甲亢护理查房

甲亢护理查房甲亢护理查房第1页甲亢概念

有各种病因引发甲状腺激素（TH）分泌过多，引发神经、精神、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现得一类临床综合征。甲亢护理查房第2页1.高代谢综合征疲乏无力、怕热多汗6.生殖系统：女性月经降低或者闭经、不孕、男性阳痿，偶有乳腺增生2.神经、精神系统：失眠不安、多言好动5.消化系统：食欲亢进、多食消瘦、排便次数增多4.运动系统：周期性瘫痪3.心血管系统：心率>100次/分临床表现一、甲状腺激素分泌过多症群7.造血系统甲亢护理查房第3页弥漫性、对称性肿大，质地不等，无压痛。可触及震颤，闻及血管杂音临床表现二、甲状腺肿大甲亢护理查房第4页浸润性突眼非浸润性突眼临床表现三、眼突甲亢护理查房第5页Graves眼病相关知识甲亢护理查房第6页Graves眼病病情评定Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.甲亢护理查房第7页Graves眼病临床活动状态评定Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.甲亢护理查房第8页基础代谢率测定基础代谢率%=（脉率+脉压）-111正常值为±10%+20%~30%为轻度甲亢+30%~60%为中度甲亢+60%以上为重度甲亢甲亢护理查房第9页病例查房LOREMIPSUMDOLOR甲亢护理查房第10页病例介绍姓名:马雪姣，女，26岁，因“心慌手抖一月余”以“甲状腺机能亢进”于-05-0110:01经门诊收入院。T：36.5℃，P：88次/分，R：20次/分，BP：90/60mmHg患者近一月来感心慌不适，手抖，性情急躁，易饥，无多饮多尿，无消瘦，04-21望江县人民医院诊疗为“甲状腺机能亢进”。患者曾有“甲亢”病史，于当地医院抗甲状腺药品治疗约两年后停药，停药五月后再次出现心慌手抖症状。为求深入诊治，由门诊以“甲状腺机能亢进”收入院。既往无慢性病史及食物药品过敏史。否定家族相关遗传病史。甲亢护理查房第11页体格检验甲状腺Ⅱ度肿大，未触及结节。双下肢无浮肿，脊柱、四肢无畸形及压痛、叩击痛，关节无红肿，活动自如，四肢肌力、肌张力未见异常，双手可见细微震颤，双侧肱二、三头肌腱反射正常，双侧膝、跟腱反射正常。甲亢护理查房第12页辅助阳性结果04-21望江县人民医院TSH0.01uIU/ml，FT38.78pmol/L,FT424.32pmol/L。04-26我院TG-Ab162U/ml,TPO-Ab1243U/ml。TRAb4.9IU／Ｌ。肝功：正常甲状腺B超：甲状腺弥漫性肿大，甲亢？血常规：WBC3.93×10^9/L心电图：正常范围心电图。今我院查血常规：正常。甲亢护理查房第13页治疗二级护理，低碘饮食，监测心率。医嘱予甲巯咪唑抗甲状腺激素，美托洛尔缓释片控制心率。患者兼有瘀血证，给予舒血宁活血化瘀，改进循环。中药汤剂益气养阴，疏肝解郁。甲亢护理查房第14页护理诊疗及护理办法甲亢护理查房第15页1．营养失调：低于机体需要量，与代谢增高相关。①饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素及矿物质饮食，足够水分、水果、蔬菜、禁止摄入刺激性食物及饮料；浓茶、咖啡、忌碘饮食。②定时测体重，评定体重改变。甲亢护理查房第16页2.活动无耐力：与心功效下降相关①休息：可适量下床活动，以不疲劳为宜。②病室环境：平静、整齐、通风、保持室温清凉、恒定。③做好生活护理：做好晨、晚间护理。洗漱、进餐、入厕，降低患者活动量，增加休息时间，缓解疲乏。甲亢护理查房第17页3.焦虑:：与交感神经兴奋相关，病情重复，病程长。①病室环境平静，限制探视人员及时间，降低外来刺激，了解病人，调剂好同病室患者关系，防止与重病人放一起。②护理操作要集中，尽可能降低打搅机会。③预计患者向护士表示内心感受，护士同时给予抚慰，说话要平心静气，随时注意病人情绪改变，防止过分激动，必要时可用镇静剂。④指导病人学习对应对焦虑技巧：深呼吸，肌肉放松，转移注意力，看电视，听音乐。⑤做家眷工作，了解病人，关心支持病人。甲亢护理查房第18页4.知识缺乏：缺乏药品知识及疾病常识。①指导患者按医嘱服药，不能自行减量或停服，定时监测药品副作用。粒细胞降低在早期用药2-3月内多见。若伴发烧、咽痛、皮疹等疑为粒细胞缺乏症，马上停药；皮疹不停药可用抗组胺药品；中毒性肝炎时马上停药抢救。甲亢护理查房第19页5.潜在并发症：甲亢危象防止诱因，指导患者自我心理调整，防止感染，严重精神刺激等诱发原因。病情监测，观察神志、体温、呼吸、脉搏、血压改变。若发觉发烧（T>39℃）严重乏力、烦躁多汗、心悸，心率达140次/分等应警觉甲亢危象，及时汇报医生，采取紧急处理。呼吸困难应采取半卧位，马上吸氧，体温过高物理降温。甲亢护理查房第20页健康教育1.向病人及亲属介绍甲亢基本知识和防治关键点。使其认识甲亢发生和加重常见原因，并知道怎样防止。2.指导病人合理安排工作和休息，保持心情愉快，维持充分睡眠时间，防止精神担心和过分劳累。勉励亲属与病人建立良好家庭关系，并提供良好社会支持系统。3.告诉病人和亲属合理膳食主要性以及食物选择。4.告诉病人及亲属病情观察内容，出现异常及时就医。5.向病人解释长久用药