急救及高危药品

抢救及高危药品

急救及高危药品第1页惯用抢救药品作用抗休克药：阿托品盐酸肾上腺素盐酸异丙肾上腺素呼吸兴奋药：洛贝林尼可刹米升压药：多巴胺西地兰降压药：硝酸甘油利尿药：呋塞米抗心律失常药：利多卡因平喘药：氨茶碱激素类药：地塞米松抗酸药：碳酸氢钠急救及高危药品第2页阿托品剂量：1ml：0.5mg。作用及用途：（1）抑制腺体分泌（2）散瞳、升高眼眼内压和调整麻痹（3）松驰内脏平滑肌（4）解除迷走神经对心脏抑制（5）扩张血管、改进微循环作用（6）中枢兴奋作用。临床上多用于胃、肠、胆、肾绞痛、早期感染性休克、麻醉前给药、阿斯综合征、有机磷中毒、散瞳以治疗虹膜睫状体炎等。不良反应：口干、心悸、视力含糊、皮肤燥红、体温上升、排尿困难便秘等。过量中毒时除上述症状加重外，并出现中枢兴奋现象，如烦躁不安、言语不清、呼吸加紧加深、谵妄、幻觉、惊厥等。严重中毒是吉枢可由兴奋转入抑制，产生昏迷及呼吸麻痹等。急救及高危药品第3页盐酸肾上腺素剂量：1ml：1mg。密闭遮光，变色不能用。作用及用途：兴奋心血管系统，抑制支气管平滑肌和加强新陈代谢，使周围血管收缩，心率加紧，血压长高，用于心脏复苏、过敏性休克、支气管哮喘及局部止血，或与局麻药配伍，延缓局麻药吸收，延长局麻作用时间，并降低局麻药吸收中毒可能性。不良反应：心悸、头痛、激动不安、震颤、血压升高等到，有诱发脑溢血危险，也能引发心律失常，甚至发展为心室纤颤。急救及高危药品第4页盐酸异丙肾上腺素剂量：2ml：1mg。作用及用途：可增强心肌收缩力，加紧心率，扩张周围血管及支气管平滑肌，促进代谢。用于支气管哮喘急性发作，房室传导阻滞及各种休克和心脏骤停。不良反应：心悸、头痛、头晕，对缺氧病人易起心率饰演和诱发或加剧心绞痛，哮喘病人长久滥用可引发猝死。急救及高危药品第5页洛贝林

剂量：1ml：3mg。作用及用途：能选择性兴奋中枢神经系统提升中枢神经系统功效活动药品，主要用于抢救各种原因引发中枢性呼吸抑制或严重危害疾病，如严重感染、创作等所致呼吸抑制或衰竭，主要用于新生儿窒息，小儿感染性疾病引发呼吸衰竭和一氧化碳中毒。不良反应：过量时可产生过分以兴奋而造成惊厥，严重惊厥随即转入抑制，甚至引发死亡。急救及高危药品第6页尼可刹米剂量：1.5ml：0.375g。作用及用途：为最常见呼吸兴奋剂，使呼吸加紧加深，提升呼吸中枢对二氧化碳敏感性，用于各种原因引发中枢性呼吸循环衰竭。不良反应：大剂量可兴奋整个中枢神经系统，引发心率加紧、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤，甚至引发惊厥。急救及高危药品第7页多巴胺剂量：2ml：20mg。避光保留.作用及用途：能增加心脏收缩力及排血，使血压升高，舒张肾血管、肾血流量和肾小球滤过率增加，直接抑制肾功效小管重吸收钠，含有排钠利尿作用。用于中毒性、出血性及心源性休克，和利尿药配伍应用，治疗急性肾功效衰竭。不良反应：静滴速度过快，可出现心动过速，甚至诱发心律失常、头痛和高血压。急救及高危药品第8页去乙酰毛花苷剂量：2ml:0.4mg。作用及用途：加强心肌收缩力，增加心功效不全患者心输出量，减慢心率，降低窦房结自律性。不良反应：胃肠反应表现为厌食、恶心、呕吐等；神经系统反应表现为头痛、眩晕、视力及视色障碍等；以及反应可出现各种心律失常，如过缓型、传导阻滞、异位心律、不规则心律。急救及高危药品第9页硝酸甘油

剂量：5mg。作用及用途：直接松驰血管平滑肌，降低心肌耗氧量，增加心肌缺血区供血供氧量。主要用于各型心绞痛、急性心肌梗塞、慢性心功效不全。不良反应：搏动性头痛、心痛加紧、体位性低血压、颅内压升高、诱发心绞痛、耐受性，使用时不宜突然停药。大剂量可致高铁血红蛋白血症，严重者可引发呼吸困难、紫绀、昏迷甚至死亡。急救及高危药品第10页呋塞米剂量：20mg。作用及用途：抑制Na+、K+、Cl-共同转运，肾脏稀释功效降低。因为NaCl排出增加、重吸收降低，使髓质高渗压下降，肾浓缩功效降低，水重吸收降低，产生强大利尿作用；改进肾脏血液循环，可扩张肾血管，增加肾血流，改变肾血流分布，肾皮质供血增加。用于各型严重水肿、肾功效不全、心功效不全、药品中毒。不良反应：水和电解质紊乱耳毒性；胃肠反应；可引发高尿酸血症而诱发痛风。急救及高危药品第11页利多卡因

剂量:100mg。作用及用途：作用表现为（1）降低浦氏纤维自律性：经过抑制4相Na+内流和促进K+外流，降低自律性并提升致颤阈。（2）改变传导速度，消除折返：细胞外K+浓度高时，可减慢传导，使单向阻滞变为双向阻滞而消除折返；细胞外K+浓度低时，可加紧传导，消除单向阻滞而消除折返。是这窄谱抗心律失常药，仅用于室性心律失常，尤其适合用于危急情况。不良反应：出现嗜睡、眩晕；大剂量使用可引发语言障碍、惊厥甚至呼吸抑制。偶见窦性过缓、房室阻滞等心脏毒性。急救及高危药品第12页氨茶碱

剂量：0.25g。作用及用途：松驰支气管平滑肌、增强呼吸肌收缩力、强心、利尿、扩张冠状动脉及胆道平滑肌，兴奋中枢神经系统等作用，用于急慢性哮喘，口服预防发作，静脉注射和静脉滴注阻止发作；心源性哮喘。不良反应：局部刺激性，口服可引发恶心呕吐、肌注可致局部红肿、疼痛；治疗量可致失眠、心悸、心律加紧、血压降低，过量或静注过快可致心律失常甚至心跳聚停。

急救及高危药品第13页地塞米松

剂量：5mg。作用及用途：抗炎作用；抗免疫作用；抗毒作用，减轻内毒素对机体造成损害；抗休克，对各种休克都有效，尤其是中毒性休克；对血液万分影响，使血中红细胞、血小板、中性白细胞数量增多，血红蛋白和纤维蛋白原量也增多，使淋巴细胞和嗜酸性白细胞降低；提升中枢神经系统兴奋性。用于严重感染或炎症，预防一些炎症后遗症；本身免疫性疾病和过敏性疾病；抗休克；血液系统疾病。不良反应：长久大剂量应用所致不良反应为类肾上腺皮质功效调进症如满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、低血钾、高血压和糖尿、肌无力、肌萎缩；诱发或加重感染；诱发或加重溃疡；引发食欲增加、激动、失眠、偶致精神失常或癫痫发作。长久用药突然停药所引发不良反应为医源性肾上腺皮质功效不全、恶心呕吐、食欲不振、肌无力、低血糖和低血压等；反跳现象引发原有病症复发或加重。急救及高危药品第14页碳酸氢钠规格：250ML:12.5G作用及用途：用于预防和纠正代谢性酸中毒、休克等。不良反应：大量注射时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲惫虚弱等，长久应用时可引发尿频、尿急、连续性头痛、食欲减退、恶心呕吐等注意事项：慎用于充血性心衰、肾功效不全患者和低钾血症。急救及高危药品第15页高危药品高危险药品是指药理作用显著且快速、易危害人体药品。包含高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。美国医疗安全协会ISMP确定前5位高危药品分别是：胰岛素、阿片类麻醉药、注射用10%氯化钾或磷酸钾、静脉用抗凝药和高浓度氯化钠注射液）。急救及高危药品第16页10%氯化钾

规格10ml：1.0g作用及用途：（1）治疗各种原因引发低钾血症。（2）预防低钾血症，当患者存在失钾情况，尤其是假如发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄类药品患者）等。（3）洋地黄中毒引发频发性、多源性早搏或快速心律失常。不良反应：（1）静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺激静脉内膜引发疼痛。（2）滴注速度较快或原有肾功效损害时，应注意发生高钾血症。一旦出现高钾血症，应紧急处理。禁忌症：（1）高钾血症患者。（2）急性肾功效不全、慢性肾功效不全者禁用。急救及高危药品第17页10%氯化钠

规格：10ml：1g作用及用途：各种原因所致水中毒及严重低钠血症。不良反应：（1）输液过多、过快，可致水钠潴留，引发水肿、血压升高、心率加紧、胸闷、呼吸困难。（2）不适当地给予高渗氯化钠可致高钠血症，甚至出现急性左心衰竭慎用或禁用：（1）水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等；（2）急性肾功效衰竭少尿期，慢性肾功效衰竭尿量降低而对利尿药反应不佳者；（3）高血压、低血钾症；（4）高渗或等渗性失水。急救及高危药品第18页10%葡萄糖酸钙规格：10ml：1g作用及用途：适合用于低钙血症等。不良反应：静脉注射可有全身发烧，静注过快可产生心律失常甚至心跳停顿、呕吐、恶心。可致高钙血症，早期可表现便秘、倦睡、连续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等，晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感、恶心、呕吐、心律失常等。急救及高危药品第19页胰岛素制剂