2022年自考专业(护理)精神障碍护理学考试真题及答案

年自考专业(护理)精神障碍护理学考试真题及答案

一、单项选择题每小题1分，共20小题

1、在精神障碍患省的临床护理中，下列应归为常规风险评估内容的是（）

A.躯体状况、排泄状况、自伤（自杀）

B.躯体状况、攻击行为、自理力量

C.躯体状况、攻击行为、自伤（自杀）

D.攻击行为、饮食状况、自伤（自杀）

2、与护患沟通关系亲密的一般医学伦理原则是（）

A.保密、不损害、公正、自主原则

B.保密、不损害、公正、有利于患者

C.保密、不损害、互助、有利于患者

D.保密、不损害、人道、有利于患者

3、下列属感觉障碍的是（）

A.患者感觉手机铃声特殊刺耳

B.患者感觉四周环境不清楚

C.患者感觉脑子特殊好用

D.患者感觉皮肤上有虫子爬动

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【二、病例串单选题】

1~5BCAAB6~10CADBA

11~20点击下载查看答案

【三、名词解释】

1是指在生物、心理和社会因素影响下，人体消失的各种精神活动紊乱，表现为具有临床诊断意义的认知、情感和行为等方面的特别可伴有苦痛体验和（或）功能损害。2内感性不适是躯体内部产生的各种不舒适和（或）难以忍受的异样感觉涩如牵拉，挤压、游走、蚁爬感等，性质难以描述;没有明确定位，可继发疑病观念。3幻觉指没有现实刺激作用于感觉器官时消失的知觉体验，是一种虚幻的知觉。幻觉是临床上常见的精神病性症状，常与妄想并存。4躯体形式障碍是一类以各种躯体症状作为主要表现，与心理因素或内心冲突亲密相关，不能证明有器质性损害存在的精神障碍。5自动化思维指介于外部大事与介体对大事的不良心情与行为反应之间的那些思想，这些思想如此常常地自发地产生，以致于不特地留意就不会意识到其存在，但这些思想存在于认知的表面层次，经过仔细思索是能够被患者和治疗者意识到的。

【四、简答题】

1（1）有躯体疾病的诊断依据。

（2）精神症状的消失与躯体疾病的进展有时间上的联系。

（3）一般躯体病在先，精神症状发生在后，但某些躯体疾病的首发症状是精神障碍，要加以留意。

（4）精神障碍与躯体病的病情之间的平行性，精神症状常随着躯体疾病的缓解而改善或因其加剧而恶化。

（5）精神障碍不能归因于其他精神疾病。

（6）现实检验力量和社会功能减退。2治疗前护理:护士向患者具体说明有关治疗方法、程序，了解患者的想法和感受，对于紧急可怕者赐予鼓舞和支持;打算治疗前做好相应的躯体检查:治疗前8小时禁食、禁水。治疗当日晨测量生命体征，排空大小便，取下患者的义齿、眼镜、发夹等，着宽松低领衣服。

治疗后护理:帮助患者头偏向一侧，床旁看护防止坠床，监测生命体征，血氧饱和度，意识状况;接回病房后连续卧床2小时，测量生命体征。治疗后2小时进食流食或半流食，避开进食团块食物，防止噎食。对患者消失的头痛、恶心、呕吐兴奋躁动给与相应处理;记录治疗前、中、后的反应。3（1）鼓舞患者以语言表达的方式疏泄心情，表达焦虑感受，护理人员针对患者传达的焦虑心情，指导其做好自我调适。

（2）督导患者进行放松调适，如:在光线严厉的环境里，随着护士的指导语和音乐进行肢体放松、深呼吸或是慢跑等。

（3）鼓舞其多参与工娱治疗活动，依据患者的爱好。爱好支配，扩展生活领域及爱好范围。目的是转移其留意力，减轻焦虑心情。4家庭心理教育的主要内容包括:疾病学问教育、家庭情感支持、解决问题的技能训练、提高治疗依从性等。家庭教育形式包括面对面交谈，网络授课及电话询问等。5冲击疗法:适用于恐怖障碍和强迫障碍的治疗。

主要操作要点是，使患者直接置身于最能引起紧急焦虑的（最可怕的）场合，使其快速产生剧烈的紧急、恐惊心情，期间不予任何干预，在一阵极度的恐惊之后，惊恐反应会自行减弱（耗尽），患者的恐惊心情会自然地缓解下来。治疗前应向患者说明治疗的原理和过程，使患者对治疗有思想预备。老年人、严峻躯体疾病（特殊是心血管病）及重性精神病患者不适于冲击疗法。

【五、病例分析题】

1（1）精神症状:

①非血统妄想。

②真性评论性（或谈论性）幻听。

③真性命令性幻听。

④原发性被害妄想。

⑤内心被揭露感（或被洞悉妄想）。

（2）症状学诊断幻觉妄想状态。

疾病学诊断精神分裂症偏执型。

（3）患者住院期间的护理目标:患者在住院期间能学会掌握心情的方法，掌握暴力行为，不发生冲动伤人、毁物的行为。患者能不受思维转变的影响，表现出符合自身的社会角色特点，最大限度地完成社会功能。

患者在住院期间能定时定量进餐，保证养分供应，不因抢食发生意外。

患者住院期间在护理人员的关心下能保持个人卫生干净，并最大限度地形成良好的生活自理模式。

患者能对疾病有正确的熟悉，自知力部分或全部恢复，能主动服药，正确理解