应用中药解表药

关于应用中药解表药1第1页，共131页，2023年，2月20日，星期四2【教学目的要求】1.了解解表药的含义、分类、使用注意。2.掌握：麻黄、桂枝、紫苏、防风、荆芥、羌活；薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根、柴胡的性味、功效、应用、用法用量、使用注意。3.熟悉：白芷、香薷、细辛、藁本、苍耳子、生姜、辛夷、蝉蜕、升麻、蔓荆子。第2页，共131页，2023年，2月20日，星期四3一、含义

解除表邪解发散表疏散表证凡以发散表邪，治疗表证为主要功用的药物，称为解表药。又称发表药。第3页，共131页，2023年，2月20日，星期四4

二、

药性

“其在皮者，汗而发之”、“因其轻而扬之”

1．

味多辛（桑、蝉除外），能发散。2．多归肺（主皮毛）、膀胱经（主表）。3．质轻升浮善走表。4.部分药物有毒：细辛、苍耳子。第4页，共131页，2023年，2月20日，星期四5三、功用与分类

发散风寒（药）—治风寒表证发散表邪（辛温解表）

发散风热（药）—治风热表证治疗表证（辛凉解表）（恶寒发热、头痛鼻塞、有汗或汗出不畅、苔薄白、脉浮）

第5页，共131页，2023年，2月20日，星期四6四、使用注意

1．取微汗为宜，忌大汗，以免耗气伤阴。2．虚汗、疮疡、淋证、失血者当慎用。3．

因时、因地、因人而权衡用量的轻重。4．入煎剂不宜久煎（煮沸10~15’为宜）。第6页，共131页，2023年，2月20日，星期四7

第一节辛温解表药

一、药性1．性味：多属辛、温2．归经：多入肺、膀胱经3．毒性：细辛、苍耳子有小毒二、功用：发散风寒——主治风寒表证。

第7页，共131页，2023年，2月20日，星期四

麻

黄

生用、蜜炙或捣绒用

第8页，共131页，2023年，2月20日，星期四麻黄科亚灌木、木贼麻黄、

中麻黄的干燥草质茎第9页，共131页，2023年，2月20日，星期四第10页，共131页，2023年，2月20日，星期四木贼麻黄第11页，共131页，2023年，2月20日，星期四中麻黄第12页，共131页，2023年，2月20日，星期四13木贼麻黄饮片第13页，共131页，2023年，2月20日，星期四木贼麻黄饮片第14页，共131页，2023年，2月20日，星期四第15页，共131页，2023年，2月20日，星期四16性味：辛、微苦，温。功用：1．发汗解表：治外感风寒表实证。

每与桂枝相须为用，如麻黄汤。自《本草经集注》起即称誉为“伤寒发表之第一药”第16页，共131页，2023年，2月20日，星期四17

2．宣肺平喘：风寒实喘治肺气壅遏之喘咳证外寒内饮者邪热郁肺者3．利水消肿：治水肿初起有表证者（风水证）此外，用治风寒痹证、阴疽、痰核，是取其散寒通滞之功。第17页，共131页，2023年，2月20日，星期四18用法用量：3~10g生用——发汗力强，炙用——润肺止咳平喘力佳。使用注意：发散力强，虚汗、虚喘者均当慎用。第18页，共131页，2023年，2月20日，星期四桂枝

桂枝木——即去皮桂枝。桂枝尖—即桂枝的细枝梢。第19页，共131页，2023年，2月20日，星期四樟科常绿乔木肉桂的干燥嫩枝第20页，共131页，2023年，2月20日，星期四第21页，共131页，2023年，2月20日，星期四22

性味：辛、甘，温。功用：

表实证

1．发汗解肌：治风寒表证

表虚证

第22页，共131页，2023年，2月20日，星期四232．温通经脉，散寒止痛：胸痹心痛寒凝经脉诸痛证中寒腹痛闭经、痛经风湿痹痛（风寒、风热）痰饮证

第23页，共131页，2023年，2月20日，星期四243．助阳化气:

温阳化气以行水___治痰饮、小便不利、水肿；

温阳通脉以复脉___治心悸、胸痹、脉结代。4．平冲降逆：治脐下悸、奔豚气。第24页，共131页，2023年，2月20日，星期四25使用注意：

1．辛温助阳，伤阴动血，故热证、阴虚、血证忌用；２．月经过多、孕妇慎用。

（“桂枝下咽，阴热立憋”）。

比较麻黄与桂枝异同第25页，共131页，2023年，2月20日，星期四26紫苏Zisu《名医别录》第26页，共131页，2023年，2月20日，星期四唇形科一年生草本紫苏的干燥茎、叶第27页，共131页，2023年，2月20日，星期四第28页，共131页，2023年，2月20日，星期四29紫苏性味：辛，温。功用：1.发汗解表（苏叶较佳），用治：外感风寒表证。(1)外感风寒表证：杏苏散(2)风寒表证兼气滞，或咳喘痰多者：香苏散第29页，共131页，2023年，2月20日，星期四302．行气宽中（苏梗较佳），用治：脾胃气滞证。(1)外感风寒，内伤湿滞：藿香正气散；(2)气滞痰结之梅核气：半夏厚朴汤；3．安胎：用治胎气上逆，胸闷呕吐，胎动不安者：配伍砂仁、陈皮等。第30页，共131页，2023年，2月20日，星期四313．解鱼蟹毒，用治：鱼蟹变质，食后吐泻、腹痛。配伍生姜、陈皮、藿香等。第31页，共131页，2023年，2月20日，星期四32生姜Shengjiang

《名医别录》第32页，共131页，2023年，2月20日，星期四姜科多年生草本姜的新鲜根茎第33页，共131页，2023年，2月20日，星期四34第34页，共131页，2023年，2月20日，星期四35性味：辛，温功用：1．发汗解表,用治:风寒表证。适用于风寒表证轻证：单用2．温中止呕，用治：(1)脾胃寒证。

第35页，共131页，2023年，2月20日，星期四36(2)多种呕吐。

素有“呕家圣药”之称。

胃寒呕吐最为适合。

痰饮呕吐者：小半夏汤；

胃热呕吐者：配黄连、竹茹等药。

某些止呕药用姜汁制过，能增强止呕作用，如姜半夏、姜竹茹等。第36页，共131页，2023年，2月20日，星期四373．温肺止咳,用治：肺寒咳嗽。

风寒客肺，痰多咳嗽：三拗汤；

外无表邪而痰多者：二陈汤。4．解毒：解药物（生半夏、天南星），鱼蟹等食物中毒。第37页，共131页，2023年，2月20日，星期四荆芥防风第38页，共131页，2023年，2月20日，星期四

荆芥为唇形科一年生草本荆芥的干燥地上部分。切段用，或只取花穗入药。生用或炒炭用。第39页，共131页，2023年，2月20日，星期四第40页，共131页，2023年，2月20日，星期四伞形科多年生草本防风的干燥根第41页，共131页，2023年，2月20日，星期四

防风为伞形科多年生草本防风的干燥根切片，生用或炒炭用第42页，共131页，2023年，2月20日，星期四第43页，共131页，2023年，2月20日，星期四第44页，共131页，2023年，2月20日，星期四45荆芥防风

荆芥的地上部分。根,“防者，御也，

其功疗风最要”共性性味：辛、微温。功用：祛风解表：治外感表证（风寒、风热）祛风止痒：治风疹瘙痒。第45页，共131页，2023年，2月20日，星期四46个性：荆芥：1．透疹：治麻疹初起透发不畅；2．疗疮：治疮疡初起有表证者。3．止血（炒炭）：治吐衄下血。入汤剂不宜久煎。发表透疹消疮宜生用；止血宜炒炭。第46页，共131页，2023年，2月20日，星期四47防风：味兼甘，其微温不燥，甘缓不峻。药力和缓，为“风药中润剂”。外感风湿头痛；1．胜湿止痛：风湿痹痛。２．祛风止痉：破伤风；３．止泻（炒炭）：肝郁侮脾，腹痛泄泻4．解药毒：解乌头、芫花、野菌毒；解砷毒。配绿豆、红糖、甘草。第47页，共131页，2023年，2月20日，星期四羌活第48页，共131页，2023年，2月20日，星期四伞形科多年生草本羌活或宽叶羌活的干燥根茎及根第49页，共131页，2023年，2月20日，星期四第50页，共131页，2023年，2月20日，星期四51羌活(根及根茎)性味：辛温功用：1．解表散寒：用于

风寒感冒头项强痛风湿在表，羌活胜湿汤

2．祛风胜湿止痛：治风湿痹痛，尤善治腰以上风湿痹痛：如蠲痹汤。第51页，共131页，2023年，2月20日，星期四52白芷Baizhi

《神农本草经》第52页，共131页，2023年，2月20日，星期四53伞形科多年生草本白芷或

杭白芷的干燥根第53页，共131页，2023年，2月20日，星期四54第54页，共131页，2023年，2月20日，星期四55第55页，共131页，2023年，2月20日，星期四56

白芷

（杭白芷、香白芷）

开白花，根有香气

性味：辛、温，芳香。功用：1．祛风散寒，通窍止痛：用治外感风寒之头痛（前额头痛、眉棱骨痛）鼻塞、鼻渊头痛等头面疾病的要药。第56页，共131页，2023年，2月20日，星期四57

2．消肿排脓：用治疮疡初起能消散，溃后能排脓

3．燥湿止带：用治寒湿带下。湿热者，配黄柏、车前子等。第57页，共131页，2023年，2月20日，星期四

细辛第58页，共131页，2023年，2月20日，星期四马兜铃科多年生草本北细辛、汉城细辛、或华细辛的干燥全草第59页，共131页，2023年，2月20日，星期四第60页，共131页，2023年，2月20日，星期四第61页，共131页，2023年，2月20日，星期四62

细辛

《图经本草》“根细而味辛，故名”

性味：辛温，有小毒功用１．祛风散寒：治风寒感冒；常配羌活、防风等；

阳虚外感

（恶寒无汗，发热脉沉等）常配附子、麻黄同用。

第62页，共131页，2023年，2月20日，星期四632．通窍止痛：治头痛鼻渊要药。（1）偏正头痛、头痛要药，

“治少阴头痛如神”；（2）鼻渊，配辛夷等；（3）牙痛的要药。风冷牙痛（单用或配用煎汤含嗽）；胃火牙痛配石膏等；虫蛀牙痛配蜂房；（4）风寒湿痹痛。（5）寒闭神昏第63页，共131页，2023年，2月20日，星期四64３．温肺化饮：治寒痰停饮，气逆咳嗽。

配麻黄等，如小青龙汤。第64页，共131页，2023年，2月20日，星期四65三、用量用法

煎服２－５g，入丸散剂０.５－１g。

历代有“细辛不过钱”之说，指单用细辛末，入汤剂则不受此限，治类风湿性关节炎有用至８０－１２０g入汤剂，但要防止中毒，煎煮时间过短也容易中毒，煎煮时毒性成分黄樟醚会明显下降。四、使用注意

阴虚阳亢头痛，肺燥伤津干咳忌用。反藜芦。

第65页，共131页，2023年，2月20日，星期四

香薷第66页，共131页，2023年，2月20日，星期四唇形科多年生草本石香薷的

干燥地上部分第67页，共131页，2023年，2月20日，星期四68第68页，共131页，2023年，2月20日，星期四第69页，共131页，2023年，2月20日，星期四70香薷（全草）性能：辛，微温。功用：1．发汗解表，化湿和中：善治阴暑证（夏月乘凉饮冷，外感风寒，内伤暑湿。恶寒发热、头痛无汗，呕吐泄泻）。2．利水消肿：治水肿、小便不利。使用注意：辛温发汗力强，表虚有汗及阳暑者当忌用。第70页，共131页，2023年，2月20日，星期四

藁本第71页，共131页，2023年，2月20日，星期四伞形科多年生草本藁本和辽藁本的干燥根茎及根第72页，共131页，2023年，2月20日，星期四73第73页，共131页，2023年，2月20日，星期四第74页，共131页，2023年，2月20日，星期四第75页，共131页，2023年，2月20日，星期四辛夷苍耳子第76页，共131页，2023年，2月20日，星期四木兰科落叶灌木望春花、玉兰

或武当玉兰的干燥花蕾第77页，共131页，2023年，2月20日，星期四第78页，共131页，2023年，2月20日，星期四第79页，共131页，2023年，2月20日，星期四菊科一年生草本苍耳子的

干燥成熟带总苞的果实第80页，共131页，2023年，2月20日，星期四第81页，共131页，2023年，2月20日，星期四82小结辛温发散风寒：治外感风寒证。

麻黄（苦）——宣肺平喘。利水消肿

桂枝（甘）——温通经脉，助阳化气。

香薷——化湿和中。止咳止呕紫苏—宣肺止咳,和中止呕,行气宽中,行气安胎解鱼蟹毒生姜——温肺止咳，温中止呕，解药毒。

荆芥——透疹，止血（炒炭）消散疮疡

防风（甘）——止痉，止泻，解药毒。

白芷——燥湿止带，消肿排脓,抗蛇毒。通鼻窍

细辛——通窍力大,可用治闭证,温肺化饮。胜湿止痛(有小毒)

羌活——善治上半身风寒湿痹痛。

(苦)

藁本——善治太阳风寒循经上犯之巅顶头痛。

苍耳子——有小毒，亦用治风疹瘙痒,疥癣麻风第82页，共131页，2023年，2月20日，星期四83

苍耳子——有小毒，亦用治风疹瘙痒,疥癣，麻风证宣通鼻窍

辛夷——为治鼻渊头痛专药。

胡荽——开胃消食、透疹

葱白——散寒通阳，外用解毒散结通络。

第83页，共131页，2023年，2月20日，星期四84第二节辛凉解表药一、药性1．性味：多属辛凉(微寒)

2．归经：多归肺经；次入肝经。第84页，共131页，2023年，2月20日，星期四85二、功用

发散风热：治外感风热表证及温病初起，邪在卫分。第85页，共131页，2023年，2月20日，星期四薄荷蝉蜕牛蒡子第86页，共131页，2023年，2月20日，星期四唇形科多年生草本薄荷的

干燥地上部分第87页，共131页，2023年，2月20日，星期四第88页，共131页，2023年，2月20日，星期四蝉科昆虫黑蚱的若虫羽化时

脱落的皮壳第89页，共131页，2023年，2月20日，星期四第90页，共131页，2023年，2月20日，星期四菊科二年生草本牛蒡的

干燥成熟果实第91页，共131页，2023年，2月20日，星期四第92页，共131页，2023年，2月20日，星期四93

薄荷蝉蜕

牛蒡子

共性：性味：寒（牛蒡子辛苦>蝉蜕甘

>薄荷辛）功用：1．疏散风热：治风热表证及温病初起；２．利咽喉：治风热表证，咽喉肿痛。风热上攻，咽喉肿痛。３．透疹：治麻疹不透。第93页，共131页，2023年，2月20日，星期四94个性：薄荷1．善凉散上焦风热，风热表证，发热无汗

者多用。２．清利头目：用治风热上攻头痛目赤之证。

3．疏肝解郁：以治肝气郁结证。４．祛风止痒：力胜，为治风疹瘙痒之常品。

用法用量：解表：3~6g，宜后下；疏肝解郁：同煎。叶长于发汗，梗偏于理气

第94页，共131页，2023年，2月20日，星期四95牛蒡子1．性寒滑利，兼宣肺祛痰，风热表证，发热、咳痰不利者尤宜。２．利咽散结，故痰热（毒）壅盛之咽喉肿痛尤宜。３．善解毒散肿，故麻疹热毒炽盛期及痈疮肿毒，痄腮，喉痹均每用本品。４．又滑肠通便，故上述诸证见便秘者尤宜。第95页，共131页，2023年，2月20日，星期四96蝉蜕1．甘寒质轻，善宣散肺经风热以

利咽开音，表证声音嘶哑最宜。２．透疹止痒力胜，为治风疹、湿疹、皮肤瘙痒之常品。３．明目退翳：常治风热上攻之目赤肿痛、翳膜遮睛。４．止痉：小儿感冒夹惊，惊痫夜啼；小儿急惊风；破伤风。

第96页，共131页，2023年，2月20日，星期四桑叶菊花第97页，共131页，2023年，2月20日，星期四桑科落叶乔木桑的干燥叶第98页，共131页，2023年，2月20日，星期四第99页，共131页，2023年，2月20日，星期四菊科多年生草本菊的头状花序第100页，共131页，2023年，2月20日，星期四第101页，共131页，2023年，2月20日，星期四102

桑叶菊花

（冬桑叶、霜桑叶）(白菊、黄菊，杭菊、滁菊)

共性：性味：

苦、甘，寒（桑>菊）。

功用：1．疏散风热：用治风热表证及温病初起；

2．平抑肝阳：治肝阳上亢，头痛眩晕；

3．清肝明目：治风热上攻之目赤肿痛，

肝肾不足之眼目昏花。第102页，共131页，2023年，2月20日，星期四103个性：桑叶1．疏散风热之力较强。2．又能清肺热，润肺燥：为治肺热咳嗽、肺燥咳嗽之常品。

3．尚凉血止血：治血热妄行之吐血、衄血。第103页，共131页，2023年，2月20日，星期四104菊花

1．气清上浮，善走头目，长于疏散头面风热而治头痛目赤肿痛。

2．平肝、清肝明目力大于桑叶，肝热目赤、肝阳上亢证常用。

3．又能清热解毒：用治疔疮肿毒。

黄菊（杭菊）：善疏散风热。菊花

白菊(滁、怀、祁、川菊)：善平肝明目，解毒。第104页，共131页，2023年，2月20日，星期四柴胡第105页，共131页，2023年，2月20日，星期四伞形科多年生草本柴胡和

狭叶柴胡的干燥根第106页，共131页，2023年，2月20日，星期四第107页，共131页，2023年，2月20日，星期四108

柴胡

柴胡（北柴胡）为伞形科植物的根或全草。狭叶柴胡（南柴胡）性味：苦、辛，微寒。归肝、胆经。第108页，共131页，2023年，2月20日，星期四109功用：外感发热柴葛解肌汤；1．疏散退热少阳证小柴胡汤；疟疾寒热。2．疏肝解郁：肝气郁滞证胸胁疼痛柴胡疏肝散；月经不调、痛经；肝胃不和，胃脘胀痛。3．升阳举陷：中气下陷证。补中益气汤第109页，共131页，2023年，2月20日，星期四110用法用量：和解退热宜生用；疏肝解郁宜醋炙；鳖血拌炒可退骨蒸。使用注意：

性升散，“劫肝阴”，故肝阳上亢，肝风内动，阴虚火旺及气逆者慎用。第110页，共131页，2023年，2月20日，星期四

葛根第111页，共131页，2023年，2月20日，星期四豆科多年生草质藤本野葛

或甘葛藤的干燥根第112页，共131页，2023年，2月20日，星期四豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根。生用，或煨用。野葛第113页，共131页，2023年，2月20日，星期四野葛甘葛藤第114页，共131页，2023年，2月20日，星期四第115页，共131页，2023年，2月20日，星期四116

葛根

性味：甘、辛，凉。功用：1．解肌退热（1）表证发热，无论寒热均可选用。如风热者，柴葛解肌汤；（2）项背强痛：风寒者：葛根汤；风热者：桂枝加葛根汤。（3）落枕。第116页，共131页，2023年，2月20日，星期四1172．生津止渴：热病津伤口渴；消渴证。

3．透疹：麻疹不透；

4．升阳止泻：湿热泻痢（生用）。脾虚泄泻（煨用）。第117页，共131页，2023年，2月20日，星期四118

有效成分葛根黄、葛根素具有扩张血管，降压作用，现用治高血压病、冠心病心绞痛、脑血栓形成、耳聋等疾患。

葛花：性味甘平，功善解酒毒，醒脾和胃，用治酒伤胃气之证。第118页，共131页，2023年，2月20日，星期四

升麻第119页，共131页，2023年，2月20日，星期四毛莨科多年生草本大三叶

升麻、兴安升麻或升麻的

干燥根第120页，共131页，2023年，2月20日，星期四第121页，共131页，2023年，2月20日，星期四122升麻性味：辛、甘，微寒。功用：1．发表透疹：风热表证见头痛、咽痛者尤宜。

麻疹初起透发不畅，升麻葛根汤；热毒炽盛期，紫草、牛蒡子。第122页，共131页，2023年，2月20日，星期四1232．清热解毒：治多种热毒证。阳明胃火之头痛、牙痛、口舌生疮；