2019年护士资格证模拟试题：营养不良病人的护理

第第#页共11页低渗性脱水。由于皮下脂肪少，在估计脱水程度时多易估计偏高，故补液按体重计算后，应减少总量的1/3为宜，用2/3张含钠液补充。在补液过程中易发生低钾、低钙、低镁，应及时补充，由于心功能较差，补液速度应稍慢。为补充热量，预防低血糖，可用10%〜15%葡萄糖配制液体。2、【正确答案】D【答案解析】营养不良患儿最突出的表现是血清蛋白浓度降低，但不够灵敏;胰岛素样生长因子I水平反应灵敏，且不受肝功能的影响，是早期诊断营养不良的可靠指标。3、【正确答案】E【答案解析】营养不良导致的代谢异常包括血清总蛋白和白蛋白降低，胆固醇浓度下降，血糖偏低，水盐代谢异常（低钠、低钾、低钙等）。营养不良也可导致免疫功能低下，但白细胞水平不会降低。4、【正确答案】E【答案解析】苯丙酸诺龙为蛋白同化类固醇制剂，肌注后有促进机体对蛋白质的合成和增进食欲的作用。5、【正确答案】C【答案解析】对于中、重度营养不良小儿，热能和营养物质的供给，应由低到高，逐渐增加。6、【正确答案】C【答案解析】皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面部。所以儿童皮下脂肪厚度常选用：腹部。7、【正确答案】D【答案解析】营养不良的早期表现为体重不增，以后体内脂肪逐渐消失，体重减轻，久之身长也会低于正常，出现身材矮小。肌肉萎缩、肌张力低下。8、【正确答案】E【答案解析】胰岛素样生长因子I水平反应灵敏，且不受肝功能的影响，是早期诊断营养不良的可靠指标。9、【正确答案】C【答案解析】引起营养不良的原因有很多，但喂养不当是最主要原因。10、【正确答案】B【答案解析】营养不良的早期表现为体重不增，以后皮下脂肪逐渐消失，体重减轻，久之身长也会低于正常，出现身材矮小。11、【正确答案】B【答案解析】营养不良最常见的并发症为营养性贫血，主要与造血所需要的原料缺乏有关;干眼症主要由维生素A缺乏所致;由于免疫功能低下，可并发上呼吸道感染、鹅口疮、中耳炎、肺炎、肠炎、肾盂肾炎等多种感染;有时可发生自发性低血糖。自发性低血糖可导致患儿突然死亡。12、【正确答案】E【答案解析】2岁以下小儿患营养不良一般分I〜III度：I度营养不良：其测量方法是：在腹部脐旁乳线上，以拇指和食指相距3厘米和与皮肤表面垂直在90度角,将皮脂层捏起，其厚度在0.8〜0.4公分，此时腹部，躯干和臀部的脂肪变薄，内脏功能无改变。体重低于正常15〜25%。II度营养不良：腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下，胸背、四肢、臀部脂肪消失，面颊变薄，消瘦明显，内脏功能降低，患儿烦躁，免疫功能降低，易感染疾病。体重低于正常25〜40%。III度营养不良：全身皮下脂肪层几乎消失，消瘦更甚，内脏功能减退明显，出现精神不安，胃肠功能紊乱等症状。易发生各种疾患，体重低于正常40%以上。13、【正确答案】A【答案解析】此题属于记忆性题目，要熟练掌握。二、A21、【正确答案】D【答案解析】实测体重低于标准体重的10%〜20%为消瘦，低于20%以上为明显消瘦。该患者的标准体重为70kg，实测体重占标准体重的百分比为71.4%，属明显消瘦。标准体重男性(kg)二身高(cm)-105。标准体重女性(kg)二身高(cm)-105-2.5。2、【正确答案】E【答案解析】腹部皮下脂肪层是判断营养不良程度的重要指标之一。皮下脂肪消减先自腹部开始，以后依次为躯干、四肢、臀部，最后为面部。皮下脂肪恢复的顺序则与此相反。了解皮下脂肪消减顺序，有助于早期发现营养不良。常以腹部脂肪层的厚度判定皮下脂肪消失的程度。三、A3/A41、【正确答案】B【答案解析】婴幼儿中度营养不良表现：体重低于正常均值25%〜40%，腹部皮下脂肪厚度〈0.4cm，身高低于正常，明显消瘦，皮肤干燥、苍白，肌张力明显降低、肌肉松弛，烦躁不安。根据题干，可判断为中度营养不良。【正确答案】B【答案解析】由于长期能量供应不