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文档简介

胸腔Thoraciccavity(胸膜、肺、纵隔)胸腔专题知识讲座1/25第一节胸膜和胸膜腔一、胸膜胸膜配布二、胸膜腔1、肋膈隐窝2、肋纵隔隐窝3、膈纵隔隐窝胸腔专题知识讲座2/25三、胸膜反折线体表投影

锁骨中线8肋腋中线10肋肩胛线11肋胸膜下界胸腺区(胸骨柄后方)心包区(此区无胸膜覆盖)2.胸膜下界体表投影1.胸膜前界体表投影胸腺区心包区四、胸膜血管、神经和淋巴(自学)

胸腔专题知识讲座3/25一、位置和体表投影

锁骨中线腋中线肩胛线

肺下界

6肋8肋10肋

胸膜下界8肋10肋11肋二、结构(一)肺叶:左二右三第二节肺

胸腔专题知识讲座4/25支气管肺动脉肺静脉肺动脉支气管肺静脉(二)肺门和肺根

1、肺根内结构排列关系

前→后:肺V、肺A、支气管上→下:(左肺)肺A、支气管、肺V(右肺)支气管、肺A、肺V胸腔专题知识讲座5/25纵隔左侧面观纵隔右侧面观2、肺根毗邻关系胸腔专题知识讲座6/25上方下方前方后方左肺根主动脉弓肺韧带心包膈A心包膈V膈神经左迷走N食管左侧胸主动脉右肺根奇静脉弓肺韧带心包膈A心包膈V膈神经右迷走N食管右侧奇静脉2、肺根毗邻关系(三)肺血管、神经和淋巴(自学)胸腔专题知识讲座7/25纵隔胸膜第三节纵隔

一、概述(一)位置与境界

定义:是左右纵隔胸膜之间全部器官、结构和结缔组织总称。位于胸腔正中,略偏左。

境界:上、下、前、后胸腔专题知识讲座8/25(二)纵隔分区

1.解剖四分法

2.临床三分法

胸腔专题知识讲座9/25(三)纵隔侧面观名称境界内容物食管上三角左锁骨下动脉脊柱主动脉弓食管上份胸导管食管下三角心包胸主动脉膈食管下份动脉导管三角左膈神经左迷走神经左肺动脉动脉韧带左喉返神经心浅丛1.左侧面观胸腔专题知识讲座10/252.右侧面观以右肺根为中心:

上、下腔静脉奇静脉弓及奇静脉右肺根右迷走神经右侧胸交感干肋间后A、V,肋间神经胸腔专题知识讲座11/25二、上纵隔由前向后可分为三层:前层:胸腺、头臂V、上腔V中层:主动脉弓及其分支、膈神经和迷走神经后层:气管、食管、胸导管

胸腔专题知识讲座12/25三、下纵隔

分为:前、中、后纵隔(一)前纵隔

是胸骨内面与心包前壁之间狭窄间隙。内容物:胸腺下部纵隔前淋巴结疏松结缔组织胸腺胸腔专题知识讲座13/25(二)中纵隔内有心包、心脏、出入心大血管根部,膈神经以及伴行心包膈血管等。胸腔专题知识讲座14/25纤维心包浆膜心包(壁层)浆膜心包(脏层)1.心包(1)心包结构及心包腔胸腔专题知识讲座15/25在心包腔内,浆膜心包脏、壁两层反折处间隙称为心包窦。(2)心包窦位置及意义①心包横窦

是位于升主动脉、肺动脉与上腔静脉、左心房前壁之间间隙。可容纳一横指。

心和大血管手术时,可在此钳夹升主动脉和肺动脉,以暂时阻断血流。胸腔专题知识讲座16/25②心包斜窦是位于左右肺静脉、下腔静脉、左心房后壁和心包后壁之间间隙。③心包前下窦

心包前壁与下壁反折处间隙。

是心包腔最低点。心包积液首先集聚于此。横窦斜窦前下窦2.心脏(自学)胸腔专题知识讲座17/25(三)后纵隔

内容物:食管、迷走神经、胸主动脉奇V、半奇V、副半奇V胸导管、胸交感干胸腔专题知识讲座18/251.食管胸部(1)毗邻:前、后、左、右(2)血管、淋巴和神经(自学)胸腔专题知识讲座19/252.迷走神经:行程

左迷走神经:左喉返神经、左肺丛、食管前丛

右迷走神经:右喉返神经、右肺丛、食管后丛胸腔专题知识讲座20/253.胸主动脉

毗邻及意义胸腔专题知识讲座21/254.奇V、半奇V和副半奇V胸腔专题知识讲座22/255.胸导管(1)行程

(2)意义:胸导管上下不一样部位损伤,易引发不一样侧乳糜胸。胸腔专题知识讲座23/256.胸交感干每侧交感干有10~12个胸神经节,借白、灰交通支与肋间神经相连。第6、7、8、9胸神经节发出节前纤维组成内脏大神经。第10、11、12胸神经节发出节前纤维组成内脏小神经。胸腔专题知识讲座24/25学习要点

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