医疗纠纷的防范和处置汇总模板

医疗纠纷的防范和处置汇总模板目录★医疗纠纷定义与特点★医疗纠纷形成原因★医疗纠纷防范★医疗纠纷处理★案例医疗纠纷的防范和处置汇总模板2/63医疗纠纷定义

★医患双方对医疗服务过程或结果以及产生该结果原因认定和处理方案发生分歧，患方进行投诉，提出追究医方责任并要求经济赔偿，甚至发生争吵、喧华和其它形式冲突。医疗纠纷的防范和处置汇总模板3/63医疗纠纷特点★由患方发起★有逐步增多趋势★可发生于诊疗、治疗、护理、药剂、检验、检验以及医院流程其它各个步骤★焦点：医疗质量、护理质量、服务态度、患者权益（知情权、声誉权和肖像权等）、医疗费用、患者感受、治疗效果以及并发症等医疗纠纷的防范和处置汇总模板4/63医疗纠纷形成原因★医方原因★患方原因★双方原因★其它原因★各种原因医疗纠纷的防范和处置汇总模板5/63医方原因引发纠纷原因主要来自医务人员★医务人员有过失危及患者安全即有不良后果无不良后果★医务人员有不足之处态度、行为不到位但无不良后果

医疗纠纷的防范和处置汇总模板6/63医方原因

医务人员整体素质和技术水平有待提升。继续教育和培训相对滞后，法律意识淡薄，少数医务人员责任心不强，忽略病人安全，不按要求和要求进行诊疗操作，轻易发生医疗过失和医疗不良事件。医疗纠纷的防范和处置汇总模板7/63医疗事故★医疗不良事件即发生不良后果，如与医疗过失之间存在因果关系，则组成医疗事故（需判定后方成立），往往这类医疗纠纷比较大。★医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和医疗护理规范、常规、过失造成患者人身损害事故。医疗纠纷的防范和处置汇总模板8/63医方原因有些医疗机构制度不健全，管理不到位，不规范执业，甚至过分服务，片面追求经济效益。

医疗纠纷的防范和处置汇总模板9/63医方原因对高新技术应用缺乏规范化管理，加之医疗技术本身风险，给患者造成伤害。医疗纠纷的防范和处置汇总模板10/63医方原因对医疗质量和患者安全缺乏有效信息，检测和评价系统。医疗纠纷的防范和处置汇总模板11/63医方原因不合理用药，尤其是滥用抗生素以及注射安全和血液安全等隐患时有存在。医疗纠纷的防范和处置汇总模板12/63医方原因服务态度差，不善于沟通交流，患者知情同意权、选择权、隐私权等没有得到充分尊重和确保。医疗纠纷的防范和处置汇总模板13/63患方原因★缺乏医学常识，对治疗不了解，期望值过高★对医院制度和流程不熟悉★法律意识和维权意识增强★无理取闹，赖账、拖欠医药费★全民缺乏相互了解和相互信任医疗纠纷的防范和处置汇总模板14/63其它原因

★社会环境复杂

★媒体报道渲染★存在医闹现象医疗纠纷的防范和处置汇总模板15/63其它原因医疗意外是指在诊疗过程中因为不可预知和不可抗拒原因，造成病人出现难以预料和防范不良后果，并非由医务人员过失所致。医疗纠纷的防范和处置汇总模板16/63医疗纠纷防范★提升医疗安全意识★加强职业道德教育★学习掌握法律制度★不停改进服务态度★坚持提升医疗水平★连续改进医疗质量医疗纠纷的防范和处置汇总模板17/63医疗纠纷防范不依规矩不成方圆医疗质量医疗制度医疗安全主要保障直接影响医疗纠纷的防范和处置汇总模板18/63医疗纠纷防范医院医疗制度健全和落实医院文化建设与积淀医疗制度管理员工医院文化凝聚人心医疗纠纷的防范和处置汇总模板19/63医疗纠纷防范医务人员发扬主人翁精神个人切身利益挂钩学习掌握医疗制度严格恪守医疗制度医疗纠纷的防范和处置汇总模板20/63医疗纠纷防范卫生法律（10部）行政法规（33部）部门规章（92部）医疗纠纷的防范和处置汇总模板21/63医疗纠纷防范基本医疗制度诊疗操作规范医疗纠纷的防范和处置汇总模板22/63执业医师法医师资格证医师执业证执业地点执业类别执业范围医疗质量医疗安全医疗纠纷的防范和处置汇总模板23/63医疗机构管理条例★医疗机构必须按照核准登记诊疗科目开展诊疗活动。★医疗机构对危重病人应该马上抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治病人，应该及时转诊。★知情、同意、签字、汇报。医疗纠纷的防范和处置汇总模板24/63医疗事故处理条例

★在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应该将患者病情、医疗办法、医疗风险等如实通知患者，及时解答其咨询；不过，应该防止对患者产生不利后果。★医疗机构应该制订防范、处理医疗事故预案，预防医疗事故发生，减轻医疗事故损害。医疗纠纷的防范和处置汇总模板25/63

处方管理方法处方权处方开具与调剂处方书写要求特殊药品要求处方点评医疗纠纷的防范和处置汇总模板26/63医疗机构管理条例实施细则

★医疗机构门诊病历保留期不得少于十五年;住院病历保留期不得少于三十年。★医疗机构应该按照卫生行政部门相关要求、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量确保方案,确保医疗安全和服务质量,不停提升服务水平。医疗纠纷的防范和处置汇总模板27/63医师外出会诊管理暂行要求★医师未经所在医疗机构同意，不得私自外出会诊。★医师在外出会诊过程中发生医疗事故争议，由邀请医疗机构按照《医疗事故处理条例》要求进行处理。必要时，会诊医疗机构应该帮助处理。

医疗纠纷的防范和处置汇总模板28/63医师外出会诊管理暂行要求有以下情形之一，医疗机构不得提出会诊邀请：★会诊邀请超出本单位诊疗科目或者本单位不具备对应资质；★本单位技术力量、设备、设施不能为会诊提供必要医疗安全保障；★会诊邀请超出被邀请医师执业范围。医疗纠纷的防范和处置汇总模板29/63医疗技术临床应用管理方法★医疗技术准入★医疗技术临床应用应该遵照科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理标准★医疗技术临床应用能力审核★医疗技术临床应用管理医疗纠纷的防范和处置汇总模板30/63医疗管理关键制度★首诊负责制度★会诊制度★三级医师查房制度★查对制度★疑难病例讨论制度★术前讨论制度★死亡病例讨论制度★医师交接班制度★病历管理制度与书写规范★新技术准入制度★危重患者抢救制度★手术分级管理制度医病不准抢手术

两诊两查三讨论医疗纠纷的防范和处置汇总模板31/63首诊负责制度提升确诊率降低纠纷高度负责病历书写提出会诊

RBC医疗纠纷的防范和处置汇总模板32/63会诊制度人员要求时间要求程序要求质量要求提升会诊质量防止非法行医减少纠纷医疗纠纷的防范和处置汇总模板33/63三级医师查房制度查房查房级别查房次数查房内涵诊疗符合率操作规范化单病种质量临床路径质量医疗指标年轻医师水平医疗纠纷的防范和处置汇总模板34/63查对制度确保诊疗对象和过程准确性提升医疗质量保障医疗安全医疗纠纷的防范和处置汇总模板35/63疑难病例讨论制度讨论充分准备深入讨论完善统计提升确诊率提出合理方案提升年轻医师水平降低医疗纠纷医疗纠纷的防范和处置汇总模板36/63术前讨论制度术前诊疗手术指证手术禁忌证提升手术质量手术方案术后处理手术风险预案医疗纠纷的防范和处置汇总模板37/63

死亡病例讨论制度

死亡原因经验教训提升抢救成功率医疗纠纷的防范和处置汇总模板38/63医师交接班制度值班注意事项

提升医疗安全完善统计床旁交接班医疗纠纷的防范和处置汇总模板39/63病历管理制度与书写规范病历书写规范病历借阅管理病历安全管理病历质量病历安全医疗安全医疗纠纷的防范和处置汇总模板40/63医疗机构病历管理要求

★书写客观、真实、准确、及时、深刻、完整。★审查★署名★复印★封存医疗纠纷的防范和处置汇总模板41/63新技术准入制度机构准入人员准入设备准入技术准入审批制度医疗质量医疗安全55%医疗纠纷的防范和处置汇总模板42/63危重病人抢救制度抢救成功率抢救人员争分夺秒抢救技术抢救统计医疗纠纷的防范和处置汇总模板43/63手术分级管理制度分级主刀责权分明特殊审批提升手术质量和手术疗效提升一类切口甲级愈合率降低无菌切口感染率降低手术并发症医疗纠纷的防范和处置汇总模板44/63临床用药管理制度科学合理用药药品百分比细菌耐药医疗费用医疗纠纷医疗纠纷的防范和处置汇总模板45/63医疗差错事故登记汇报制度建立医疗差错事故登记本完善保留相关资料、物品一旦发生应及时上报勉励汇报隐患，提议对策医疗质量医疗安全医疗纠纷的防范和处置汇总模板46/63传染病疫情汇报制度医院内感染汇报制度控制交叉感染降低漏报率医疗纠纷的防范和处置汇总模板47/63医患沟通制度医疗纠纷防范与处理预案较少医疗纠纷医疗纠纷的防范和处置汇总模板48/63医疗纠纷防范★重点部门★重点步骤★重点人群★主要技术★重点病人医疗纠纷的防范和处置汇总模板49/63医疗纠纷防范★关口前移★层层把关★各负其责★非处罚性汇报★奖励性汇报★预案医疗纠纷的防范和处置汇总模板50/63医疗纠纷处理★汇报★评定★挽救★沟通★证据★协商★调解★诉讼医疗纠纷的防范和处置汇总模板51/63医疗纠纷处理★《条例》第十三条医务人员在医疗活动中发生或者发觉医疗事故、可能引发医疗事故医疗过失行为或者发生医疗事故争议，应该马上向所在科室责任人汇报，科室责任人应该及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控部门或者专（兼）职人员汇报；负责医疗服务质量监控部门或者专（兼）职人员接到汇报后，应该马上进行调查、核实，将相关情况如实向本医疗机构责任人汇报，并向患者通报、解释。医疗纠纷的防范和处置汇总模板52/63医疗纠纷处理★挽救将不良影响控制到最小患者社会★条例第十五条发生或者发觉医疗过失行为，医疗机构及其医务人员应该马上采取有效办法，防止或者减轻对患者身体健康损害，预防损害扩大。医疗纠纷的防范和处置汇总模板53/63医疗纠纷处理★沟通★及时沟通：取得患方了解与信任，表达重视。★全程沟通：诊疗过程中，病情改变时，不良事件后，纠纷发生时，处理过程中医疗纠纷的防范和处置汇总模板54/63医疗纠纷处理沟通要素★职业形象★负责态度★语言技巧★情感共鸣医疗纠纷的防范和处置汇总模板55/63医疗纠纷处理★正确对待投诉★热情接待投诉★换位思索★了解同情医疗纠纷的防范和处置汇总模板56/63医疗纠纷处理★立场★医院★医务人员★患者★让患者感到关心医疗纠纷的防范和处置汇总模板57/63医疗纠纷处理★条例第十六条发生医疗事故争议时，死亡病例讨论统计、疑难病例讨论统计、上级医师查房统计、会诊意见、病程统计应该在医患双方在场情况下封存和启封。封存病历资料能够是复印件，由医疗机构保管。

医疗纠纷的防范和处置汇总模板58/63医疗纠纷处理★条例第十七条疑似输液、输血、注射、药品等引发不良后果，医患双方应该共同对现场实物进行封存和启封，封存现场实物由医疗机构保管；需要检验，应该由双方共同指定、依法含有检验资格检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似输血引发不良后果，需要对血液进行封存保留，医疗机构应该通知提供该血液采供血机构派员到场。医疗纠纷的防范和处置汇总模板59/63医疗纠纷处理★条例第十八条患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议，应该在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件，能够延长至