实验七心肺复苏术

实验七心肺复苏术3/2/20231第一页，共二十一页，2022年，8月28日目的掌握呼吸心跳骤停的判断方法。掌握胸外心脏按压和人工呼吸的操作技术及注意事项。掌握心肺复苏成功的标准。3/2/20232第二页，共二十一页，2022年，8月28日内容复习基础理论教师在模拟人上示范同学们轮流练习3/2/20233第三页，共二十一页，2022年，8月28日复苏概念广义：现代医学将有关抢救各种危重病人所采取的措施都称为复苏。狭义：早年的“复苏”主要指“心肺复苏”，即针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏自主搏动。后扩展为“心肺脑复苏”。复苏分为三个阶段：初级复苏(BLS)、后期复苏(ALS)和复苏后治疗(PRT)。

3/2/20234第四页，共二十一页，2022年，8月28日呼吸心跳骤停的判断意识突然丧失 呼吸运动停止大动脉搏动消失

现场诊断强调方便、迅速、准确，以上三点即可3/2/20235第五页，共二十一页，2022年，8月28日意识突然丧失判断方法

1.拍打双肩，凑近耳旁大声呼唤“喂！你怎么啦？”2.如认识，可直呼其名3.如对呼唤无反应，还可指甲捏压人中穴

如均无反应，则确定为意识丧失（昏迷）3/2/20236第六页，共二十一页，2022年，8月28日呼吸运动停止判断

1.压头抬颏后，随即低头判断2.眼（看）、耳（听）、面（感）

5秒内完成判断3/2/20237第七页，共二十一页，2022年，8月28日大动脉搏动消失判断方法判断心跳最简便可靠的方法——触摸颈动脉搏动颈动脉体表投影：喉结旁开2～3cm触摸单侧、力度适中、时间<5Sec避免触摸感觉错误3/2/20238第八页，共二十一页，2022年，8月28日以下几条可供参考瞳孔散大 心音听不到 血压测不到 呼吸音消失 皮肤粘膜紫绀手术野出血停止 心电示波呈一条直线

3/2/20239第九页，共二十一页，2022年，8月28日初级复苏（心肺复苏）任务和步骤A保持呼吸道通畅（Airway）B人工呼吸（Breath）C建立有效的人工循环（Circulation）措施人工呼吸和心脏按压

3/2/202310第十页，共二十一页，2022年，8月28日一、人工呼吸（一）操作方法（二）注意事项3/2/202311第十一页，共二十一页，2022年，8月28日（一）操作方法

畅通呼吸道后，连续吹两大口气：用按于前额的拇指、食指捏紧患者鼻孔，（患者口上垫纱布）术者吸气后，将患者的口完全包在操作者的口中，用力将气吹入，直至患者胸部上抬。一次吹气完毕后，松手，离口，面向胸部,可见患者胸部向下塌陷。紧接着做第二次吹气。3/2/202312第十二页，共二十一页，2022年，8月28日（二）注意事项畅通呼吸道是前提吹气时避免漏气吹气后松手、离唇，让病人呼气吹气量以患者胸部抬起为适度、有效缓慢用力吹气，避免猛吹3/2/202313第十三页，共二十一页，2022年，8月28日二、胸外心脏按压方法注意事项3/2/202314第十四页，共二十一页，2022年，8月28日（一）、方法

一手掌根部紧贴按压部位（胸骨正中线下1/2），另一手重叠其上，指指交叉，双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀，有节律，频率为100次/分，按压时胸骨下陷，成人为4－5cm

按压部位按压方法3/2/202315第十五页，共二十一页，2022年，8月28日（二）注意事项用力大小适中垂直下压，不能左右摇摆。避免冲击式猛压。下压时间与放松时间相等。下压至最低点应有一明显停顿。放松时手掌根部不要离开按压区皮肤。3/2/202316第十六页，共二十一页，2022年，8月28日三、心脏按压与人工呼吸的配合成人CPR按压/通气比率为30﹕2（按压30次，连续吹2口气）要求做5次循环。要求做5次循环后判断自主呼吸是否恢复，颈动脉搏动是否恢复，瞳孔是否缩小。3/2/202317第十七页，共二十一页，2022年，8月28日四、心肺复苏有效指征①心音及大动脉搏动恢复

②收缩压≥60mmHg

③肤色转红润

④瞳孔变小，光反应恢复

⑤自主呼吸恢复

3/2/202318第十八页，共二十一页，2022年，8月28日五、单人心肺复苏法流程（一）快速判断是否存在呼吸心跳骤停。（二）迅速呼救，摆好体位，畅通气道。（三）进行口对口人工呼吸及胸外心脏按压。（四）做5次循环后判断自主呼吸是否恢复，颈动脉搏动是否恢复，瞳孔是否缩小。（五）复苏成功后转到医院进一步治疗：后期复苏(ALS)和复苏后治疗(PRT

）。3/2/202319第十九页，共二十一页，2022年，8月28日1.判