河南临床助理执业医师内科学：肺癌相鉴别的疾病模拟试题

河南省临床助理执业医师内科学：肺癌相鉴别的疾病模拟试本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。一、单项选择题（在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。）1、不符合Cushing综合征的临床表现是A.肥胖、满月脸B.高血压、高血糖 C.性功能紊乱 D.骨质疏松、肌肉乏力 E.智力低下2、气短声低，喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀色白，自汗，恶风，乏力倦怠，食少便溏，舌淡，苔白，脉细弱，宜选用A.平喘固本汤 B.六君子汤C.金匮肾气丸 D.六味地黄汤E.生脉饮3、不符合膜增生性肾小球肾炎的描述是A.系膜细胞和系膜基质重度增生 B.肾小球基底膜不规则增厚 C.肾小球系膜区IgG和C3沉积，呈线形荧光 D.电子致密物多部位沉积E.毛细血管壁呈双轨状4、不属于梭形细胞痣的特点是A.青少年多见 B.结节状 C.痣细胞含黑色素 D.痣细胞无黑色素E.核分裂象少或无5、环境污染危害后果中，哪项不能称为公害A.危害公众安全B.危害公众健康C.危害公众生命、财产D.影响公众舒适E.影响公众交往6、下述控制梭状芽胞杆菌生长繁殖的方法中，错误的是A.用氧化剂冲洗创口B.用止血带防止感染扩散C.用3个大气压的纯氧治疗D.给大剂量的青霉素E.可使用四环素7、治疗过程的第一步是A.了解情况，澄清问题 B.建立相互信任的治疗关系 C.选择解决问题的方案 D.考虑解决方案时的问题E.评估结束工作8、下列有关错觉的陈述，错误的是A.一种特殊的知觉形式 B.人们的知觉不能正确地表达外界事物的特性而出现的歪曲 C.人们会产生一些共同的错觉 D.错觉是缺乏相应的现实刺激E.大小错觉、形重错觉、倾斜错觉都属于错觉的种类9、有关肾上腺髓质增生的描述中错误的是A.肾上腺髓质总体积〉肾上腺总体积的10% B.VMA水平升高 C.表现为弥漫性或结节性增生 D.肾上腺尾部髓质厚度＞4mm E.嗜铬细胞肥大、密集，核轻度异性10、一般而言，男女两性性欲最强的时期是A.青春期至40岁左右 B.15岁至30岁左右 C.16岁至35岁左右D.20岁至50岁左右 E.25岁至40岁左右11、关于操纵子学说的叙述正确的是A.操纵子调控系统由启动子、操纵基因和结构基因组成 B.操纵子调控系统是原核生物基因调控的主要方式 C.阻遏蛋白与操纵基因结合启动转录D.诱导物与操纵基因结合启动转录 E.诱导物与操纵基因结合阻遏转录12、关注点放在怎样解决问题上的家庭治疗是A.结构式家庭治疗 B.叙事式家庭治疗 C.精要式家庭治疗D.系统式家庭治疗 E.策略式家庭治疗13、慢性肾功能不全患者平时血压稍高，近两天血压达200/110mmHg,此时应采取的措施是一A.加强利尿 B.稳定患者情绪，卧床休息 C.积极应用降压药物，争取在1〜2小时内将血压降到140/80mmHg D.稳定患者情绪，应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平 E.口服降压药物使血压在次日开始逐渐下降14、肩关节周围炎的好发年龄是20岁左右30岁左右40岁左右50岁左右E.各年龄发生率相等15、关于机体对肿瘤的免疫效应，错误的是A.Tc细胞杀伤作用需要MHC分子的限制 B.NK细胞杀伤作用不需要MHC分子的限制C.LAK细胞是由细胞因子活化的杀伤细胞D.ADCC效应可以杀伤肿瘤细胞 E.补体不能杀伤肿瘤细胞16、原位杂交前对玻片进行处理的最主要目的是A.使杂交结果可长期保存 B.提高杂交信号C.去除RNA酶D.去除DNA酶E.去除蛋白酶17、关于巨细胞病毒感染，下列哪项不正确―A.母儿垂直感染是巨细胞病毒的重要传播途径 B.妊娠期间的巨细胞感染多无明显的症状和体征 C.宫颈管分离出巨细胞病毒的孕妇不应阴道分娩D.乳汁中检测出巨细胞病毒的产妇应停止母乳喂养E.先天性巨细胞病毒感染的诊断主要根据实验室检查结果18、女性，50岁，发现二尖瓣狭窄20余年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿，腹胀，右上腹胀痛半年，1周年开始咳嗽、咯黄痰，需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，有压痛，肢有指凹性水肿。诊断为A.左心功能不全B.右心功能不全C.全心衰口.心功能ni级E.心功能W级19、细胞凋亡的生物化学改变不包括A.谷氨酸转移酶失活B.细胞内Ca2+升高C.细胞内水分丢失D.细胞色素C从线粒体内漏出到胞质中 E.内源性核酸内切酶激活20、8岁小学生，因发热伴左耳下肿痛2d就诊。体检：体温38.6℃,神清，左侧腮腺肿大，边界不清，有弹性感及轻压痛，心、肺无异常，诊断为流行性腮腺炎。为防止传染给其他同学，请问其应隔离至何时才可恢复上学A.腮腺肿大后1周B.腮腺消肿后1周C.发病3周后 口.腮腺完全消肿 E.体温正常21、下列关于犬心脏采血方法的描述，错误的是A.采血者用左手触摸左侧第3〜5肋间处，选心跳最明显处穿刺 B.穿刺部位胸骨左缘外2cm第4肋间 C.选用6号半针头的注射器 D.最好在麻醉下进行 E.随时调整刺入方向和深度22、根据某地区五种急性传染病的死亡构成的资料宜用A.普通线图B.直方图C.直条图D.构成图E.半对数线图23、最需与妊娠期子宫内膜相鉴别的子宫内膜癌的类型为A.子宫内膜样癌 B.黏液腺癌C.浆液性腺癌 D.透明细胞腺癌 E.嗜酸细胞癌24、红细胞管型常见于―A.急性肾盂肾炎 B.慢性肾衰竭C.急性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎E.急性肾衰竭25、以下哪项不是人际交往健康的标志A.乐于交往B.广泛交往C.敢于交往D.善于交往 E.具有交往的良好心理品质26、下列哪项病变不是维生素A缺乏的表现A.色盲症B.干眼病C.角膜溃疡D.角膜软化E.角膜穿孔27、造釉细胞瘤有以下临床表现，除外A.男性患者占绝大多数 B.渐进性颌骨膨大 C.按之有乒乓球感D.X线可为单囊或多囊性透射影 E.肿瘤区牙齿移位、松动28、14个月男婴，牛奶和稀粥喂养，近2个月腹泻不愈，食欲欠佳，但时而自食墙皮或泥块，皮肤黏膜渐苍白，肝脾轻度肿大，Hb60g/L,RBC3.5X1012/L,最可能的诊断是A.生理性贫血B.缺铁性贫血C.地中海性贫血D.再生障碍性贫血E.营养性巨幼红细胞性贫血29、急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案A.VPB.AT-R C.DAD.CHOPE.MTX30、恶性淋巴瘤最具特征性的临床表现是一A.无痛性进行性淋巴结肿大 B.肝、脾大C.周期性发热D.全身淋巴结红肿E.颈部淋巴结肿大，并融合成串二、多项选择题（在每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。）1、休克病人经治疗后尿量超过多少表示休克已基本纠正25ml/h10ml/hC.30ml/hD.20ml/hE.5ml/h2、下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征A.弹响指B.扳机指C.弹响拇D.鼓槌指E.握拳尺偏试验阳性3、131I治疗甲亢，哪一项是不适宜的A.抗甲状腺药物治疗无效者 B.甲亢手术后复发者 C.甲亢合并妊娠者D.年龄30岁以上、病情中等度严重者 E.单个结节伴甲状腺功能亢进者4、关于婴儿感觉发展的描述，正确的是A.婴儿3个月时的颜色视觉的基本功能已接近成人水平 B.听觉对于正常、健康的婴儿来讲一生下来就有 C.味觉感受器在出生3个月时开始发育D.嗅觉感受器在出生后七八个月时已相当成熟，且有了初步的嗅觉反应E.婴儿在出生后49天时已具有初步的触觉反应5、具有趋化因子样作用的补体片段是A.C4bB.C4a C.C3b D.C5aE.C2a6、原尿和血浆相比较，在成分上不同的是A.K+含量 B.蛋白质含量 C.葡萄糖含量 D.Na+含量 E.以上都是7、下列乳腺癌类型中，不发生浸润的是A.髓样癌 B.胶样癌C.浸润性小叶癌D.浸润性导管癌 E.导管内癌8、用甲醛溶液保存病理大体标本的缺点是A.保存工艺复杂 B.需要定期更换液体 C.不能长期保存 D.价格昂贵 E.不能保留标本的原有颜色9、心脏的基本结构，正确的论述是A.左心房的血液通过三尖瓣进入左心室 B.右心房通过二尖瓣将血液排入右室 C.右心室心肌较左心室肥厚 D.在左室各壁中，间壁最厚E.心房与心室由瓣膜隔开以确保血流朝一定的方向流动10、息肉为单发性、表面较光滑，切面见多个含有黏液的小囊，且与大肠癌的关系不大，最可能为A.家族性息肉病 B.增生性息肉 C.幼年性息肉 D.腺瘤性息肉E.Peut-Jeghers息肉11、图像模拟放大（ZOOM）后数字矩阵不再和相机整个视野对应；如果放大因子为2,则像素宽度变为放大前的A.2倍 B.4倍C.0.5倍 D.0.25倍E.0.1倍12、先天性风疹综合征约有1/3在新生儿期有先天性畸形，下列表现中哪一项应除外A.先天性心脏病（动脉导管未闭、肺动脉狭窄等） B.眼部畸形（白内障、青光眼或视网膜病） C.肺纤维囊性变 D.神经系统异常（小头畸形、智力低下） E.骨发育障碍、腭裂13、患者，男性，32岁，右上腹疼痛不适，无畏寒，发热，黄疸，^FP阳性，B超：肝右叶1.5cm占位病变，最适宜的治疗方法A.手术切除 B.化疗 C.放疗D.免疫治疗 E.肝移植14、某高血压病患者在情绪激动时突然发生讲话含糊不清，右侧肢体无力及活动不利半小时前送来医院时，曾经呕吐一次，测血压为180/120mmHg,患者示意左侧头痛,检查发现右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力2级,右侧偏身感觉障碍，此患者首先考虑的诊断为A.小脑半球出血 B.蛛网膜下腔出血 C.脑室出血 D.左侧基底节区出血 E.脑干出血15、女性，42岁，右颈侧肿块2个月余，如蚕豆大，可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常，甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。最可能的诊断是A：慢性淋巴结炎B：甲状腺癌转移C：淋巴结结核D：肺癌转移E：鼻咽癌转移16、妊娠滋养细胞肿瘤，下列哪项恰当A.异位妊娠后不继发侵蚀性葡萄胎 B.绒毛膜癌转移最常见的是阴道转移C.侵蚀性葡萄胎可继发于流产后 D.绒毛膜癌可发生在足月妊娠之后E.绝经后不再发生绒毛膜癌17、患者，女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余。每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000mg,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右。最可能的原因是A.低钾血症 B.低钠血症 C.高钾血症 D.高钠血症 E.低钙血症18、透明大体标本的制作中，正确的血管灌注透明法是A.先灌注10%的甲醛冲洗血管及心内血液,再灌注标记血管的填充剂 B.先灌注80%的乙醇冲洗血管及心内血液，再灌注标记血管的填充剂 C.先灌注蒸馏水冲洗血管及心内血液，再灌注标记血管的填充剂 D.先灌10%葡萄糖冲洗血管及心内血液，再灌注标记血管的填充剂 E.先灌注3.8%的枸椽酸钠或生理盐水冲洗血管及心内血液，再灌注标记血管的填充剂19、急性心肌梗死的处理中错误的是―A.监护和一般治疗 B.保护肾功能 C.解除疼痛 D.再灌注心肌E.消除心律失常20、伤寒最严重的并发症是_。A.中毒性脑病B.肠穿孔C.急性胆囊炎D.肠出血E.肺炎20、伤寒最严重的并发症是_。A.中毒性脑病B.肠穿孔C.急性胆囊炎D.肠出血E.肺炎21、人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状，但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为A.轻型病例 B.隐性感染 C.恢复期病人D.潜在性感染E.健康携带者22、钩端螺旋体毒力最强的血清群是A.波摩那群B.黄疸出血群C.流感伤寒群D.犬群E.爪哇群23、男性,22岁。反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿2年余。查体:血压114/72mmHg,咽红，扁桃体H度肿大，肾区无叩击痛，下肢无水肿。尿常规：红细胞20〜40个/HP,白细胞0〜2个/HP,尿蛋白(-),最可能的诊断是A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎急性发作D.慢性肾炎E.隐匿型肾炎24、患者23岁.月经周期不规则，基础体温单相，妇科检查正常，可诊断为A.无排卵型功血B.黄体功能不全C.有排卵型功血D.子宫内膜不规则脱落E.月经中期出血25、急性白血病合并感染最常见的病原菌是A.革兰阳性球菌 B.革兰阴性球菌 C.革兰阳性杆菌D.革兰阴性杆菌E.真菌26、粒细胞缺乏症的诊断标准是A.外周血中性粒细胞＜1.8义109/L B.外周血中性粒细胞＜1.5义109/LC.外周血中性粒细胞＜1.0义109/LD.外周血中性粒细胞＜0.5义109/LE.骨髓粒系细胞增生极度减低27、初产妇，停经42+1周，无腹痛入院。既往糖尿病史2年，孕期血糖控制良好。B超：匕。八，双顶径9.9cm,羊水指数7.0；宫颈Bishop评分3分，骨盆内诊无