延续性护理对老年痴呆患者认知功能及生活质量的影响

延续性护理对老年痴呆患者认知功能及生活质量的影响【摘要】目的：探讨延续性护理对老年痴呆患者认知功能及生活质量的影响。办法：选取笔者所在医院62例老年痴呆患者为研究对象，按就诊编号分组，单数者纳入常规组〔n=31〕，实施神经内科常规护理；双数者纳入试验组〔n=31〕，在常规护理的根底上加以延续性护理干涉，比拟两组护理效果。结果：护理6个月后，试验组患者认知功能、生活质量评清楚显优于常规组，差别有统计学意义〔Pdoi：10.14033/jki.cfmr.2022.10.049文献标识码B文章编号1674-6805〔2022〕10-0095-03

近年来，随着我国老龄化进程的加剧，老年痴呆发病率也在呈现回升的趋势，已成为继癌症、心脑血管疾病后的第四健康杀手，严重威胁患者的生命健康[1]。相关研究证实，对老年痴呆患者实施有效的护理干涉，可显着提高患者的日常生活自理能力[2]。然而，目前大多数护理干涉均是在院内进行，对于出院后的护理难以延伸，致使老年痴呆院外患者治疗依从性较低，病情控制较差，增加了再次住院的风险。因此，对老年痴呆患者实施院外延续性护理就显得尤为重要。本文由此出发，选取31例老年痴呆患者实施延续性护理，取得了较好的效果，具体分析及报道如下。

1资料与办法

1.1一般资料

选取2022年3月-2022年3月笔者所在医院诊治的62例老年痴呆患者为研究对象，按就诊编号分组，单数者纳入常规组〔n=31〕，双数者纳入试验组〔n=31〕。所有患者均合乎?中国精神疾病分类计划与诊断规范》中关于痴呆的诊断规范[3]，年龄≥60岁，可进行根本语言沟通，签订知情同意书。排除其他精神类疾病，视力、听力障碍，严重心肺肝肾脏器疾病患者。常规组男17例，女14例，年龄62～83岁，平均〔71.46±15.24〕岁，平均病程〔1.78±0.25〕年，文化程度：小学8例，初中11例，高中或中专9例，大学及以上3例；试验组男18例，女13例，年龄60～86岁，平均〔71.97±16.03〕岁，平均病程〔1.80±0.37〕年，文化程度：小学9例，初中12例，高中或中专7例，大学及以上3例。两组患者一般资料比拟差别无统计学意义〔P>0.05〕。

1.2办法

常规组患者实施神经内科常规护理，主要包括：遵医嘱执行护理操作；密切察看患者病情；生活及饮食护理；出院指导，告知患者出院后考前须知，嘱患者及家属定期回院复诊，或不适随诊。

试验组在常规护理的根底上给予延续性护理干涉，具体内容如下。〔1〕建立健康档案。责任护士主动与患者及家属沟通，耐心解释延续性护理的实施目的及护理操作流程。在征得患者及家属的同意后，为患者建立详细的健康档案，主要包含患者根本信息〔年《g、职业、联系方式、家族史等〕、根本病情、治疗用药情况、生活及饮食运动习惯等。〔2〕评估病情，落实护理方案。根据患者实际病情，初步评估患者实施延续性护理效劳的需求，制定针对性的护理方案并执行，如用药指导、出院后的锻炼方案、认知功能训练计划等。〔3〕健康教育。患者出院时，护理人员发放健康知识科普小册子和健康教育处方，并对患者及家属进行口头健康知识宣教，告知痴呆症的相关疾病知识、居家护理考前须知和办法等，使患者家属进一步了解老年痴呆症，从而更容易发现患者的异常行为，及时给予处理措施。同时，每个月选择2个公休日举办专家健康讲座，教导患者及家属如何饮食护理，如何落实康复锻炼，如何正确进行心理护理等。〔4〕成立病友会。护理人员组织患者及家属成立老年痴呆病友会，定期举办病友交流会或参与户外活动等，共同训练患者日常生活自理能力、认知功能、平安管理能力，促进患者间的沟通交流，使之相互学习，相互催促，并提高患者的语言、社交能力。〔5〕定期随访。①随访。于患者出院后第3天给予首次随访，之后每月1次，主要询问患者用药、认知功能、日常生活情况，以及康复训练进度等，针对性地给予激励或褒扬，并进行治疗、生活、康复锻炼等方面的指导。②门诊随访。患者出院时，嘱其1个月回院复诊1次，由神经内科医生评估患者整体身体状况，并询问患者居家自我管理情况，根据患者实际情况适当调整治疗计划和针对性给予健康知识、康复训练等方面的指导。③家庭随访。每隔3个月进行1次家庭随访，随访内容与、门诊内容一样，此外还需评估患者的家庭环境是否舒适、平安，给予适当的康复训练指导意见。

1.3察看指标

护理6个月后，比拟两组患者护理前后认知功能、生活质量及治疗依从性情况。〔1〕认知功能：采用简易智力状态检查量表〔MMSE〕进行测评，此量表主要包括记忆力、集中力、空间定向、算数及语言功能等内容，总分30分，假设患者文化程度为小学，评分1.4统计学处理

采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以〔x±s〕表示，采用t检验；计数资料以率〔%〕表示，采用字2检验，P2结果

2.1两组认知功能比拟

护理前，试验组MMSE评分为〔19.65±4.37〕分，常规组为〔19.88±4.06〕分，两组比拟差别无统计学意义〔t=0.547，P=1.004〕。护理后，试验组MMSE评分为〔27.49±5.15〕分，常规组为〔20.31±3.82〕分，试验组MMSE评分显着高于常规组，差别有统计学意义〔t=5.682，P=0.025〕。2.2两组生活质量比拟

护理前，试验组QOL-AD评分为〔22.91±4.16〕分，常规组为〔23.03±5.34〕分，两组比拟差别无统计学意义〔t=1.583，P=0.877〕。护理后，试验组QOL-AD评分为〔37.63±5.72〕分，明显高于常规组的〔26.85±2.09〕分，差别有统计学意义〔t=6.276，P=0.009〕。

2.3两组治疗依从性比拟

试验组患者按时按量服药、合理膳食、康复锻炼、按时复诊等治疗依从性明显高于常规组，差别有统计学意义〔P3讨论

痴呆症是一种临床常见的、进行性开展的神经退行性疾病，多见于老年人，临床表现为患者记忆、分析判断、性格、空间定向等方面发生障碍，丢失了自理能力，严重影响其生活质量。因此，加强对老年痴呆患者实施合理、有效的护理干涉具有积极的意义。

延续性护理是护理人员从院内护理延伸到院外的一种新型护理模式，主要是通过院外健康教育、、门诊、家庭随访等方式，使医护人员及时了解患者的病情、生活及康复情况，针对性给予全方位的指导工作，从而改善患者的预后，提高临床治疗效果[6]。相关研究也证实，延续性护理可有效促进患者的康复，提高其生活质量，尤其适用于慢性疾病的护理[7]。