医院感染相关基本知培训

2023/2/281医院感染相关基本知识培训干部病房周利红

.5江西不孕不育医院/医院感染相关基本知培训1/482023/2/282

一、医院感染定义？

医院感染是指住院病人在医院内取得感染，包含在住院期间发生感染和在医院取得而于出院后发生感染；医院工作人员在医院内取得感染也属医院感染.医院感染相关基本知培训2/482023/2/283

二、医院感染管理主要性

是衡量医院管理水平高低主要标志是确保医疗护理工作安全运行主要保障是提升医疗护理质量主要组成部分医院感染相关基本知培训3/482023/2/284三、医院感染起源1、交叉感染

病人传给病人及医护人员污染手或污染医疗器械传输引发感染2、本身感染

来自病人本身体表或体内正常菌群或条件致病菌引发感染3、环境感染

经过医院内污染空气、被褥、食具、物表等引发感染。医院感染相关基本知培训4/482023/2/285四、引发医院感染主要原因1、院感管理组织机构不建全，缺乏院感管理相关制度和办法2、医院工作人员缺乏院感知识和对院感严重危害认识不足3、医院建筑不合理、布局不恰当、缺乏必要设施4、不合理地使用抗生素5、侵入性操作增多6、缺乏有效监测伎俩和制度7、易感人群多8、医院病源体起源广泛、环境污染较严重9、感染链存在医院感染相关基本知培训5/482023/2/286五、轻易发生医院感染重点科室

手术室消毒供给室

产房

ＩＣＵ室

医院感染重点科室内镜室

口腔科

透析室新生儿室医院感染相关基本知培训6/482023/2/287六、那些是医院感染易感人群？医院感染相关基本知培训7/482023/2/288医院感染病原体正常菌群条件致病菌传染病病原体医院耐药菌扩散致病性微生物七、引发医院感染主要病原体医院感染相关基本知培训8/482023/2/289八、了解医院感染传输路径有那些？医院感染相关基本知培训9/482023/2/2810九、医院感染预防与控制办法1.建立健全院感管理知识体系2.建全并落实院感监督检验3.改进建筑结构与增添必要设备4.加强全员院感知识培训5.建立健全院感管理各种规章制度医院感染相关基本知培训10/482023/2/2811九、医院感染预防与控制办法6.加强对院感重点科室重点部门管理7.认真落实并落实消毒办法8.重视手卫生消毒处理9.合理使用抗生素10.加强医务人员职业防护医院感染相关基本知培训11/482023/2/2812十、怀疑医院感染时作些什么？问询病史：了解基础疾病、接触史、手术史、侵袭性操作内容和连续时间、用药史等体格检验试验室检验…...不明原因发烧，体温>38.5℃，应送血培养二十四小时内上报医院感染相关基本知培训12/482023/2/2813你知道吗？

从起，10月15日是个____日吗?10月15日是“国际洗手日”

年世界卫生组织提出，

年正式设置今年是首个“国际洗手日”

年10月15日＜健康报＞医院感染相关基本知培训13/482023/2/2814经过开展健康教育，强化用肥皂洗手。

用肥皂洗手能够将腹泻致死率减半、急性呼吸道感染致死率降低三分之一，也就是说，良好洗手习惯每年能够挽救百万儿童生命，比任何疫苗或医疗干预都有用。据世界卫生组织（WHO）报道：

当前腹泻和肺炎是造成儿童死亡最主要元凶，全球每年有170万人死于腹泻类疾病，另有150万人死于下呼吸道疾病，绝大多数是发展中国家儿童。其中有二分之一儿童是因为没有养成用肥皂洗手良好习惯而造成死亡。医院感染相关基本知培训14/482023/2/281510月15日，广州市白云区景泰小学学生在课间经过“集体洗手操”学习正确洗手方法。

医院感染相关基本知培训15/482023/2/2816普通老百姓都在提倡洗手，作为医务人员更应该做好手卫生工作!保障自己健康、保障服务对象健康，拯救自己生命、拯救他人生命！医院感染相关基本知培训16/482023/2/2817假如医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？答案：１：病人很轻易发生医院感染２：自己很轻易携带病菌、患病３：带给自己家人、朋友．假如他们免疫力低下时，马上就可能发病.医院感染相关基本知培训17/482023/2/2818手易被细菌污染如：在新生儿护理工作中，很多类型接触方式与医护人员手部高水平细菌污染相关，如吸痰、换尿布和直接皮肤接触。培养皿显示：医务人员手很轻易受到暂居菌污染。医院感染相关基本知培训18/482023/2/2819肥皂含菌浓度：3×103-4个/g肥皂含菌浓度：1×104-5个/g肥皂含菌浓度：1×106-7个/g在病区和诊室，请马上停用固体肥皂！医院感染相关基本知培训19/482023/2/2820这些实例你会以为很熟悉实例1急诊科某医生一边看病人，一边接电话医院感染相关基本知培训20/482023/2/2821

大部分确实是用白大褂背部擦干！！！

白大褂是首选甩手运动第二重复毛巾是摆样子

实例2干手方式医院感染相关基本知培训21/482023/2/2822其中一个原因就是“忙！”其实，洗手依从性护士比医生要好得多。实例3不能做到接诊一位患者一洗手原因这些实例你会以为很熟悉医院感染相关基本知培训22/482023/2/2823一感染办工作人员到手术室做现况调查，亲眼目睹了个别外科医生洗手全过程，用一个字形容就是“快”。实例4个别外科医生洗手速度这些实例你会以为很熟悉医院感染相关基本知培训23/482023/2/2824

控制医院感染

最简单、最有效、最方便、最经济方法

洗手医院感染相关基本知培训24/482023/2/2825将手卫生内容列为“等级医院评审”等检验项目中必查内容医院感染相关基本知培训25/482023/2/2826医务人员手卫生规范年4月，国家卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》，对医务人员该怎样“认真洗手”作出详细要求，希望以此控制高发院内交叉感染。

医院感染相关基本知培训26/482023/2/2827手卫生规范内容<七个方面>序言、范围、规范性引用文件术语和定义手卫生管理与基本要求手卫生设施洗手与卫生手消毒外科洗手与手消毒手卫生效果监测医院感染相关基本知培训27/482023/2/2828术语和定义（一）什么是手卫生？此次课重点手卫生(handhygiene):是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒总称。医院感染相关基本知培训28/482023/2/2829洗手控制感染最有效、最方便、最经济方法但要能够经常和适时洗手什么时间洗手?

直接接触病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）；不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；护理病人从污染部位移到清洁部位时；接触紧邻病人物品后（包含医疗设备）；29医院感染相关基本知培训29/482023/2/2830例子:15家抢救医院–2126名患者换输液瓶静脉注射皮下注射肌肉注射口服药品血压测量体温搜集痰液标本血红素检测测量尿量扶病人坐起床浴总共7次操作970名护士平均=20.8次/人假如垂直护理=9.5次/人

降低46%洁净污染30医院感染相关基本知培训30/482023/2/2831第一步掌心相对，手指并拢相互摩擦

第二步手心对手背沿指缝相互搓擦

第三步掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦

第四步双手指交锁，指背在对侧掌心第五步一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行

第六步指尖在对侧掌心前后擦洗六部洗手法31医院感染相关基本知培训31/482023/2/2832第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦

手卫生技术医院感染相关基本知培训32/482023/2/2833第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦

手卫生技术医院感染相关基本知培训33/482023/2/2834第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦

手卫生技术医院感染相关基本知培训34/482023/2/2835第四步：双手指交锁，指背在对侧掌心手卫生技术医院感染相关基本知培训35/482023/2/2836第五步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行

手卫生技术医院感染相关基本知培训36/482023/2/2837第六步指尖在对侧掌心前后擦洗手卫生技术医院感染相关基本知培训37/482023/2/2838最终不要忘记洗手腕及手臂医院感染相关基本知培训38/482023/2/2839肥皂含菌浓度：3×103-4个/g肥皂含菌浓度：1×104-5个/g肥皂含菌浓度：1×106-7个/g在病区和诊室，请马上停用固体肥皂！39医院感染相关基本知培训39/482023/2/2840上海市6所医院ICU多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-ABA）定植情况调查40医院感染相关基本知培训40/482023/2/2841无生命环境是病原体储存库！医院感染相关基本知培训41/482023/2/2842医院感染相关基本知培训42/482023/2/2843医院感染相关基本知培训43/482023/2/2