广东医疗服务能力提升补助资金转移支付2017年绩效自评报告卫计局医改办李国盛收

广东省医疗服务能力提升补助资金专项转

移支付2017年度绩效自评报告一、基本情况中央财政补助资金实行因素法分配，在公立医院综合改革方面，中央对我省县级公立医院改革试点县（市）补助300万元/年，对新增公立医院改革试点城市补助2000万元/地级以上市，64万元/区。根据省财政厅《关于安排2017年第二批中央补助医疗服务能力提升项目资金的通知》（粤财社【2017】197号）精神，2017年第二批中央补助医疗服务能力提升项目资金为2382万元，本院分配资金为82.17万元，于2017年11月下达到本单位。二、绩效自评工作开展情况自确定2017年7月15日实施公立医院综合改革工作后，我院把综合改革工作列入了主要议事日程，成立了医院综合改革领导小组，谢仲豪院长任组长，各业务副院长任副组长，由分管财务工作的副院长分管医改工作，医院组织了各科主任进行专题研究，明确改革任务，制订了《阳江市妇幼保健院综合改革实施方案》。同时，为监控医院医疗费用增长情况，成立了医院综合改革医疗费用监测工作领导小组，每月统计和监测医院各项费用增长情况。为了保障医院综合改革工作平稳顺利实施，规范诊疗行为，保障服务秩序，制定了《阳江市妇幼保健院综合改革应急预案》，把各项工作落实到每个科室，每一位员工。自接到《财政部关于开展2017年度中央对地方专项转移支付绩效目标自评工作的通知》以来，院领导高度重视，明确指示财务部门要严格按照工作要求及相关规定展开自评工作，确保自评结果真实、准确、客观，并按照规定时间提交自评报告及相关材料。三、绩效目标实现情况2017年度下达本院的医疗服务能力提升补助专项资金为82.17万元，用于调动医务人员积极性，提高医院运行效率，提升医疗服务能力和质量，建立起富有活力、保障可持续的公立医院运行新机制，使人民群众就近享有医疗卫生服务，维护公立医院的公益性质。.根据市医改办部署，我院于2017年7月15日零时起，全面启动公立医院综合改革，全部（中药饮片除外）取消药品加成，调整医疗服务价格。2017年7月15日至12月31日，我院因取消药品加成共减少药品收入240万元。2017年全年药品收入占总收入比例（不含中药饮片）为21.1%，医改后8-12月的药占比为18.6%，控制在控费目标30%以下。2017年我院医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）4396万元，占业务收入28.2%，比2016年占比25%提升了3.2%，其中改革后（即8-12月）占比是31.6%，比改革前（即1-7月）占比25.4%提升6.2%，比2016年提升6.6%。2017年人均门诊费用比去年下降了2.9%,人均住院费用比去年提高了16.68%,略高于指标要求的10%。.落实医改工作以来，我院积极推进分级诊疗制度建设，于2017年11月23日与阳春市妇幼保健院、阳西县妇幼保健院、阳东区妇幼保健院、阳江市第三人民医院、高新区人民医院、海陵镇卫生院、闸坡镇卫生院、阳江市江城区妇幼保健院计划服务中心等共11家医疗单位达成共识签署了《阳江市妇幼保健专科联盟协议书》，以专科协作为纽带，建立双向转诊绿色通道，共享专科优质资源，不断提高基层医疗服务水平，同时，不断推进信息化建设，加大信息化建设投入，对软件、硬件进行改造，启用“一卡通”系统，实现诊间支付，启用医院自助服务设备和微信预约挂号平台，大大优化了就诊环节，缩短了患者等候时间，提高了患者满意度。.积极完善人事薪酬制度，于2016年10月份实施了以工作量为导向，以质量控制为重点，以综合考评为手段的绩效工资分配方案，2017年我院人员费用支出7223万元，占业务总支出的44.4%,达到40%以上水平。.积极探索建立现代医院管理制度，完善院长负责制，健全医疗质量安全管理、财务管理、人才培养管理、信息管理制度。医院财务预决算纳入市级财政部门预决算，并在政府网站公开。同时，医院财务预决算报告、绩效工资发放情况、职工福利都纳入院务公开内容。四、存在问题及改进措施本院目前存在的问题是人均住院费用增长幅度略大(16.6%)、卫生材料收入占医疗收入比例稍高(6.5%)，医务性收入所占比例尚未达到35%。在下一步的工作中，我院将进一步加强综合医改工作，积极探索现代医院制度，完善分级诊疗双向转诊机制，对照医改控费22项目标，加强医疗服务管理，规范医疗服务行为。.推广适宜诊疗技术，加大对中医中药、中医适宜技术的推广，创建高危儿门诊，规范儿童雾化处方，大力推广妇女儿童保健、康复业务，提高医务性收入，降低药品、卫生材料收入的比重，促进医院收入结构改变。.进一步完善医院医疗质量管理体系，细化医疗质量管理措施。进一步严格执行合理检查、合理用药、合理治疗的相关规范，在保证医疗质量和安全的前提下，首选安全、有效、方便、价廉的适宜技术。凡是通过费用较低的检验检查能够明确诊断的，不诱导或要求患者再行其他同类检查项目，非疾病诊治需要，不得重复实施检验检查，严格整治“大处方、过度检查”，要求大型设备MR阳性率达到70%以上。医务科、质控科、药剂科每月对临床科室诊疗行为进行检查，对不符合规定的进行处罚。通过强化医疗质量的管理，控制医疗费用的不合理增长。.强化医疗机构内控制度，加强医疗服务成本测算和价格监测，物价管理员每月对各科住院病历进行检查，发现问题及时整改。加强医改各项指标的监测，医院医改办公室每月按照公立医院医疗费用控制主要监测指标实行统计和核算，并将监测结果上报市医改办。同时将监测结果传达到每个业务科室，针对存在的问题进行整改。五、绩效自评的建议.建议科学设定年度医疗费用增长控制指标，不搞“一刀切”要结合医院的实际情