脑血管解剖医学课件

脑血管解剖李建军榆林市星元医院神经内科

脑动脉的两个系统来源

颈内动脉系

端脑前2/3间脑的前部椎基底动脉系

端脑后1/3间脑后部脑干、小脑

颈内动脉椎动脉基底动脉大脑前动脉大脑中动脉A1：水平段A5：终段A2：上行段A3：膝段A4：胼周段M1：水平段M2：回转段M3：侧裂段M4：分叉段M5：终段P1：交通前段P2：环池段P3：四叠体段P4：距裂段V1段（骨外段）V2段（椎间孔段）V3段（脊椎外段）V4段（硬膜内段）C1：颈段C2：岩段C3：破裂孔段C4：海绵窦段C5：床突段C6：眼段C7：交通段大脑后动脉

颈内动脉系脑段海绵窦段岩段颈段终段床突上段海绵窦段岩段颈内动脉干C1：颈段C2：岩段C3：破裂孔段C4：海绵窦段C5：床突段C6：眼段C7：交通段

膝段纤维肌性营养不良起始部动脉粥样斑块眼动脉颞前动脉颞中动脉颞后动脉角回动脉顶后动脉顶前动脉后交通动脉大脑前动脉额极动脉胼胝体周动脉额前动脉胼胝体缘动脉额内前动脉额内后动脉额内中动脉顶内上动脉颈内动脉分支大脑前动脉－－供给大脑半球内侧面

发自颈内动脉，沿胼胝体沟直达胼胝体压部的前方，与大脑后动脉末稍吻合。大脑前动脉大脑前动脉分五段：A1段:水平段A2段:上行段A3段:膝段A4段:胼周段A5段:终段简化后分三段：1A1＝水平或交通前段2A2＝垂直或交通后段3A3＝远侧ACA及脑皮层分支DSA表现大脑中动脉－供给大脑半球背外侧面发自颈内动脉，进入大脑外侧沟，在岛叶与颞叶之间斜向后上。大脑中动脉

大脑中动脉M1＝水平段M2—脑岛段M3—岛盖段M4＝皮层支，又名M4段

椎－基底动脉系椎－基底动脉系椎动脉小脑后下动脉脊髓前、后动脉基底动脉小脑上动脉小脑前下动脉脑桥动脉迷路动脉大脑后动脉椎动脉发自锁骨下动脉，经枕骨大孔入颅后，左右椎动脉渐靠近，多在脑桥下缘会合成基底动脉。椎动脉V1段（骨外段）V2段（椎间孔段）V3段（脊椎外段）V4段（硬膜内段）C颏顶位B前后位；1.V12.V23.V34.V45.枕骨髁A侧位基底动脉行至脑桥上缘，分成左右大脑后动脉两大终末支。其它主要分支：小脑前下动脉、小脑上动脉、脑桥动脉、迷路动脉等。基底动脉大脑后动脉基底动脉基底动脉BA主要分支：小脑前下动脉小脑上动脉末端发出双侧大脑后动脉顶枕支距状沟支枕颞动脉大脑后动脉小脑上动脉蚓支小脑上动脉缘支小脑上动脉基底动脉椎动脉第五段(V5)小脑后下动脉枕叶内侧动脉小脑后下动脉内侧支小脑后下动脉外侧支椎动脉第四段(V4)椎动脉第三段(V3)椎动脉第二段(V2)椎动脉第一段(V1)基底动脉及其分支1.左椎动脉2.脑膜后动脉3.小脑后下动脉〔PICA〕4.基底动脉5.小脑前下动脉(AICA)6.脑桥外侧支7.小脑上动脉〔SCA〕8.大脑后动脉9.小脑半球支大水平裂10.SCA的小脑半球分支11.小脑蚓上动脉侧位

大脑后动脉P1＝交通前(中脑)段P2＝环池段P3＝四叠体段P4＝距裂段大脑后动脉基底动脉的终末支。供血区：枕叶底面、颞叶内侧面为主。脑血循的正中矢状面观大脑后动脉大脑后动脉〔PCA〕大脑动脉环〔Willis环〕前交通动脉

双侧大脑前动脉

颈内动脉分叉部

双侧后交通动脉

双侧大脑后动脉基底动脉顶端Wi