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文档简介

第九章

护理伦理决策的应用程序第一节护理伦理决策概述（一）决策的含义决策(decision-making)又称抉择(choice)，是指根据问题和目标拟定许多可行的方案，然后从中选出最能达到目标的方案。护理伦理决策含义护理伦理决策即护理工作中的伦理抉择，也就是从护理伦理的角度来思考问题，分析问题，以做出最恰当的及最符合护理伦理的决定，护理伦理决策是护理伦理理论、原则和规范在护理实践中的具体运用和贯彻。护理伦理决策有个人决策和团体决策两种方式。个人决策是指由个人来作决定。团体决策团体决策是指由团体(如伦理委员会)通过集体共同协商讨论之后做出的决定，其具体情况复杂，需要多方面的专家和有关利益的主体代表集思广益共同商讨，或者当涉及团体利益的时候，通常采取团体决策护理伦理难题的类型①狭义的护理伦理难题是指当代生命医学研究中的道德难题，主要发生在当代生命科学研究中。②广义的护理伦理难题，还包括在具体的医疗卫生实践中发生的护理道德难题。根据护理伦理难题的性质不同：①个体性护理伦理难题，主要是指医务人员在特殊的或个别的诊疗以及护理行为中发生的伦理难题。②普遍护理伦理难题，是指发生在普遍的、一般的护理行为中的护理伦理难题。护理伦理决策难题1．专业职责与个人价值观相冲突2．采取的护理措施存在利弊两重性3．执行护理措施后效果不理想4．专业伦理与专业角色要求相冲突5．病人要求的医护措施无明确规定可依影响护理伦理决策的因素1．价值观2．不同的伦理理论3．组织或机构的理念及规定4．法律第二节

护理伦理决策过程护理伦理决策程序（一）对事件的基本情况进行评估，思考这一事件是否属于伦理问题。（二）收集评估资料，取得与该情景有关的事实资料。（三）确立伦理问题。（四）制定计划。（五）列出各种可行的方案，并分析各种方案的优缺点或可能导致的结果。（六）考虑各项基本伦理原则和伦理规范，并以此作为伦理决策的依据。（七）根据个人判断或伦理委员会结果做出伦理决策。（八）依据所作的伦理决策采取行动。护理伦理决策的注意事项（一）尊重科学（二）理解并合理运用护理伦理原则（三）努力实现与患者价值观念的一致（四）寻求最优化的结果（五）随具体情况的改变随时调整伦理决策方案

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