下半年麻醉主治医生职称试题

山东省2016年下半年麻醉主治医生职称试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、治疗胆绞痛首选A：丙胺太林B：阿托品+哌替啶C：阿司匹林+阿托品D：阿托品E：哌替啶2、早期病灶的结核菌大部分在细胞外，杀菌最强的药物是A.氨基水杨酸钠B.链霉素C.异烟肼D.乙胺丁醇E.卡那霉素3、胸外除颤时，电极板应置于A.胸骨左缘第二肋间，心尖区B.胸骨右缘第三肋间，心尖区C.胸骨右缘第二勋间，心尖区D.以上都不对E.心尖区4、择期手术病人术前准备中以下哪项不妥A.成人禁食6〜8小时 B.婴儿术前2〜3小时可喂少量糖水 C.老年人应做肺功能评估 D.急性上呼吸道感染者，手术应推迟至治愈两周后E.成人Hb应不低于80g/L5、有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确A.小儿禁食4〜8/小时，禁水2〜3/小时B.急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术C.在应激情况下胃排空加速D.饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施E.成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时6、女，65岁，因胃癌合并上消化道出血入院，估计出血量1000m1,入院后立即快速输血1000ml后，出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体：颈静脉怒张，双肺湿罗音，应考虑病人已发生了A.溶血反应B.肝炎C.细菌污染反应D.心力衰竭E.非溶血性发热反应7、创伤早期引起尿量减少的原因错误的是A.肾血管收缩B.血容量不足C.肾血流量减少D/氐温E.醛固酮含量增多8、此产妇的检查中发现，平脐处可见缩复环，下腹压痛明显，其诊断又考虑A.高张性宫缩乏力B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.痉挛性的缩复环E.子宫破裂9、心绞痛时，感左上臂内侧疼痛，此痛属于A.躯体性疼痛B.想象性疼痛C.神经官能症D.以上均不是E.牵涉痛10、甲状腺摄131I率升高除了见于甲亢外，还可见于A.甲状腺炎B.甲状腺癌C.单纯性甲状腺肿D.以上均不是E.甲状腺囊肿11、关于疼痛、镇痛错误的是A.全麻药具有镇痛作用P物质是脑高级部位中主要的镇痛物质P物质是镇痛物质，也是致痛物质，又是传递痛信息的物质D.应用动物进行疼痛机制的研究时，痛反应是惟一的判断依据E.致痛物质属于化学物质12、婴儿每日每公斤体重需水量约为125ml150mlC.130ml160ml140ml13、初产妇枕前位分娩，宫口开全近2小时，胎头颅骨最低点在棘下3cm,矢状缝与出口前后径一致，宫缩每5〜8分钟宫缩1次，每次宫缩持续30秒，胎心130次/分，首选下列哪种处理A.等待自然分娩B.产钳术C.胎头吸引术D.剖宫产术E.增加腹压14、腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误A.阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少B.腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流入胃，易致恶心、呕吐C.高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快D.麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响E.低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关15、过敏性紫瘢以下列哪种类型最常见A.皮肤型B.中枢神经系统受累C.肾型D.腹型E.关节型16、关于颈丛神经，下列哪项错误A.颈丛深支支配颈部深肌、肩胛提肌、舌骨下肌群和膈肌B.颈丛浅支从胸锁乳突肌后缘中点处穿出C.颈丛浅支有四条分支D.由第1〜第5颈神经的前支组成E.分为浅、深两支17、关于CO排出综合征的表现、临床处理、发病机制错误的是A.其表现为血压下降、心动过速、严重心律失常甚至心脏停搏 B.治疗时不必补充血容量 C.治疗PaCO升高，通气量要逐步增加 D.CO突然排出可使冠脉和脑血管收缩 E.PaCO持续升高一段时间后突然降低可诱发此症18、呼吸异常的表现除外A.横膈上移B.呼吸过缓C.喉痉挛D.咳嗽E.屏气19、下列哪种病人行复苏时可用胸外心脏挤压A.机械瓣置换后B.有心包填塞C.急性心肌梗死后D.有新鲜的肋骨骨折E.合并张力性气胸20、此患者在妊娠38周分娩时，胎盘娩出后，突然出现休克，首先考虑A.失血性休克B.过敏性休克C.低血糖休克D.心源性休克E.有效循环血量减少所致的产科休克21、小儿发生佝偻病的主要原因是A.摄入不足B.日光照射不足C.疾病因素D.生长因素E.药物因素22、分娩时肌注哌替啶镇痛下列哪项正确A.新生儿娩出前l小时内 B.新生儿娩出前1.5小时 C.新生儿娩出前2小时 D.新生儿娩出前2.5小时 E.新生儿娩出前3小时23、关于口对口人工呼吸的优点，错误的是A：若循环良好，能使动脉血管接近正常B：操作不易疲乏C：能保证充分的通气D：操作简单E：无需特殊装置24、可以加速液体蒸发的方法A.增加表面气流距液面距离B.增加液体表面积C.提高气压D.提高气体湿度E.提高气体温度25、该患儿最可能的诊断A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联征E.肺动脉狭窄26、最可能诊断为A.右前壁双骨折B.CoUes骨折C.右肱骨干骨折D.右肩并节脱位E.右肘关节脱位二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。）1、细菌性肺炎最多见病原菌A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.肺炎杆菌E.流感嗜血杆菌2、可以提高气体在液体中的物理溶解量的是A.增大气体压强B.扩大液体表面积C.降低温度D.减少气体压强E.提高温度3、经鼻清醒气管内插管局部表面麻醉时，那种局麻药兼有鼻黏膜血管收缩作用0.25%利多卡因4%可卡因2%〜4%利多卡因1%丁卡因0.5%普鲁卡因4、以下哪项在缺铁性贫血时不会出现A.皮肤干燥B.反甲C.口腔炎D.血清胆红素升高E.异食癖5、腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误A.阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少B.腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流入胃，易致恶心、呕吐C.高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快D.麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响E.低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关6、急性乳腺炎最常见的病因是A.全身抵抗力降低B.经产妇C.乳汁瘀积，合并细菌入侵D.伴乳腺囊性增生症E.初产妇7、治疗方法是A.物理降温B.额部换药C.臀部脓肿切开引流D.综合应用有效抗生素E.加强营养8、腰麻比较常见的术后并发症A.恶心呕吐B.尿潴留C.头痛D.呼吸抑制E.血压下降9、紧急处理的方法是A.停用所有的吸人性麻药B.使用机械通气，以PEEP方式改善氧供C.激素、氨茶碱、抗生素，并给气管内冲洗D.强心、利尿，以维持循环稳定E.增加肌松药剂量，降低气道阻力10、为了延长局麻药作用时间，减少其吸收中毒，常在局麻药中加入适量A：异丙肾上腺素B：阿托品C：肾上腺素D：去甲肾上腺素E：多巴胺11、某2岁患儿因支气管异物（花生米）急症行支气管镜检异物取出术，异物取出后约2分钟，患儿突然出现呼吸困难，SpO2降至60%，心率增至186次/分，听诊双肺可及哮鸣音。最可能的诊断是A.支气管内异物残留B.支气管痉挛C.喉痉挛D.急性左力衰E.舌后坠12、关于气管内插管下列叙述错误的是A.为减轻插管时的应激反应，在插管前可静注利多卡因或扩血管药B.对冠状动脉硬化病人、瓣膜疾病或颅内压增高病人，宜预先用药物处理以减轻置喉镜时的反应C.用直喉镜片插管比弯喉镜片引起的插管应激反应为轻D.插管反应对正常循环功能的病人影响轻微，不应为减轻此反应而加深麻醉E.置入喉镜行气管内插管或套囊冲气时可能并发一过性的高血压13、孕36周，曾反复阴道出血3次，出血量较月经量少，B超诊断为前置胎盘，胎心好，最佳的处理为A.人工破膜引产B.积极引产，尽快结束分娩C.剖宫产术D.卧床休息，维持妊娠E.肌注地塞米松，促使胎儿肺成熟14、牵涉痛的可能机制是A.传导道似本体感觉B.两部位的传人纤维止于相邻脊髓节段C.体表的传人纤维止于前角细胞D.大脑皮层病变E.患病内脏和被牵涉体表部位传人纤维终止于同一脊髓节段15、以下哪项不是大量输血的并发症-A.枸椽酸中毒和低血钙B.凝血功能障碍C.血pH升高D.高血钾E.血型交配困难16、男，25岁，阑尾切除术。取T12〜L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后，一次性注入2%利多卡因15ml,5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡，此病例可能诊断是A.急性脑卒中B.硬膜下阻滞C.广泛硬膜外麻醉D.全脊椎麻醉E.局麻药中毒17、对胎儿威胁最大的分娩期的并发症是A.羊水栓塞B.难产C.胎膜早破D.子宫破裂E.脐带脱垂18、双胍类降糖药主要作用机制为A.抑制胰高血糖素分泌B.抑制葡萄糖异生C.加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖D.刺激胰岛素分泌E.抑制生长素分泌19、某患者慢性肾炎肾功能不全已数年，再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少，应用利尿剂效果不佳:血压23.9/16.OkPa,BUN28mmol/L,CO2CP14mmol/L。给小剂量的碳酸氢钠静脉滴注后，出现呼吸困难，心率达120次/分，肺底少许水泡音。该病人进一步的处理应选择A.改用THAMB.改用利尿合剂C.强心降压后进行透析治疗D.改用口服碱性药物E.改用乳酸钠纠正酸中毒20、1岁半患儿，发热咳嗽4天入院，治疗中出现呼吸急促，鼻扇，发绀,三凹征，呼吸62次/分，心率190次/分，双肺细小水泡音，其最可能的诊断是A.喘息性支气管炎B.支原体肺炎C.支气管肺炎合并心力衰竭D.支气管肺炎E.喘憋性肺炎21、子宫内膜脱落后，由哪层再生A.功能层B.上皮层C.肌层D.腺体层E.基底层22、先天性心脏病只出现下半身紫绀、杵状指时，应考虑A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.肺动脉狭窄D.室间隔缺损E.法洛四联征23、肺的有效通气量是指A.肺活量B.每分肺泡通气量C.肺