病理生理学-单选题习题库

-精品---精品--病理生理学单选题习题库C11.正常人每天最低尿量为1000ml；C11.正常人每天最低尿量为1000ml；800ml；500ml；300ml；100ml。C12.正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节的？A.神经系统；B.内分泌系统；C.神经-内分泌系统；D肾、肺；巳胃肠道。B13.体液渗透压大小主要取决于：A.含有蛋白质浓度的多少；B.含有电解质和非电解质分子数的多少；C.含有电解质的分子电荷数的多少；D.体摄入食盐量的多少；E.以上都不对。D14.以下何种情况可能使机体ADH分泌增多:A.饮水过多；B.低渗性脱水早期；。摄入NaCl过少；D.严重呕吐腹泻所致休克早期;E.以上都不可能。B5.正常成人血浆约占体重的C15.低渗性脱水时体液减少4%；5%； A.以血浆部分最明显；6%； B.以细胞内液部分最明显；7%； C.以组织间液部分最明显；8%。 D.细胞内外液都明显减少；E.以上都不对。A6.内环境是指C1.病理生理学的主要任务是A.鉴定疾病的类型；B.描述疾病的表现；C.揭示疾病的机制与规律D.研究疾病时的代偿功能；E.诊断与治疗疾病。C2.从功能和代谢角度揭示疾病本质的学科是A.病理解剖学；B.临床病理学；C.病理生理学；D.医学遗传学；E.临床免疫学。C3.脑死亡的概念是指A.呼吸、心跳停止，反射消失；B.有机体解体，所有细胞死亡；C.全脑功能不可逆性永久性停止；D.意识永久性消失而呈植物状态；E.脑电波消失。C4.正常成人的体液总量约占体重的40%；50%；60%；70%；80%。C16.易引起休克症状的水、钠代谢紊乱类型为:A.高渗性脱水及低渗性脱水;A.A.高渗性脱水及低渗性脱水;B.细胞内液;C.穿细胞液；D.体液；E.血浆。A7.血浆中最多的阳离子是Na+；K+；Ca2+；Mg2+；Fe2+。D8.血浆中最多的阴离子是A.HCO3-；B.Cl-；C.HPO42-；D.SO42-；E.蛋白质。B9.细胞内液中最主要的阳离子是Na+；K+；Ca2+；Mg2+；Fe2+。E10.细胞内外渗透压平衡主要靠哪一种物质的移动来维持？Na+；K+；C.葡萄糖；D.蛋白质；E.水。B.高渗性脱水及等渗性脱水；C.低渗性脱水及等渗性脱水；D.等渗性脱水及水中毒；E.以上都不对。D17.下述情况何种易引起高渗性脱水A.小儿消化不良，腹泻尚能饮水；B.用利尿剂速尿大量利尿时；C.用输注甘露醇利尿时；口.沙漠迷路，水源断绝时；E.以上都不对。A18.高渗性脱水时，体液最明显减少的部位是A.细胞内液；B.细胞间液；C.血浆；D.各部体液都明显减少；E.以上都不对。B19.下述情况何种可以引起醛固酮分泌增多A.肝硬化腹水；B.严重的高渗性脱水；C.血清钾浓度降低致低钾血症；D.Addison病；E.以上都不对。E20.低钾血症时可发生:A.酸中毒；B.合成代谢增强；C.肠痉挛和腹痛；口.心脏自律性减弱；E.以上都不对。E21E21.过量胰岛素产生低钾血症的机制是A.大量出汗，钾丧失过多；B.醛固酮分泌过多；C.肾小管重吸收钾障碍；D.结肠分泌钾加强；E.细胞外钾向胞内转移。B31.急性代谢性酸中毒时，机体最主要的代偿方式是A.组织外液缓冲；B.呼吸代偿；C.组织内缓冲；D.肾脏代偿；E.骨骼代偿。口口22输入大量库存过久的血液易导致人32某严重肾盂肾炎患者，血气分析测定结果:PH7.32,

PaCO24.0KPa(30mmHg),HCO3-15mmol/L,应诊断为:A.A.代谢性酸中毒；B.代谢性碱中毒；C.呼吸性酸中毒；D.呼吸性碱中毒；E.混合性碱中毒。C33.某糖尿病人，血气分析如下：PH7.30,PaCO25.5KPa(34mmHg),HCO3-16mmol/L,[Na+]140mmol/L,血[K+]4.5mmol/L,血[Cl-]104mmol/L,应诊断为：A.酸碱平衡正常；B.AG正常性代酸；C.AG增高性代酸；D.AG正常性代酸合并呼吸性碱中毒；E.以上都不对。E34.血气分析测定结果为PaCO2降低，同时伴HCO3-升高，可诊断为：A.呼吸性酸中毒；B.代谢性酸中毒；C.代谢性碱中毒；D.呼吸性碱中毒；E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒。A35.长期严重饥饿情况下可出现：AG增高型代谢性酸中毒；AG正常型代谢性酸中毒；C.盐水反应性碱中毒；D.盐水抵抗性碱中毒；E.以上都不对。C36.严重腹泻，大量丢失肠液时：A.易引起代谢性碱中毒；B.易引起低钾性碱中毒；C.易引起高氯性代谢性酸中毒；D.易引起正常血氯性代谢性酸中毒；E.以上都不对。D37.AG正常型代谢性酸中毒可见于A.高钠血症；B.低钠血症；C.低钾血症；D.高钾血症；E.低镁血症。口23引起高钾血症的主要原因是A.急性酸中毒，细胞内K+外移；B.血管内溶血，红细胞释放K+；C.缺氧使胞内K+释放；D.肾脏排钾减少；E.大量使用保钾性利尿剂。D24.低镁血症时神经-肌肉兴奋性增高是由于A.膜电位升高；B.阈电位降低；C.g-氨基丁酸释放增多；D.乙酰胆碱释放增多；E.ATP生成增多。C25.严重高钾血症的主要危险是：A.引起严重碱中毒；B.引起肌肉阵挛收缩；C.引起心跳突然停止；D.引起麻痹性肠梗阻；E.以上都不对。E26.急性喉头水肿引起窒息，发生急性呼吸性酸中毒时，机体有效代偿方式为A.血浆H+与组织细胞内K+发生交换；B.血浆中Cl-与红细胞内HCO3-发生交换；C.肾脏排H+功能增强；D.肾脏产NH3功能增强；E.以上都不对。E27.AB是衡量酸碱平衡的A.一个仅受代谢因素影响的指标；B.一个仅受呼吸因素影响的指标；

C.一个反映机体有缓冲作用的负离子多少的指标；D.一个反映血液中CO2含量多少的指标；E.以上都不对。A.严重缺氧时；B.严重肝脏疾患时；C.严重肾功能减退时；口.存在肾小管酸中毒时；C28.阴离子间隙主要反映E.以上都不对。A.血浆中阴离子总量的变化；B.血浆中阳离子总量的变化；C.血浆中除Cl-和HCO3-以外阴离子含量的变化；D.血浆中除Cl-以外阴离子含量的变化；E.以上都不对。C38.严重酸中毒时机体可出现：人心率增加，心收缩力增强；B.血管收缩，血压呈上升趋势；C.血钾降低使体钾总量减少；D.外周血管扩张及心功能受损；E.以上都不对。A29.从动脉抽取血样，如不与大气隔绝，哪一指标将受影响？D39.慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿是：AB；SB；BE；BB；E.以上都不对。A.呼吸加深加快，促进CO2排出使血浆［H2CO3］降低;BH+进入血脑屏障使脑间质液pH降低，脑血管扩张;C.肾的代偿，HCO3-重吸收增加，起代偿作用；D.CNS表现为抑制状态，出现反应迟钝和忧郁；E.以上都不对。C30.能直接反映血浆碱储备过多或不足的指标是E40.严重呕吐大量丢失胃液时A.可出现高K+血症；A.AB；B.SB；C.BE；D.BB；E.PaCO2。B.可出现高Cl-血症；C.可出现代谢性酸中毒；D.可出现盐水抵抗性代谢性碱中毒；E.以上都不对。A41.全身性水肿在应用利尿剂速尿使大量利尿条件下可出现C51.炎性水肿液可具有下述哪项特点：A.清亮透明；A.盐水抵抗性碱中毒；B.盐水反应性碱中毒；6次6增高型代谢性酸中毒；D.AG正常型代谢性酸中毒；E.以上都不对。B.可检出细胞，达100个/mm3左右；C.比重＞1.018；D.在体外置试管中，不会出现凝固现象；E.以上都不对。D52.所谓隐性水肿是指D42.呼吸性碱中毒时可出现人存在发生水肿可能性的一种病理状态；A.血浆［K+］-；B.血浆［Cl-］-；B.局部水肿的一种类型；C.可与凹陷性水肿同时存在的一种伴随现象；D.全身性水肿早期，无明显皮肤性状改变时，对水肿的一种命名方式；E.以上都不对。D.全身性水肿早期，无明显皮肤性状改变时，对水肿的一种命名方式；E.以上都不对。E53.缺氧概念是人吸入气中的氧减少；B.血液中氧含量降低；C.血液中氧分压降低；D.血液氧容量降低；E.供氧不足或用氧障碍。B54.慢性阻塞性肺疾患发生缺氧的始动因素是D55.低张性缺氧症引起组织缺氧,动脉血氧分压须低于E58.循环性缺氧时，血氧指标变化最有特征性的是C.细胞内乳酸生成减少；D.细胞内乳酸生成增多；E.以上都不对。E43.所谓"毛细血管有效滤过压"是指A.A端毛细血管血压减去组织间液流体压；B.V端毛细血管血压减去组织间液流体压；C.A端毛细血管血压减去血浆胶体压；D.V端毛细血管血压减去血浆胶体压；E.有效流体静压减去有效胶体渗透压。B44.水和无机盐能从毛细血管A端滤出的主要原因是A端毛细血管通透性大；A端毛细血管内血压大于血浆胶体渗压；血浆胶体渗压大于血压；组织胶体渗压大于血浆胶体渗压;组织间液负压。C45.毛细血管V端的组织间液向血管返流的主要因素是A.局部肌肉收缩的挤压作用；B.血浆胶渗压大于组织胶渗压；C.血浆胶体渗压大于毛细血管内流体静压；D.组织液静水压大于毛细血管血压；E.组织液静水压大于组织胶渗压。D46.微血管壁受损引起水肿的主要机制是毛细血管流体静压升高；淋巴回流不足以清除过多的组织液;静脉端的液体静压下降；组织间液的胶渗压增高；血管口径增大。E47.水肿时钠潴留的基本机制是A.毛细血管有效流体静压增高；B.有效胶体静压下降；C.淋巴回流障碍；D.毛细血管通透性增高；E.肾小球-肾小管失平衡。吸入气氧分压过低；肺泡气氧分压降低；A血氧分压降低；A血氧饱和度降低;A血氧容量降低。12.0KPa(90mmHg);10.7KPa(80mmHg);9.3KPa(70mmHg);8.0KPa(60mmHg);6.7KPa(50mmHg)。C56.CO造成缺氧的原因为A.O2与HHb结合速率减慢；B.HbO2解离速度减慢；C.HbCO无携氧能力；D.CO使RBC内2,3-DPG增高;E.以上都不对。A57.引起"肠源性紫绀"的原因为A.亚硝酸盐中毒；B.CO中毒；C.氰化物中毒；D.硫化物中毒；E.肠道淤血水肿和菌群失调。A.PaO2A.PaO2正常；B.血氧容量正常；C.A血氧容量正常；D.A血氧饱和度正常；E.A-V血氧含量差增大。E59.最能反映组织中毒性缺氧的指标是A.PaO2一；B.A血氧容量一；C.A血氧含量一；D.A-V血氧含量差-；E.V血氧含量-。B60.严重贫血时，下述指标变化中哪一项是不存在的A.血氧含量一；B.PaO2一；C.A血氧含量一；D.A血氧饱和度正常；E.V血氧含量减少。D48.肾近曲小管上皮细胞对钠水重吸收增多主要因为：A.醛固酮分泌过多；B.ADH分泌过多；C.利尿激素分泌增多；D.近曲小管周围毛细管内血浆胶体渗透压升高；E.前列腺素F对钠水吸收增多。D49.水肿一般是指：A.体重增加；B.细胞外液增多，钠浓度降低；C.细胞内液增多，钾浓度降低；D.细胞间液增多，钠浓度无明显变化；E.以上都不对。B50.下述情况哪项可以引起血管内外体液交换失平衡和组织水肿A.毛细血管内血流减少和血粘度增高；B.毛细血管内流动血液的白蛋白含量明显减少；C.淋巴液回流进入静脉速度过快；D.微小动脉和静脉收缩，但以前者较明显；E.以上都不对。A61.氧离曲线右移是由于A.RBC内2,3-DPG增多；B.血[H+]-；C.PaCO2-；D.血温-；E.以上都不是。C63.急性低张性缺氧时机体最重要的代偿机制是人.心率加快；B.心肌收缩性增强；C.肺通气量增加；D.脑血流量增加；E.腹腔内脏血流量减少。B62.下述缺氧哪一种常无紫绀A.呼吸功能不全；B.组织用氧障碍；。心力衰竭；D.静脉血掺杂；卜.窒息。D64.急性缺氧引起的血管效应为A.冠脉收缩，脑血管收缩，肺血管扩张；B.冠脉扩张，脑血管收缩，肺血管扩张；C.冠脉扩张，脑血管扩张，肺血管扩张；D.冠脉扩张，脑血管扩张，肺血管收缩；E.冠脉收缩，脑血管扩张，肺血管收缩；D66.急性缺氧使肺A压增高的主要机制是人右心输出量增加；人右心输出量增加；B.左心功能不全；C.肺血流量增加；D.肺小动脉收缩；E.肺小静脉淤血。D68.慢性缺氧使RBC数及血红蛋白量明显增加的主要机制为A.刺激肝脏，使促红细胞生成素原生成-；B.增强促红细胞生成素对骨髓的生理效应；C.抑制肝和脾对RBC的破坏；D.刺激肾脏，使近球细胞促红细胞生成素酶的形成、释放增加；E.交感神经兴奋，肝脾储血库收缩。D70.低张性缺氧时可有A.氧饱和度正常；B.动静脉氧差增大；C.血氧容量明显降低；D.血氧含量减少；E.以上都不对。B65.急性缺氧时，血管收缩和血流量减少最显著的脏器是A.肝；B肾；C.肺；口胃肠道；E.胰腺。A67严重缺氧使细胞损伤，细胞膜内外的离子浓度变化为A.细胞内Na+-；B.细胞内Ca2+-；C.细胞夕卜K+一；D.细胞外H+一；E.以上都不对。人69法乐氏四联症患者主要出现A.低张性缺氧；B.血液性缺氧；C.循环性缺氧；D.组织中毒性缺氧；E.以上都不对。D71D71.血液性缺氧可以存在A.氧分压降低和紫绀；B.氧分压降低但无紫绀；C.氧含量降低和紫绀；D.氧含量降低但无紫绀；E.以上都不对。C73.血氧分压降低并伴有紫绀可能见于：A.氰化物中毒患者；B.肠源性紫绀患者；C.休克患者；D.CO中毒患者；E.以上都不对。C75.严重贫血引起缺氧，机体的代偿主要是：D72.循环性缺氧时可出现A.氧分压降低和紫绀；B.氧分压降低但无紫绀；C.动静脉氧差降低和紫绀；D.动静脉氧差增高和紫绀；E.以上都不对。E74.严重贫血患者引起组织缺氧，下述指标哪项是对的A.氧分压减小；B.氧容量变化不大；C.氧含量可代偿增高；D.动静脉氧差增大；E.以上都不对。A76.产生内生性致热原的细胞主要是：A.单核、巨噬细胞系细胞；A.红细胞内2,3-DPG增多，利于血红蛋白在组织释放氧增加；B肺通气量增高，使PaO2代偿性增高；C.循环呈高动力状态；D.红细胞数量无明显变化而血红蛋白含量可增加；E.以上都不对。D77.下述体温升高何种属于过热？A.妇女月经前期；B.妇女妊娠期；C.剧烈运动后；D.先天性汗腺缺陷；E.流行性脑膜炎。E79.下述何为发热激活物A.白细胞致热原；B.干扰素；C.肿瘤坏死因子；D.巨噬细胞炎症蛋白-1；E.淋巴因子。B.血管内皮细胞；C.血小板；D.肝细胞；E.以上都不对。A78.炎热环境中皮肤散热的主要形式是A.出汗；B对流；C.血流；D.传导；E.辐射。D80.发热激活物引起发热主要是A.激活局部血管内皮细胞，释放致炎物质;B.刺激局部神经末梢，释放神经介质；C.直接作用于下丘脑的体温调节中枢；D.促进内生致热原的产生和释放；E.加速代谢分解，产热增加。D81.引起发热最常见的病因为A.淋巴因子；B.恶性肿瘤；C.变态反应；D.细菌感染；E.病毒感染。B83.多数发热的发病学第一环节是A.产热增多，散热减少；B.发热激活物的作用；C.内生致热原的作用；D.中枢发热介质参与作用；E.体温调定点上移。A85.尼克酸使发热反应减弱的机制是A.增强磷酸二酯酶活性；B.扩张血管；C.抑制前列腺素E合成；A82.体温调节中枢的高级部分是A.视前区-前下丘脑；B.延脑；C.桥脑;D.中脑；E.脊髓。C84.茶碱增强发热反应的机制是A.增加前列腺素合成；B.增强磷酸二酯酶活性；C.抑制磷酸二酯酶活性；D.抑制前列腺素合成；E.神经末梢释放去甲肾上腺素。E86下述哪种有明显解热作用?人去氧皮质酮；D.神经末梢释放介质；E.降低脑内5-HT含量。C87.发热高峰期的热代谢特点是A.产热＞散热；B.散热＞产热；C.产热与散热在高水平相对平衡;D.辐射热明显减少；E.对流热明显减少。A89.发热高峰期泌尿功能变化为A.尿量一，比重-;B.尿量一，比重一；C.尿量-，比重-；D.尿量-，比重一；E.尿量、比重均无变化。B.苯海拉明；C.茶碱；D.环磷酸腺苷;E.氢化考的松。D88.退热期可导致A.Na+潴留；B.Cl-潴留；C.水潴留；D.脱水；E.出汗减少。C90.高热病人容易发生A.低渗性脱水；B.等渗性脱水；C.高渗性脱水；D.水中毒；C91.现认为下述哪一组体液因子可作为内生性致热原引起发热？A.组胺，IL-1,C3a；B.IL-1,PAF,PGI2,INF；C.MIP-1,IL-1,TNF,INF；D.TXA2,TNF,b内啡呔；E.以上都不对。C93.应激过程中最突出的表现为A.胸腺细胞肥大；B.淋巴组织增生；C.肾上腺皮质增厚；D.淋巴细胞增多；E.中性粒细胞减少。C95.一般在应激时体内分泌减少的内分泌激素是A.抗利尿激素；B.胰高血糖素；C.胰岛素；D.糖皮质激素；E.醛固酮。D92.应激反应时下述哪一组激素水平变化是可能的？A.醛固酮减少，胰高血糖素增加，糖皮质激素增加；B.胰岛素减少，醛固酮增加，儿茶酚胺水平变化不明显;C.生长激素增加,ACTH增加，胰岛素受体敏感性增加；D.胰高血糖素增加，ACTH增加，儿茶酚胺水平增加；E.以上都不可能。C94.全身适应综合征（GAS）的抵抗期，体内起主要作用的激素是A.胰岛素；B.高血糖素；C.糖皮质激素；D.垂体加压素；E.醛固酮。E96.应激时交感神经-肾上腺髓质反应中哪一项既具有防御意义，又具有不利影响？人.心率加快，心收缩力加强；B.血液重新分布；C.支气管扩张；D.促进糖原分解、升高血糖；E.儿茶酚胺增多。D97.应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作B98.应激时增多的b-内啡呔不具有下述哪种作用?用？A.促进蛋白分解；用？A.促进蛋白分解；B.促进脂肪动员；C.稳定溶酶体膜；D.降低血糖；E.维持心血管对儿茶酚胺的反应性。A.蛋白质利用增加;B.蛋白质分解加强;C.蛋白质合成减少;D.尿氮排出增加；E.出现负氮平衡。101.应激性溃疡的发生与下述哪项是无关的？A.粘膜缺血使细胞再生能力降低；B.糖皮质激素增多使胃粘膜屏障受损；。胃酸和胃蛋白酶分泌增加；口.胃粘膜合成前列腺素增多E.以上都有关。103.应激时急性期反应蛋白不包括下述哪一类？A.参与血凝和纤溶的蛋白；B.参与激肽生成的蛋白；C.补体成分；D.转运蛋白；E.纤维连接蛋白。105.热休克蛋白可能不具备下述何种功能？A.抑制糖原异生；B.提高耐热能力；C.提高细胞的应激能力；D.加强Na+-K+-ATP酶活性；E.增强对损害的抵抗力。A镇痛；B.心率-；C.低血压；口.心输出量一；E,血ACTH-OA100.应激时体内蛋白质代谢变化中下列哪一项不存在?A99.应激时心血管变化中下列哪一项不存在？人心收缩力一；BM-；。心律失常；D.血管收缩；卜.心肌耗氧量增多。102.急性期蛋白的来源，下述何种是错误的？A.肥大细胞；B.肝细胞；C.巨噬细胞；D.内皮细胞；E.成纤维细胞。104.急性期反应蛋白不具备下述何种功能？A.促进凝血；B.抑制纤溶；C.消除自由基；D.抑制蛋白酶作用；E.清除异物和坏死组织。106.应激时泌尿系统的主要变化中下述哪项是不存在？A.尿少；B.尿比重高；C.尿钾一；D.尿钠一；E.肾小球滤过率一。108.热休克蛋白是应激过程中机体A.A.新合成的一类具有防御适应意义的蛋白质；B.在原来基础上合成明显增加的一类具防御适应意义的蛋白质；C.仅对环境温度增高反应性合成增多的一类蛋白质；D.对各种应激原均能反应性使合成增加的一类蛋白质；E.以上都不对。110.应激反应的主要指标是：A.中枢神经系统呈兴奋状态；B.中枢神经系统呈抑制状态；C.免疫功能降低；D.糖皮质激素血浆水平明显增高；E.以上都不对。107.急性期反应时，下述血浆蛋白水平变化，何种是正确的？A.纤维蛋白原增加，血浆白蛋白增加；B.纤维蛋白原增加，血浆白蛋白减少；C.纤维蛋白原减少，血浆白蛋白增加；D.纤维蛋白原减少，血浆白蛋白也减少；E.以上都是错的。109.应激应是机体A.对各种有害刺激的一种非特异性反应；B.对一定强度各种体内外刺激的一种非特异性反应；C.对精神刺激所发生的特异性情绪反应；D.仅对各种躯体的刺激所作出的适应性反应；E.以上都不对。111.下述何种属于正性急性期反应蛋白A.血清白蛋白；B.血清转铁蛋白；C.C反应蛋白；D.热休克蛋白；E.以上都不是。113.微循环的营养通路是A.微A?后微A?直通毛细血管?微V；B.微A?后微A?真毛细血管?微V；C.微A?A-V吻合支?微V；D.微A?后微A?直通毛细血管?真毛细血管?微V；E.微A?A-V吻合支?真毛细血管?微V。115.正常微循环血流调节的实现系通过：A.交感神经支配；B.毛细血管括约肌自身节律性舒缩；C.局部体液因素；D.全身性体液因素；E.毛细血管的内皮细胞收缩。112.应激时下述何种激素水平可能降低A.胰岛素；B.去甲肾上腺素；C.生长激素；D.胰高血糖素；E.以上都不会降低。114.正常微循环中,经常开放的通路是A.直捷通路；B.迂回通路；C.营养通路；D.A-V吻合支；E.以上都不对。116.高排低阻型休克最常见于下列哪一类休克？A.失血性休克；B.烧伤性休克；C.感染性休克；口.心源性休克；E.创伤性休克。117.休克时血压下降的主要机制是人心功能不全；117.休克时血压下降的主要机制是人心功能不全；B.外周动脉紧张度不足；C.交感神经过度兴奋后衰竭；D.血液中儿茶酚胺过低；E/微循环障碍，组织灌流不足。119.休克的下列临床表现哪一项是错误的？A.烦躁不安或淡漠甚至昏迷；B.呼吸急促，脉搏细速；C.面色苍白或潮红、紫绀；D.血压均降低；E.尿少或无。A微A收缩；B.后微A收缩；C.毛细血管前括约肌收缩；D.A-V吻合支收缩；E微V收缩。120.休克时交感-肾上腺髓质系统处于A.强烈兴奋；B.先兴奋后抑制、衰竭；C.强烈抑制；D.先抑制后兴奋；E.改变不明显。118.微循环缺血期微循环的变化，下述哪一项是错误的？121.休克I期微循环灌流的特点是121.休克I期微循环灌流的特点是A.多灌少流，灌多于流；B.少灌少流，灌少于流；C.少灌多流，灌少于流；D.多灌多流，灌多于流；E.多灌多流，灌少于流。123.休克I期，心脑灌流是人心脑灌流量明显增加；Bd、脑灌流量明显减少；。心脑灌流量先少后增加；D.脑灌流量-，心灌流量无明显改变;E.心灌流量-，脑灌流量无明显改变。125.反映低阻力型休克血流动力学变化的主要指标是A.血压一；B.小血管收缩，心脏指数一；C.中心V压和肺A楔入压一；D.小血管扩张，心脏指数-；E.心射血分数一。A.儿茶酚胺；B.5-HT；C组胺；D.K+；E.内毒素和激肽。122.休克II期微循环灌流的特点是A.多灌少流，灌多于流；B.少灌少流，灌少于流；C.少灌多流，灌少于流；D.多灌多流，灌多于流；E.多灌多流，灌少于流。124.长期大量使用升压药可加重休克的原因为A.机体药物耐受性增强；B.血管平滑肌对药物失去反应；C.交感神经系统易于衰竭；D.使微循环障碍加重；E.机体丧失对应激反应的能力。126.在人体，下述哪种体液物质对休克微循环障碍不起主要作用？127.127.下列哪种缩血管物质能引起冠脉扩张？128.休克时儿茶酚胺增加导致组织灌流量减少的机制为A.血管紧张素II(ATII)；B.抗利尿激素；A.仅对血管a-受体起作用;B.仅对血管b-受体起作用；。去甲肾上腺素；D.肾上腺素；E.血栓素A2（TXA2）。C.对a-、b-受体均起作用；D.对a-、b-受体均不起作用;E.以上都不是。129.休克时产生心肌抑制因子皿。卜）的主要部位是130.心肌抑制因子的化学本质是A.H+；A肝；B.K+；B.肺;C.内毒素；c脾；D.脂多糖；D.胰腺；口胃肠道。E.活性小分子多肽。131.下列哪一种物质不引起血管扩张？132.休克淤血缺氧期时，应用扩血管药物改变微循环，作用环节主要是A.内啡呔；B组胺；A.扩张小A；C.缓激肽（BK）；B.扩张微A；口.心肌抑制因子（MDF）；C.扩张后微A；E.腺苷。D.扩张毛细血管前括约肌；E.扩张毛细血管后微血管。133.体内作用最强的扩血管物质为134.作用最强的缩血管物质为A.PGF；B组胺；A.肾上腺素；C.缓激肽；B.去甲肾上腺素；D.腺苷;C.血栓素A2（TXA2）；E.PGI2（前列环素）；D.血管紧张素II（ATID；E.血管加压素。135.休克时钠泵运转失灵的机制是136.休克时最常出现的酸碱失衡是A.磷酸化酶活性加强；B.己糖激酶活性加强；A.代谢性碱中毒；C.无氧酵解增强，乳酸生成增多；B.呼吸性酸中毒；D.有氧氧化减弱，ATP生成减少；C.AG升高性代谢性酸中毒；E.糖原分解加强而耗竭。D.AG正常性代谢性酸中毒；E.混合性酸中毒。137.失血性休克早期，功能最易受损的器官是138.以糖皮质激素治疗休克是针对人.心；A.疏通微循环，扩张小血管；B脑;B.稳定细胞膜和细胞器；仁肺C.阻断儿茶酚胺的有害作用；D.肝；D.增强肝脏解毒机能；E.肾。E.加强心肌收缩力。其

139.休克早期的急性肾功能衰竭属A.139.休克早期的急性肾功能衰竭属A.肾前性肾功能衰竭；B.肾后性肾功能衰竭；C.肾性肾功能衰竭；D.器质性肾功能衰竭；E.肾前及肾性肾功能衰竭；A.冠脉流量减少；B.心肌耗氧量增多；C.酸中毒、高血钾使心肌抑制；D.MDF抑制心肌收缩；E.前负荷过大，心室搏出量减少。141.休克时最早出现的酸碱失衡类型是142.成人呼吸窘迫综合症(ARDS)的共同发病环节是A.AG正常性代谢性酸中毒；B.AG增高性代谢性酸中毒；C.呼吸性酸中毒；D.呼吸性碱中毒；E.代谢性碱中毒。A.肺内DIC形成；B.急性肺淤血水肿；C.急性肺不张；D.肺泡内透明膜形成；E.急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤；143.下列哪一项不是休克肺的主要临床表现144.下列哪一项不是成人呼吸窘迫综合征的病因？A.进行性氧分压一；B.进行性呼吸困难；C.进行性高碳酸血症；D.进行性发绀；E.肺部有湿性罗音。A.休克；B.严重创伤、感染和烧伤；C.氧中毒；D.急性心肌炎；E.急性胰腺炎。145.不符合休克早期临床症状的是146.休克早期，下述血中激素变化中哪一项是错误的A.面色苍白；B.四肢湿冷；C.尿量减少；D.血压不降低，脉压增大；E.收缩压稍升高。A.ACTH-；B.糖皮质激素-；C.儿茶酚胺-；D.胰岛素-；E.胰高血糖素-。148.诊断休克时发生急性肾功能衰竭的最主要依据为147.休克并发急性肾功能衰竭时，下列哪一项是错误的？A.少尿；B.氮质血症；A.尿量不少；B.血尿素氮-；C.血肌酐一；D.代谢性酸中毒；E.高血钾。C.多尿；D.肾性高血压；E.肾性贫血。150.休克期，对患者补液的正确原则应是A.血压下降不严重则不必补液；

149.休克时，安全补液的最佳监测指标应为B.补充丧失部分的体液，即"失多少，补多少"；。补充丧失部分的体液和当日将继续丧失的体液；A.血压；B.脉压；c.尿量；口.中心静脉压；E.肺动脉楔入压。D."需多少，补多少"；E."宁多勿少"。151.休克时，下述何种症状是标志休克加重的最明显的标志：152.休克早期机体的代偿功能主要表现为：A.神志清醒；A.少尿、无尿；B.皮肤湿冷；C.皮肤出现花斑；D.脉搏细速；E.以上都不是。B.尿量有所恢复；C.肛温由下降开始回升；D.血压维持在正常水平；E.以上都不对。154.休克早期，下述主要脏器功能改变，何种是不对的？153.休克期微循环血液淤滞的发生主要与下述何种因素有关？A.肾功能障碍，少尿或无尿；B.中枢神经系统呈兴奋状态，烦躁不安；A.微动脉扩张，微小静脉收缩；B.微动脉扩张，微小静脉内腔瘀塞；C.儿茶酚胺增高后转向分泌减少；D.血细胞比容有所改变；E.以上都不对。C.呼吸功能障碍，出现呼吸困难；口.心功能加强，心率加快；E.以上都不对。156.DIC的病理特征为：155.DIC是指:A.血液凝固性增高；B.血栓形成；A.血液凝固性增高；B.血栓形成；C.继发性止、凝血功能障碍；D.原发性纤溶功能增强；E.以上都不对。C.继发性止、凝血功能障碍；D.原发性纤溶功能增强；E.以上都不对。158.DIC时血液凝固性障碍表现为157.在DIC的原发病中，哪种疾病最常见？A.血液凝固性增高；B.先高凝后转为低凝；A.外伤；B.感染性疾病；C.组织损伤；D.过敏性疾病；E.胎盘早期剥离。C.先低凝后转为高凝；D.高凝、低凝同时发生；E.纤溶活性增高。160.凝血因子和血小板生成超过消耗的情况可见于A.轻度DIC；159.DIC晚期发生明显出血时，体内B.DIC早期；

C.慢性DIC;A.凝血系统被激活；B.纤溶系统被激活；C.上述两系统同时被激活；D.凝血活性远大于纤溶活性；E.纤溶活性远大于凝血活性。D.DIC晚期；E.急性DIC。161.代偿性DIC时162.DIC患者中，血小板，纤维蛋白原含量升高的现象可见于A.血小板，纤维蛋白原（Fbg）,FV,FVII含量均正常，3P试验（土）；B.血小板，凝血因子明显一，3P试验（+）；C.血小板，Fbg含量高于正常；D.血小板明显一，Fbg,FV、FVII含量正常，3P试验（-）；E.血小板，凝血因子均减少，3P试验（+）。A.代偿型DIC；B.失代偿型DIC；C.急性DIC早期；D.慢性DIC;E.以上都不是。164.下列哪项不是引起DIC的直接原因？163.产科意外容易诱发DIC,主要是由于A.血管内皮细胞损伤；A.单核吞噬细胞系统功能低下；B.血液处于高凝状态；C.微循环血流淤滞；D.纤溶系统活性增高；E.血中促凝物质含量增多。B.组织因子入血；C.血液高凝状态；D.白细胞大量激活或破坏；E.异物颗粒大量入血。166.急性胰腺炎时，发生DIC的机制主要是165.严重损伤引起DIC的主要机制是人大量胰蛋白酶入血激活凝血酶原；人交感神经兴奋,血浆儿茶酚胺水平增高；B.大量红细胞和血小板受损；C.继发于创伤性休克；D.组织因子下1坨大量入血；E.清除活化凝血因子的功能受损。B.大量组织因子（下1）入血；C.引起广泛的内皮细胞损伤；D.发热和粒细胞破坏；E.单核吞噬细胞系统功能受损。168.诱发动物全身性Shwartzman反应仁5口）时，第次注射167.单核吞噬细胞系统功能障碍时,容易诱发DIC的原因是小剂量内毒素的作用主要是A.使动物体内凝血系统激活；A.循环血液中凝血抑制物减少；B.循环血液中促凝物质生成增加；C.循环血液中促凝物质清除减少；口.大量血管内皮细胞受损；E.以上都不对。B.消耗体内凝血抑制物；C.使血管内皮系统广泛受损；D.封闭单核吞噬细胞系统；E.消耗体内的纤溶酶。170.组织细胞损伤,所释放组织因子的作用是169.导致DIC发病的中心环节是A.直接激活凝血因子X；A.纤溶酶原激活物的生成；B.直接激活凝血因子IX；B.凝血因子V的激活；C.血小板大量激活、聚集;D.组织因子大量入血；E.大量凝血酶的生成。C.直接激活凝血因子VII；D.与FVII构成复合物激活凝血酶原；E.与FVII构成复合物激活FX和FIX。172.172.下列哪种物质不属于纤维蛋白溶解系统？A.纤溶酶原(Plasminogen,PLg)；B.血浆纤溶酶原激活物(PA)；C.尿激酶(UK,uPA)；D.血浆纤溶酶原激活物的抑制物(PAD；E.肝素。174.DIC发展过程中，激活纤溶系统的主要因素是A.凝血因子Xa(FXa)；B.凝血酶及FXa；C.激肽释放酶系统(HMWK,K,BK)；D.激肽释放酶系统和纤溶酶原活化素(PAs)；E.血管内皮细胞受损。176.子宫、肺等脏器手术或损伤时,易发生出血，其原因为该类脏器A.能释出抑制凝血酶的物质；B.血运特别丰富，不易形成凝血块；C.富含纤溶酶原激活物(或称活化素，PAs)；D.能释放出大量PAI；E.富含肝素类物质。178.DIC患者出血与下列哪种因素关系最为密切？A.肝合成凝血因子障碍；B.凝血因子大量消耗、破坏；C.白细胞激活和血管受损；D.抗凝血酶物质增多；E.血管通透性增高。180.不可能由DIC引起的器官功能障碍为A.急性肾功能衰竭；B.急性呼吸功能衰竭；C.黄疸及肝功能衰竭；D.骨髓抑制，再生障碍性贫血；E.席汉氏综合症。171.在磷脂表面的FXa-FVa-Ca2+复合物的作用是A.激活前激肽释放酶(KK)；B.激活凝血酶原；C.激活FVIII；D.激活FXI；E.使纤维蛋白原转变为纤维蛋白。173.急性DIC时各种凝血因子减少，其中减少最明显的是A.凝血酶原；B.Ca2+；C.纤维蛋白原(fibrinogenFbg)；D.凝血因子X；E.凝血因子XI。175.纤维蛋白原(Fbg)被纤溶酶(P⑹降解后生成A.FPA和FPB；B.纤维蛋白单体(FM；C.PAF；D.FgDP；E.FDP。177.补体成分C3a和C5a在DIC发病过程中的作用为A.促进组胺释放和吸引白细胞及单核细胞；B.促进凝血因子活化；C.激活纤溶系统；D.分解活化的凝血因子；E.促进血小板聚集和释放反应。179.DIC晚期，出血的主要原因为A.凝血酶原减少；B.血管通透性增加；

C.血小板减少；D.ATIII增多；E.继发性纤溶亢进。181.暴发型流脑合并急性肾上腺皮质功能衰竭-华-佛氏综合征的机制是A.内毒素性休克；B.细菌栓子阻塞肾上腺血管；C.发生181.暴发型流脑合并急性肾上腺皮质功能衰竭-华-佛氏综合征的机制是A.内毒素性休克；B.细菌栓子阻塞肾上腺血管；C.发生DIC导致肾上腺出血性坏死；D.肾上腺血管内皮细胞损伤；E.以上都不对。183.微血管病性溶血性贫血，其发生机制主要是A.微血管EC大量受损；B.小血管内血流淤滞；C.纤维蛋白细丝在小血管内形成细网；D.微血管内形成了大量微血栓；E.小血管强烈收缩。185.一般认为血小板数目为多少时，对DIC诊断有一定意义？A.<250′109/L；B.<200′109/L；C.<150′109/L；D.<100′109/L；E.<50′109/L；182.DIC产生的贫血属于A.溶血性贫血；B.失血性贫血；C.中毒性贫血；D.再生障碍性贫血；E.缺铁性贫血。184.血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）检测A.纤维蛋白原的含量；B.纤维蛋白单体的含量；C.纤维蛋白降解产物；D.纤溶酶含量；E.纤溶酶原激活物含量。186.急性DIC患者不可能出现下列哪项检测的结果?A.血小板计数明显减少；B.纤维蛋白（原）降解产物增多;C.凝血酶时间明显延长；D.纤维蛋白原含量增加；E.凝血酶原时间延长。187.血小板减少性紫癜和DIC都可能出现皮肤大片瘀斑，下述试验何种无助于两者的鉴别？A.凝血酶原时间；B.部分凝血酶原时间；C.血小板计数；D.3P试验；E.纤维蛋白原定量测定。189.DIC时促进凝血活化的主要原因是：A.血小板大量激活；188.对DIC治疗，下述哪一项原则是正确的？A.先治疗DIC，再处理原发病；B.对早期疑似DIC者即可用肝素作试验性治疗；C.一经确诊DIC，立即作抗凝治疗；D.在DIC早期需以抗纤溶药物做预防性纤溶抑制治疗;E.DIC后期禁用肝素。190.继发性纤溶增强的主要指标是：A.血浆中PA活性增高；B.血浆中纤溶酶活性增高；C.血浆中纤维蛋白原含量明显降低；D.血浆中出现FDP的二聚体，其含量增高;E.以上都不对。B.抗凝血因子如蛋白C或ATIII明显缺乏;C.血液循环内出现大量组织因子；D.血液的激肽释放酶系统和FXII被激活；E.以上都不对。191.DIC时最常见的临床症状是：192.缺血-再灌注损伤发生的原因主要是A.出血；A.血管痉挛，组织缺血；B.休克；B.血管内血栓形成，阻断血流；C.MOF；。器官在缺血耐受期内恢复血流；D.贫血；D.器官在可逆性损伤期内恢复血流；E.以上都不对。E.以上都不对。193.再灌注损伤是指194.下述何种不会有缺血-再灌注损伤？A.缺血后恢复血流灌注引起的后果；A.冠脉搭桥术后；B.缺血后恢复血流灌注引起的组织损伤；B.体外循环后；C.无钙后再用含钙溶液灌注引起钙超载；C.器官移植后；D.缺氧后再用富氧液灌注引起的组织损伤；口.心肌梗塞后；E.以上都不对。心心肺复苏后。195.钙反常发生的钙超载损伤与196.钙反常损伤程度主要与A.无钙期引起钙泵功能障碍有关；A.无钙灌注的时限有关；B.细胞膜通透性-有关；B.灌注液的温度有关；C.复钙期钙浓度过高有关；C.灌注液的PH有关；D.膜外被与糖被层表面分离有关；D.再灌注时钙浓度有关；E.缺氧后又给氧有关。E.再灌注时的氧分压有关。197.再灌注损伤可见于198.缺氧-再灌注损伤常见于人.心；人心；B脑;B脑；c肾；C.肺；D肠；D肾；E.各种不同组织器官。E肠。200.体内对缺血缺氧最敏感的器官为199.心脏缺血再灌注损伤时，血浆内乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸磷酸激酶(CPK)含量变化为人心；B脑；A.增加；C.肺；B.降低；D肾；C.先增后降；E肠。D.先降后增；E.无明显变化。201.脑缺血-再灌损伤，细胞内第二信使分子的变化为A.cAMp-、cGMp-;B.cAMP-、cGMP-；C.cAMP-、cGMP「D.cAMP；cGMP-;E.两者均正常。203.心肌缺血-再灌注损伤时，白细胞数目的变化规律为A.缺血期一、再灌注期-;B.缺血期-、再灌注期-；C.缺血期-、再灌注期一；D.缺血期一、再灌注期一；E.缺血期正常、再灌注期-。205.缺血-再灌注损伤的发生机制主要与A.无复流现象有关；B.钙超载有关；C.白细胞浸润有关；D.高能磷酸化合物缺乏有关；卜.氧自由基损伤有关。207.再灌注时，氧自由基的原发来源一般认为是A.线粒体；B.儿茶酚胺；C.脂质过氧化；D.中性粒细胞；E.内皮细胞。209.黄嘌呤氧化酶存在于A.内皮细胞内；B.巨噬细胞；C.肌细胞内；D.结缔组织细胞内；E.白细胞内。202.评价脑再灌注损伤的主要代谢指标为A.ATP、CP及葡萄糖减少；B.乳酸-；C.cAMP-；D.cGMP-；E.过氧化脂质生成-。204.再灌注时组织内白细胞浸润增加的机制主要是A.组胺和激肽的作用；B.C3a、C5a的作用；C.LTB4的作用；D.花生四烯酸代谢产物的作用；E.趋化性炎症介质的作用。206.自由基是指A.具有单价电子的原子、分子、原子团；B.具有不配对电子的原子、分子、原子团；C.水中可被解离的物质；D.极易起超氧化还原反应的物质；E.极易被电离的物质。208.黄嘌呤脱氢酶转化为黄嘌呤氧化酶需要有A.镁依赖性蛋白水解酶；B.锌依赖性蛋白水解酶；C.钙依赖性蛋白水解酶；D.钼依赖性蛋白水解酶；E.铜依赖性蛋白水解酶；210.最初激发形成的氧自由基是O'2；OH•；C.H2O2；D.1O2；E.LOO•

211.下述预防缺血-再灌注损伤的措施，哪一种是错误的？A.再灌流时应注意低氧、低压；B.再灌流时应使灌流液含较多钠或钙；C.再灌流时宜使流量逐步增加；D.尽可能提早再灌流的时间；E.以上都无错误。213.下列先天性心脏病中出现明显紫绀的是人心房间隔缺损；Bd、室间隔缺损；C.法乐(Fallot)四联症；D.主A狭窄；E.肺A狭窄。215.充血性心力衰竭是指A.心泵功能衰竭；B.急性心力衰竭；C.慢性心力衰竭；D.以心脏扩大为特征的心力衰竭；E.以血容量、组织间液增多为特征的心力衰竭。217.下列哪一种疾病伴有左心室前负荷明显加重？A.主A瓣关闭不全；B.心肌梗塞；C.高血压病；D.心肌炎；E.肥厚性心肌病。219.下列哪一种疾病伴有右心室后负荷明显加重？A.高血压病；B.心肌梗塞；C.严重贫血；D.肺梗塞；E.心脏瓣膜关闭不全。212.缺血-再灌注损伤过程中，再灌注后组织细胞ATP水平212.缺血-再灌注损伤过程中，再灌注后组织细胞ATP水平增加不明显的原因可以是：A.组织细胞代谢增强,ATP消耗增多；B.再灌注提供的氧相对不足；C.合成ATP的原料明显减少；D.细胞和/或线粒体发生不可逆性损伤；E.以上都不对。214.下列哪项最符合心力衰竭的概念?B.V回心血量〉心输出量；C.心输出量不能满足机体的需要；D.心功能障碍引起大小循环充血；E.伴有肺水肿或肝脾肿大、下肢水肿的综合症。216.下列哪一种疾病伴有左心室后负荷加重？A.甲亢；B.高血压病；C.肺A高压；D.心室间隔缺损;E.心肌炎。218.下列哪一种疾病伴有右心室前负荷明显加重？A高血压；B.心肌病；C.室间隔缺损；D.肺源性心脏病；E.主A瓣关闭不全。220.阻力负荷过度损害心功能的机制，下述哪项是错误的？A.220.阻力负荷过度损害心功能的机制，下述哪项是错误的？B.心室壁活动张力增加；C.心肌耗氧量增加；D.心室壁收缩不协调；E.冠脉血流量减少。221.容量负荷过度损害心功能的机制，下述哪项是不可能的？A.容易发生心室过度扩张；Bd、室壁静息张力增加；。心肌氧耗量增加；D.心输出量增加；E.呼吸困难。223.关于高输出量性心力衰竭，下述概念哪项是错误的？A.心输出量比心衰发生前有所降低；B.心输出量可稍高于正常水平；C.外周血管扩张；D.回心血量增多；E.A-V血氧差增大。222.高输出量性心衰病人的血流动力学特点是A.心衰时心输出量比心衰前有所-，高于正常；B.心衰时心输出量比心衰前有所一，但高于正常;C.心衰时心输出量比心衰前有所-,但低于正常；D.心衰时心输出量比心衰前有所一，但低于正常;E.以上都不对。224.下列疾病中哪一项不引起高输出量性心衰？A.甲亢；B.贫血；C.心肌病；D.维生素B1缺乏；E.动-静脉瘘。225.下列疾病何种可能出现低输出量性心力衰竭？A.贫血；B.维生素B1缺乏；c甲亢；D.高血压性心脏病；E.A-V瘘。227.急性心衰时，可无下述哪项代偿方式？A.心率加快；B.心脏紧张源性扩张；C.交感神经兴奋；D.心肌肥大；E.血液重新分配。229.心脏向心性肥大的本质是A.心肌细胞增生；B.肌节的并联性增生；C.肌节的串联性增生；D.心肌纤维长度加大；E.以上都不是。226.判断心功能不全严重程度的重要标准是A.病程是急性还是慢性；B.休息和负荷情况下的症状和体征；C.存在左心或右心衰竭；D.病因是压力还是容量负荷过度；E.以上都不对。228.下列疾病中最易发生向心性心肌肥大的疾病是A.甲亢；B.严重贫血；C.维生素B1缺乏症；D.高血压病；E.主A瓣关闭不全。230.向心性心肌肥大的主要发生机制是A.心收缩力增强；B.冠脉血流量-；C.心率-；D.心输出量-；E.心收缩期室壁张力-。231.下列疾病中最易发生离心性心肌肥大的疾病是A.高血压病；B.主A瓣关闭不全；C.主A瓣狭窄；D.肺A高压；E.以上都不对。233.离心性心肌肥大的主要机制是A.收缩期阻力过大；B.冠脉流量增加；。心率加快；口.心输出量增加；卜.舒张期室壁张力增加。235.心肌肥大，下述何种概念是错误的？A.主要是心肌细胞体积增大；B.单位重量肥大心肌的舒缩性能是降低的；。心脏总的收缩力增强；口.使心脏在相当长时间内处于功能稳定状态；E.能有效地防止心衰的发生。237.心肌肥大不平衡生长的器官水平特征是A.单位重量肥大心肌的毛细血管数目减少；B.整个心脏的重量增长超过了心交感神经轴突的生长；C.支配心脏的交感神经生长过快；口.心肌细胞体积的增长过快；卜.心脏各部分不均匀生长。239.肥大心肌细胞表面相对不足的主要危害是A.影响细胞进一步增大；B.影响细胞分裂成熟；C.影响细胞吸收营养物质；D.影响细胞氧供；E.影响细胞转运离子的能力。232.心肌串联性增生的主要原因是人心肌能量代谢障碍；Bd、肌兴奋-收缩偶联障碍；。心脏后负荷长期过重；D.心脏前负荷长期过重；E.心肌结构破坏。234.心脏离心性肥大的本质是A.心肌细胞增生；B.心肌纤维变粗；C.肌节串联性增生；D.肌节并联性增生；E.以上都不对。236.心肌肥大不平衡生长的组织学特征是A.毛细血管总数增多；B.毛细血管间距减少；C.闭合状态的毛细血管开放；D.单位重量心肌毛细血管数减少；E.以上都不对。238.心肌肥大不平衡生长的分子水平特征是A.肌动蛋白一；B.肌球蛋白一；C.肌钙蛋白-；D.肌球蛋白ATP酶同工酶V3-,V1-；E.白肌球蛋白-。240.心肌肥大不平衡生长的细胞学特征是A.细胞体积过度增大；B.细胞重量增加；C.细胞表面积增加；D.细胞表面积相对不足；E.细胞表面积与重量之比增大。241.关于心衰的变化，下列哪项提法是不准确242.贫血引起心衰的机制主要为的？人心肌肌源性扩张；BdW6出量低于正常水平；C.血流重新分布；D.血压不变或降低；E.静脉淤血，静脉压增高。243.维生素B1缺乏引起心衰的机制主要是人心肌能量生成障碍；Bd、肌能量利用障碍；C.兴奋-收缩偶联障碍；D.心肌收缩蛋白破坏；E.心肌能量储存障碍。245.能反映右心室后负荷变化的指标是A.平均主A压；B.舒张末期右室内压；C.中心静脉压；口肺人楔压；E.肺总阻力。247.能反映左心室前负荷变化的指标是A.心输出量；B.中心静脉压；C.平均A压；D.肺动脉楔压（PAWP）；E.Vmax。249.能反映左心室后负荷变化的指标是A.中心V压；B.平均主A压；C.肺A楔压；D.肺总阻力；E.左心室舒张末期压力。A.心肌能量生成障碍；B.心肌能量利用障碍；C.兴奋-收缩偶联障碍；D.心肌收缩蛋白破坏；E.心肌能量储存障碍。244.心力贮备是指A.静息状态下心脏的收缩能力；B.运动状态下心脏的收缩能力；C.每搏输出量的多少；D.心输出量的多少；E.随机体功能代谢需要心输出量增长调节能力。246.能反映右心室前负荷变化的指标是A.平均主A压；B.肺A楔压；C.右心室舒张末期压力；D.左心室舒张末期压力；E.心输出量。248.肺动脉楔压是在下列哪个部位测得的压力？A.肺A园椎；B.肺A;C.肺小A;D.肺小A末端；E.肺毛细血管。250.射血分数是指：A.每搏输出量与每分输出量之比；B.每分输出量与心室舒张末期容积之比；C.每搏输出量与心室舒张末期容积之比；D.每搏输出量与心室舒张末期压力之比；E.每分输出量与心室舒张末期压力之比。251.低输出量心衰时心输出量往往低于：A.5.5L/min；B.4.0L/min；C.3.5L/min；D.3.0L/min；252.低输出量心衰时，心脏指数常低于A.4.0L/min.m2；B.3.5L/min.m2；C.3.0L/min.m2；D.2.5L/min.m2；E.2.5L/min。E.2.0L/min.m2。253.最能反映心泵功能降低的指标是254.最能反映心衰时心肌收缩性降低的指标是A.A压一；B，a输出量减少；。心率加快；口.心肌最大收缩速度一；卜.心室dp/dtmax减小。人心输出量减少；B.心室舒张末期容积增大；。中心静脉压-；口.心室dp/dtmax减小；E.肺A楔压升高。255.最能反映心衰时心肌收缩性降低的指标是256.发生心衰后，下列哪项指标恢复到正常水平，肾泌尿功能才能恢复正常？A.射血分数减小；B，a输出量减小；。心脏指数减小；口.心室舒张末期压力增大；E.肺A楔压-。人心输出量；B.左室舒张末期压力；。右至舒张末期压力；口中心丫压；E.细胞外液容量。257.心衰时，血液灌流量减少最明显的器官是A.皮肤；B.肝脏；C.骨骼肌；D脑；E.肾脏。259.在同时条件下，右心衰较之左心衰心输出量减少更显著的原因是258.低输出量性心衰时，下列何种变化是不可能发生的？A.外周血管阻力一；B.心肌收缩力减弱；。心室残余血量-；D.循环时间延长；E.休息时心率加快。260.左心衰竭病人出现右心衰竭时，表现出A.肺淤血继续存在；B.肺水肿继续存在；人.肺循环有较大的顺应性；C.肺淤血减轻；8.体循环有较大的顺应性；。左心射血阻力较大；口.右心射血阻力较大；E.右心回心血量较多。D.肺淤血合并体循环淤血；E.肺循环和体循环都恢复正常。261.明显的右心功能不全患者，不可能出现的检查结果是A.尿内蛋白质（+）；B.全身性水肿；C.尿内尿胆原（+）；D.肺淤血症候群；E.踝部水肿。262.左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是A.肺A高压；B.肺淤血、肺水肿；C.深睡眠时迷走神经紧张性增高；D.平卧位使V回流加速；E.平卧位使胸腔容积减小。264.端坐呼吸发病机制中下列哪项属于不可能？263.夜间阵发性呼吸困难发生的主要机制是A.平卧位时回心血量增多；B.A.平卧位时回心血量增多；B.平卧位时水肿液不易入血；C.迷走神经紧张性降低；D.神经反射敏感性增高；E.夜间周围血管紧张性增高。265.心力衰竭的病因，下述哪些是错误的？A.严重心肌炎或严重高血压；B.肺广泛的慢性纤维化病变；C.法乐氏四联症；D.妊娠后期，发生感染性疾病；E.以上均无错误。A.平卧时回心血量-;B.平卧时心脏指数-；C.平卧时水肿液易于入血；D.平卧时胸腔容积变小；E.睡眠中神经反射敏感性降低。266.对于心衰时的心功能变化，下述哪种表述不一定是正确的？Ai»输出量低于正常值(<3.5L/min);Bd、肌收缩和/或舒张功能明显降低；。心泵储备功能明显地下降；D.心输出量降低不能满足机体组织代谢的基本需要;E.以上都是正确的。267.慢性心衰时，机体最有效的代偿方式是：267.慢性心衰时，机体最有效的代偿方式是：人.心率加快；B.心肌肥大；。心室扩张，增强心收缩力；D.血液红细胞增多；E.水钠潴留使血容量增多。269.呼吸衰竭通常是指A.内呼吸功能障碍；B.外呼吸功能严重障碍；C.血液携氧功能障碍；D.CO2排出功能障碍；E.呼吸系统疾病造成机体缺氧。268.心肌顺应性降低主要是通过下述何种因素使心泵功能降低的？A.心肌的收缩功能降低；B.心肌的耗氧量增加；C.心肌各部分的功能不能协同进行；D.心肌的充盈和舒张功能降低；E.以上都不对。270.呼吸衰竭最常见病因为A.急性上呼吸道感染；B.炎症使中央气道狭窄、阻塞；C.麻醉或镇静药过量使用；D.肺栓塞；E.慢性阻塞性肺疾患。271.II型肺泡上皮受损时可使271.II型肺泡上皮受损时可使272.限制性通气不足是由于A.A.肺泡回缩力一；B.肺泡表面张力-；C.肺顺应性-；D.肺泡膨胀稳定性增强；E.以上都不对。273.阻塞性通气不足是由于A.中央气道阻塞；B.外周气道阻塞；C.肺泡扩张受限制；D.肺泡通气血流比例失调；E.肺泡膜面积减少，厚度增加。274.肺呼吸当发生PaCO2升高者，一定会合并低氧血症，这是由于

A.非弹性阻力-；B肺顺应性一；C.肺泡扩张受限；D.肺泡通气血流比例失调；E.以上都不对。A.肺分流产生低氧血症；B.死腔样通气形成；C.肺泡氧分压降低；D.弥散障碍；E.生理性分流量增加。275.反映总肺泡通气量变化的最佳指标为276.严重慢性II型呼衰患者其通气冲动主要来自：A.肺潮气量；B.PaO2值;C.PaCO2值；D.PAO2值；E.肺泡氧分压与A血氧分压差值(A-aDO2)。A.肺牵张感受器；B.中枢化学感受器；C.肺-毛细血管旁感受器(j-感受器)；D.主A化学感受器；E.颈A体化学感受器。277.肺泡膜病变发生呼衰的主要机制为278.CO2潴留对下列血管的作用为A.血液与肺泡接触时间过短；B.肺泡膜厚度增加；C.肺泡膜面积减少；D.肺泡通气血流比例失调；E.呼吸功能及耗能增加。A.皮肤血管收缩；B.脑血管收缩；C.眼结膜血管收缩；D.外周血管收缩；E.肺小动脉收缩。279.呼衰伴发右心衰的机制是280.神经肌肉麻醉所致呼衰时，血气变化特点为：A.外周血管阻力一，回心血量-；B.慢性缺氧使血量增多；C.血粘度-；D.肺泡氧分压一，引起肺血管收缩；E.肺小A壁增厚，管腔狭窄。A.PaCO2-较PaO2一明显；B.PaO2一比PaCO2-明显；C.PaO2一和PaCO2升高呈一定比例关系；D.单纯PaCO2-；E.单纯PaO2一。281.慢性阻塞性肺疾患发生呼衰的中心环节是282.肺泡通气不足，影响血液流经肺毛细血管时释放CO2的主要原因是A.肺顺应性下降；B.支气管粘膜水肿；。有效肺泡通气量减少；D.小气道阻塞；E.肺组织弹性下降。A.Haldane效应减弱；B.肺泡CO2张力增高；C.碳酸酐酶促进H2CO3?CO2+H2O；D.氯离子转移减少，使HCO3-向血浆内扩散效应降低；E.氧合血红蛋白减少，使CO2解离释放入肺泡减少。283.II型呼衰血气诊断标准为：84.功能性分流是指A.PaO2〈8.0Kpa(60mmHg)；B.PAO2〈8.0Kpa(60mmHg)；C.PaCO2〉6.7Kpa(50mmHg)；A.肺A-V短路开放；B.部分肺泡V/Q比率增高；C.死腔气量增多；

D.PAO2〈8.0Kpa，PaCO2〉6.7Kpa；E.PaO2〈8.0Kpa，PaCO2〉6.7Kpa。D.VD/VT比值增大；E.部分肺泡V/Q比率降低。285.死腔样通气是指286.呼衰时，发生肾功能不全的最重要机制是A.肺泡通气分布严重不均；B.部分肺泡V/Q比率增高；C.各部肺泡的V/Q比率自上而下递减；D.肺泡通气与血流比例低于0.01；E.肺A-V短路开放。A.缺氧直接损伤肾脏功能；B.并发心功能不全；C.并发DIC；口.反射性肾血管收缩；E.并发休克。287.真性分流是指288.II型呼衰在导致肺性脑病的发生中起主要作用的是A.部分肺泡通气不足而血流未相应减少；B.部分肺泡完全不通气但仍有血流；C.部分肺泡通气不足而血流增多；D.部分肺泡血流不足；E.肺泡膜面积减少、增厚，影响气体交换。A.缺氧使脑血管扩张；B.缺氧导致脑细胞酸中毒；C.缺氧使血管通透性增高，导致脑间质水肿；D.CO2分压增高，导致脑血流量增高和脑细胞酸中毒；E.缺氧使细胞内ATP生成一，影响Na+-K+泵功能。289.急性呼吸性酸中毒的主要代偿机制是290.呼吸性酸中毒患者当人工呼吸过度时可导致A.呼吸系统(肺)代偿；B.细胞内外离子交换和细胞内缓冲；C.肾脏产氨增多；D.肾脏分泌H+增多；E.肾脏重吸收NaHCO3增多。A.代谢性酸中毒；B.高钾血症；C.呼吸性碱中毒；D.高钙血症；E.高铁血症。291.某患者既往健康，因急性肺水肿入院，血液检查：PH7.02,PaCO28.0Kpa(60mmHg，PaO25.32Kpa(40mmHg)，[HCO3-]15mmol/L，属于哪一类酸碱平衡失调？292.某病人因过量服用水杨酸，血液检查：PH7.45,PaCO22.7Kpa(20mmHg)，[HCO3-]13mmol/L，提示A.呼吸性碱中毒；B.呼吸性酸中毒；A.急性呼吸性酸中毒；B.代谢性酸中毒；C.慢性呼吸性酸中毒；D.低氧血症；E.急性呼酸合并代酸。C.代谢性酸中毒；D.呼吸性碱中毒合并代酸；E.代谢性碱中毒合并呼酸。94.急性哮喘患者下列哪种变化提示病情已达较严重的程度？293.患者的PH6.92,[HCO3-]8mmol/L，PaCO25.3Kpa(40mmHg)，提示可能是A.低氧血症；B.低氧血症，PaCO2水平正常乃至升高；A.代谢性酸中毒；B.代谢性酸中毒合并呼酸；C.呼吸性酸中毒；D.呼吸性碱中毒；C.代谢性酸中毒；D.呼吸性酸中毒；E.低碳酸血症。E.呼吸性碱中毒合并代酸。295.急性高碳酸血症产生神经系统症状的主要机制是A.A血P「；B.脑脊液PH-；C.PaCO2-；D.CO2对呼吸中枢兴奋作用；E.血管扩张产生全身性低血压。297.肺分流一般不易引起PaCO2增高这是由于A.气道阻力一；B.CO2弥散>02弥散力；C.分流血液中CO2通过肺泡排出；D.肺通气增加；E.碳酸酐酶活性增加。299在海平面条件下，呼吸衰竭主要的标准是：A.呼吸困难，胸闷，气短;B.PaCO2>50mmHg(6.67KPa);C.PaO2<60mmHg(8KPa);D.必须同时具有B、C所述特征；E.以上都不对。296.慢性阻塞性肺疾患并发肺A高压的主要机制是A.缺氧和血液氢离子浓度增加；B.血液粘度增高；C.肺小V收缩；口.心输出量增加；E.肺微血栓形成。298.急性呼酸时，维持细胞外液PH的因素主要是A.呼吸代偿；B.HCO3-的缓冲作用；C.肾代偿；D.血红蛋白和蛋白质缓冲作用；E.CO2经肺毛细血管的扩散速率增大。300.外周气道阻塞时，呼吸困难主要表现为：A.吸气性呼吸困难；B.呼气性呼吸困难；C.呼吸加深加快；D.阵发性呼吸困难；E.以上都不对。302.302.肺的功能分流，肺通气与血气的变化，下述哪项是错误的？301.中央性氧道阻塞部位在胸膜腔外，呼吸困难主要表现为：A.吸气性呼吸困难；B.呼气性呼吸困难；C.阵发性呼吸困难；D.呼吸加深加快；E.以上都不对。303.呼吸衰竭合并呼吸性酸中毒时：A.血清K+一，血清Cl--；B.血清K+-,血清Cl--；C.血清K+-,血清Cl--；D.血清K+-,血清Cl--；E.以上都不对。A.病肺VA-,健肺VA无明显变化；B.病肺V/Q-,健肺V/Q-；C.流经病肺血流PaO2-,健肺部PaO2-,肺V血流PaO2-；D.病肺VA-健肺VA-；E.以上都不对。304.呼吸衰竭如呼吸加深加快，引起过度通气时：A.血清K+-,血清Cl--；B.血清K+-，血清Cl--；。血清K+-,血清Cl--；D.血清K+-,血清Cl--；E.以上都不对。305.死腔样通气是指：306.呼吸衰竭引起右心衰竭主要是由于:A.A.细胞毒素直接损伤肺泡-毛细血管膜；B.中性粒细胞在肺血管中物理性扣留；C.血小板聚集、微血栓形成导致压力性肺水肿；D.中性粒细胞在肺内粘附、激活并释放大量氧自由基和蛋白酶等物质；E.血小板释放血管活性物质。A.A-V短路开放；B.肺泡通气严重分布不均；C.肺泡通气增加，使VA/Q明显增加；D.肺泡血流减少，使VA/Q明显增加；E.以上都不是。307.下列哪项是诊断成人呼吸窘迫综合征的前提？A.排除由慢性肺部疾病及左心疾病引起的肺水肿；B.胸廓、肺顺应性一；C.X线检查肺纹理增加，斑片状阴影；D.进行性呼吸困难，呼吸频率20次/min以上；E.顽固性低氧血症，吸纯氧15min后PaO2仍低于46.7KPa(350mmHg)。309.ARDS急性阶段的主要病理变化是A.炎性细胞侵润，肺泡间隔增厚；B.肺泡腔、肺泡管内液体机化；C.肺间质及肺泡水肿；D.II型肺泡上皮细胞增生；E.肺纤维化。A.缺氧所致血流量增加；B.缺氧所致心肌收缩性显著降低；C.肺动脉高压；D.发生II型呼衰时，血K+的增高影响心功能;E.以上都不对。308.ARDS时形成肺水肿的主要发病环节是A.肺血管收缩，肺A高压；B.肺微血管内静水压-；C.血浆胶体渗透压一；D.肺淋巴回流障碍；E.肺泡-毛细血管膜损伤，使通透性增高。310.ARDS的主要发病机制是311.外源性肝性脑病是指A.门-体型脑病；B.肝细胞广泛坏死时出现的脑病；C.急性暴发性肝衰引起的脑病；D.肝胆疾患引起的脑病；卜.反复发作的精神紊乱。313.下列关于血氨的说法哪一项是正确的？A.是指血液内的NH4+浓度；B.是指血液内的NH3浓度；C.是指血液内的NH4+、NH3和NH2浓度的总和；D.是指血液内的NH4+、和NH3浓度的总和；312.内源性肝性脑病是指A.门脉性肝硬变引起的脑病；B.晚期血吸虫病引起的脑病；C.肝细胞广泛坏死引起的脑病；D.肝胆疾患引起的脑病；E.以上都不对。.正常人体内血氨主要来源为A.血内尿素进入肠腔分解产氨；B.肾小管上皮细胞产生氨；C.蛋白质食物在肠道分解产氨；D.人体组织蛋白质分解产氨；E.肌肉活动产氨。E.绝大部分以NH3形式存在。316.下列关于氨的排泄哪项是错的？.肝硬化病人血氨增高的诱因为人胃肠运动增强；B.胃肠道出血；C.脂肪摄入减少；D.碳水化合物摄入增多；E.肠道细菌活动减弱。317.原尿PH增高时，下列哪一项是正确的？A.NH4+随尿排出一；NH3吸收入血-；B.NH4+随尿排出-;NH3吸收入血一；C.NH4+随尿排出-;NH3吸收入血-；D.NH4+随尿排出一；NH3吸收入血一；E.NH4+随尿排出正常；NH3吸收入血正常；319.严重肝脏病时，氨清除不足的主要原因为A.尿素合成障碍；B.谷氨酸合成障碍；C.丙氨酸合成障碍；D.谷氨酰胺合成障碍；E.以上都不对。A.肾以NH4+形式排出氨；B.很少量氨由皮肤排出；C.极少量氨以尿素形式由肾排出；D.极少量氨经呼吸由肺排泄；E.少量氨由粪便排出。318.胃肠道内主要妨碍氨吸收的因素是A.血液尿素浓度一；B.肠道细菌受抑制；C.胆汁分泌减少；D.蛋白质摄入减少；E.肠内酸度-,PH〈5。320.血氨升高引起肝性脑病的机制是A.影响大脑皮质的兴奋过程；B.干扰脑细胞的能量代谢；C.使乙酰胆碱产生过多；D.使脑干网状结构活动异常；巳去甲肾上腺素的作用减弱。321.氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是321.氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是A.酵解过程障碍；B.三羧酸循环障碍；C.磷酸肌酸分解障碍；D.脂肪氧化障碍；E.酮体利用障碍。323.氨对神经细胞膜离子转运的影响是A.细胞内K+-；B.细胞内K+缺乏；C.细胞内Na+-；D.细胞内Na+缺乏；E.细胞内Ca2+-。322.血氨升高抑制丙酮酸氧化脱羧过程而影响脑功能是因为A.g-氨基丁酸减少；B.谷氨酸减少；C.谷氨酰胺增多；D.乙酰胆碱减少；E.以上都不对。324.氨对脑能量代谢的影响中，下列哪项使NADH消耗增多？A.氨与a-酮戊二酸结合形成谷氨酸；B.谷氨酸与氨结合形成谷氨酰胺；C.糖酵解增强；D.丙酮酸氧化脱羧；325.下列哪项在氨中毒的影响中属于耗能过程？E.乙酰辅酶A与胆碱合成乙酰胆碱。326.上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是A.氨与a-酮戊二酸形成谷氨酸;B.谷氨酸与氨结合成谷氨酰胺;C.氨促进磷酸果糖激酶活性；D.氨抑制丙酮酸氧化脱羧；E.氨抑制g-氨基丁酸转氨酶。A.引起失血性休克；B.脑组织缺血缺氧；C.肠道细菌作用下产氨-；D.血液中苯乙胺和酪胺-；E.破坏血脑屏障，假性递质人脑。327.327.碱中毒诱发肝性脑病的主要机制是328.肝性脑病的假性神经递质学说中的假性神经递质是指A.NH3一，NH4+-；B.NH3-,NH4+-；C.NH3-，NH4+-；D.NH3",NH4+-；E.NH3早期-,NH4+晚期-。329.假性神经递质的毒性作用是A.对抗乙酰胆碱；B.阻碍三羧酸循环；C.抑制糖酵解；D.干扰去甲肾上腺素及多巴胺功能;E.引起碱中毒。A.苯乙胺和酪胺；B.苯乙胺和苯乙醇胺；C.酪胺和羟苯乙醇胺；D.多巴胺和苯乙醇胺；E.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺。330.假性神经递质引起意识障碍的机制是A.取代去甲肾上腺素；B.取代乙酰胆碱；C.抑制多巴胺合成；D.抑制去甲肾上腺素的合成；E.本身具有抑制作用的递质。331.肝性脑病时出现扑翼样震颤的机制是A.氨对脑组织的毒性作用；B.g-氨基丁酸减少；C.假性神经递质取代多巴胺的作用；D.乙酰胆碱减少；E.谷氨酸和天门冬氨酸减少。333.肝性脑病时，血中BCAA浓度降低的机制是A.BCAA合成蛋白质；B.BCAA经肠道排出；C.BCAA经肾排出；D.肌肉等组织摄取、分解、利用BCAA增多；E.BCAA进入中枢神经系统。332.肝性脑病时血浆氨基酸比例失常表现为；AAA-,BCAA-；AAA",BCAA-；AAA-,BCAA一；AAA正常,BCAA-；AAA",BCAA"；334.肝性脑病时，血浆AAA增多的毒性影响是A.BCAA浓度减少；B.能源物质减少；C.引起酸中毒；D.二羟苯丙氨酸增多；E.羟苯乙醇胺增多。336.肝功能损害时血浆AAA含量增加的机制是AAA分解减少；335.肝性脑病时AAA人脑增多是由于A.血氨浓度-；B.血短链脂肪酸-；C,血BCAA-;D.血硫醇含量-；E.血脑屏障破坏。337.蛋氨酸在肝性脑病发病中的作用是A.促进假性神经递质合成；B.直接抑制中枢神经系统；C.促进AAA入脑；D.转变成甲硫醇；E.转变成假性神经递质。339.下列哪一项不是短链脂肪酸的毒性作用?A.抑制氧化磷酸化反应；B.干扰神经后电位；C.增强氨的毒性效应；D.对抗去甲肾上腺