危险性较大工程验收表张表

危险性较大工程验收表（简称危大工程，共18张表）一、编制依据：1.《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》住建部令第37号2.广东省住建厅《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》实施细则二、主要内容1．基坑工程（基坑支护工程验收表、基坑开挖检查表）2.人工外孔桩（人工挖孔桩开孔前检查表、人工挖孔桩防护检查表）3.高大模板工程（高大模板工程支撑系统起步验收单、高大模板工程施工最终验收单）4.落地式脚手架（落地式脚手架搭设起步验收表、落地式脚手架搭设验收表(分阶段搭设））5.附着式脚手架（附着式脚手架使用前验收表、附着式升降脚手架爬升/下降前检查表）6.悬挑式脚手架（悬挑脚手架验收记录表（锚固环安装）、悬挑脚手架验收记录表（悬挑梁安装）、悬挑脚手架验收记录表（分段搭设））7.吊篮工程验收（吊蓝验收表、吊蓝使用时检查表）8.卸料平台（落地式转料平台验收表、悬挑式转料平台加工验收表、悬挑式转料平台使用检查表）三、另注：关于大型机械设备方面涉及的相关验收与定期检查记录在设备管理系统已经比较完善，其中塔吊、施工电梯、井架的安装、加节、拆除所涉及的验收、定期检查在设备管理方面都已经体现。安全管理方面要求现场安全员要对这部分资料进行整理存档，就不在安全管理系统内体系了。

基坑支护工程验收表验收编号:JKZHYSB**工程名称总承包单位项目负责人专业承包单位位项目负责人施工执标准号号序号检查项目检查内容与要求验收结果一资料

部分开挖深度超超过3m(含3m)或虽未超超过3m但现场场地质条件件和周边环环境复杂的的基坑（槽槽）的土方方开挖、

支支护、降水水工程施工工前必须编编制专项方方案；当开开挖深度超超过5m(含5m)或虽未超超过5m但现场场地质条件件和周边环环境较复杂杂时还须有有专家论证证报告，审审批手续完完备施工前建设设单位必须须提供施工工现场及毗毗邻区域内内详细的地地上（下）管管线资料，气气象和水文文观测资料料，相邻建建筑物和构构筑物、地地下工程的的有关资料料,施工单位位应采取有有效保护措措施二基坑工程

监测开挖深度超超过5m(含5m)或虽未超超过5m但现场场地质条件件和周边环环境较复杂杂的基坑工工程以及其其他需要监监测的基坑坑工程应实实施第三方方基坑工程程监测三坑边

荷载堆土、机具设设备、临时时设施等荷荷载与坑边边距离要

大大于设计规规定；出土土口等部位位必须有加加固措施四临边防护

及降降排水防护栏杆应应由上下两两道钢管横横杆及钢管管栏杆柱组组成,上杆距离离地高度11.2m,,下杆距离离地高度00.6m,,栏杆下边边设置严密密固定的高高度不低于于18㎝的挡脚脚板，挡脚脚板下边距距离地面的的孔隙不应应大于10㎜。夜间间应设红色色标志灯。施施工期间必必须有良好好的降排水水措施,降水时要要有防止临临近建筑物物沉降措施施五支护

结构构支护结构施施工及使用用的原材料料及半成品品应遵照有有关施工验验收标准进进行检验对基坑侧壁壁安全等级级为一级或或对构件质质量有怀疑疑的安全等等级为二级级和三级的的支护结构构应进行质质量检测支护结构检检测、锚杆杆基本和验验收试验等等六其他机电设备符合合应符合要要求验收人员班组长验收结论：验收时间间：工长安全总监项目总工

基坑开挖检查表检查记录：JKKWJCB**项目名称验收部位验收项目验收内容验收结果资料部分专项方案审批批符合规范范要求，超超过一定规规模条件的的需要专家家论证基坑支护或放放坡已验收收大型机械验收收合格、司司机有操作作证采用爆破开挖挖的石方工工程应经公公安主管部部门批准基坑工程监测基坑工程监测测符合规范范要求基坑监测次数数、频率符符合规范要要求（连续下雨应应加强监测测）对高边坡监测测次数、频频率符合规规范要求坑边荷载机具设备、临临时设施等等荷载与坑坑边距离要要要符合规规范要求基坑边堆积物物荷载符合合设计与规规范要求安全防护防护栏杆的设设置符合规规范要求降水井口要设设置符合要要求的防护护盖板或围围栏对支护或工程程桩的保护护护措施采用爆破开挖挖时的防护护措施降排水施工期间必须须有良好的的降排水措施,降水时要要有防止临临近建筑物物沉降措施施基坑开挖支护结构强度度达到开挖挖条件的要要求分层、分段开开挖、开挖挖顺序，开开挖坡度或或自然放坡坡率符合规规范要求和和方案要求求支护产生局部部变形已采采取措施调调整机械设备机械设备要是是可靠的作作业环境施工人员距作作业机械要要有合理距距离应急准备应急方案应经经审批且措措施符合现现场实际应急物资准备备（水泵、沙沙包等）充充分上下通道人员上下无专专用通道的的设置的通通道不符合合要求的人流线与车行行道无交错错作业环境光线满足施工工要求场内（坑内）运运输车辆道道路应坚实实且有引导导检查人作业班组检查意见：检查时间主管工长项目总工项目总监人工挖孔桩开开孔前检查查表检查编编号：RGWKKZKKQQJCB***工程名称总承包单位项目负责人专业承包单位位项目负责人桩号检查项目检查内容与要求检查结果果资料编制专项方案案，开挖深深度超过116m的，须须有专家论论证报告，并并按规定报报有关部门门审批专业承包单位位是否有安安全管理协协议书潜水泵维修保保养及绝缘缘检测记录录安全操作规程程及安全技技术交底人员专业承包单位位是否有专专职安全员员施工人员是身身体状况良良好（是否否有尘肺）材料是否有半圆平平板（网）、上上下梯是否有通风设设施是否有气体检检测设施机电送风管、设备备数量满足足并性能完完好配电系统符合合规范，漏漏电保护器器动作电流流小于15mAA吊运机械是否否正常并可可靠接零方法是否按要求跳跳挖护壁拆模应经经工程技术术人员同意意爆破前手续和和措施是足足够环境开桩口与坡边边安全距离离是否足够够桩的超前钻记记录是否有有流砂、溶溶洞、沼气气地下水渗透性性检查人员检查意见检查时间：班组长主管工长安全总监人工挖孔桩防防护检查表表检查编号：RRGWKZZJCB***工程名称总承包单位项目负责人专业承包单位位项目负责人桩号施工进度序号检查项目检查内容与要求检查结果果井孔

周边

防护护第一护壁高出出地面255cm及以以上气体测试记录录井孔周边有防防护栏杆并并符合要求求成孔后有盖孔孔板井内

防护井内有半圆平平板（网）防防护井内有上下梯梯上下联络信号号明确送风送风管、设备备数量满足足并性能完完好风管材质符合合要求不破破损施工过程坚持持送风护壁及时浇筑护壁壁混凝土护壁拆模应经经工程技术术人员同意意井内

作业井内作业，井井上有人监监护井内作业人员员必须戴安安全帽，系系安全带或或安全绳井内抽水，作作业人员必必须上井机电井孔内使用112V安全电压压照明井孔内照明亮亮度满足要要求机电保护完好好验收人员检查意见检查时间：班组长工长安全总监

高大模板工程支撑系统起步验收单项目名称劳务单位高支模情况部位高度最大总荷载跨度最大线荷载施工方案编制人编制时间审核人审核时间批准人批准时间周转料具材质质钢管扣件其他料具支撑架验收情况基础承载能力力基础排水措施垫板扫地杆步距剪刀撑梁底立杆横距距梁底立杆纵距立杆横距立杆纵距验收人班组长验收结论：验收时间：主管工长项目总监项目总工验收记录编号：

高大模板工程施工最终验收单验收记录编号：GDMBZYSB**项目名称劳务单位高支模情况部位高度最大总荷载跨度最大线荷载高支模方案情况编制人编制时间审核人审核时间批准人批准时间周转料具材质质钢管扣件其他料具砼浇筑安排开盘时间浇筑方式支撑架验收情况基础及垫板扫地杆立杆间距步距大梁底增设立立杆排数扣件拧紧力矩立杆顶部自由高度可调顶托外伸伸长度水平剪刀撑竖向剪刀撑立杆接长方式水平安全网验收人主管工长验收结论：验收时间：项目技术负责人质、安总监项目生产经理项目经理核验人分公司技术部门核验结论：核验时间：分公司安全部分公司安全总监批准人分公司总工批准结论：批准时间：

落地式脚手架搭设起步验收表验收记录编号:LDJQBYSB**项目名称施工单位搭设部位搭设总高度验收栏目验收内容验收情况施工方案安全专项施工工方案审批批情况材料钢管扣件有有复试检测测报告钢管无裂纹、弯弯曲、压扁扁、锈蚀立杆基础基础需平整坚坚实、具有有一定承载载能力具有排水措施施脚手架架体必须支搭搭在底座(托)或通长脚脚手板上扫地杆立杆间距步距小横杆的设置置验收人员验收结论：验收时间：班组长工长长安全总监项目总工

落地式脚手架搭设验收表(分阶段搭设）验收记录编号:LDJJDYSB**工程名称搭设部位搭设层次验收项目验收内容验收情况材料钢管扣件、密密目网、脚脚手板有复试检测报报告钢管无裂纹、弯弯曲、压扁扁、锈蚀脚手架立杆间距步距大、小横杆的的设置立杆的对接情情况设置连续剪刀刀撑连墙件连墙件的拉结结与固定安全防护首层封闭栏腰杆。密目网的挂设设与结构之间的的封闭情况况挡脚板每12米高的的硬质隔断断水平网验收人员验收结论：验收时间:班组长工长安全总监项目总工

悬挑脚手架验收记录表（锚固环安装）验收记录编号:XTHAZYSB**项目名称施工单位悬挑部位悬挑层次、高高度验收栏目验收内容验收情况资料部分具有专项通过过审批的施施工方案各种材料具有有合格证、材材质证明预埋环加工质质量钢筋型号钢筋规格钢筋环形状、尺尺寸平直段长度预埋环安装质质量前端一道、后后端两道定位准确、通通线设置平直段在下层层钢筋下斜拉环安装（卸卸荷点）要要与钢梁垂垂直对应型钢锚环和卸卸荷点锚环环不得安装装在挑板上上验收人员验收结论：验收时间：班组长工长长安全总监项目总工

悬挑脚手架验收记录表（悬挑梁安装）验收记录编号:XTLAZYSB**项目名称施工单位悬挑部位悬挑层次、高高度验收栏目验收内容验收情况资料部分悬挑梁安装前前必须编制制专项方案案，审批手手续完备各种相关材料料（绳卡，钢钢梁、钢丝丝绳等）要要有合格证证、材质证证明施工前要有安安全技术交交底安装人员应有有特种作业业证悬挑梁规格型号长度与锚固环的衔衔接间距斜拉钢丝绳规格、型号钢丝绳绳卡情情况上层拉挂点紧固方式紧固程度是否同悬挑梁梁逐一对应验收人员验收结论：验收时间：班组长工长长安全总监项目总工悬挑脚手架验收记录表（分段搭设）验收记录编号:XTJJDYSB**项目名称施工单位悬挑部位悬挑层次、高高度验收栏目验收内容验收情况资料部分搭设前必须编编制专项方方案，审批批手续完备备各种材料要有有合格证、材材质证明作业人员要持持证上岗作业前有进行行安全技术术交底悬挑梁稳固情况钢丝绳紧固程度脚手架立杆间距步距小横杆设置连墙件剪刀撑安全防护底部封闭与结构之间的的侧面封闭闭挡脚板垃圾清扫栏腰杆密目网每12米高的的硬质隔断断水平网临街面或主人人流线上方方的作业层层应增加φ2200×20的钢丝网网验收人员验收结论：验收时间间：班组长工长安全总监项目总工附着式脚手架使用前验收表（安装/爬升/下降完成后）验收编号：FZJSYQYSB**工程名称总承包单位项目负责人专业承包单位位项目负责人检测单位检测报告编号号施工执行标

准准及编号架体编号架体高度m材质型号验收项目检查内容与要求验收结果资料

部分专业承包单位位应取得附附着升降脚脚手架搭设设专业资质质，架子工工持省级以以上建设主主管部门颁颁发的建筑筑施工特种种作业人员员操作资格格证书附着升降脚手手架经建设设部组织签签定或委托托有资质的的单位验证证脚手架搭设设前必须编编制专项方方案，搭设设高度1550m及以以上须有专专家论证报报告，审批批手续完备备有安全操作作规程及安安全技术交交底记录各种材料、设设备、工具具合格证、材材质证明防坠装置有有专门的检检查方法和和管理措施施，并附试试验报告架体

几何

尺寸寸架体高度不不应大于5倍层高，架架体宽度不不应大于11.2m直线布置的的架体支承承跨度不应应大于8mm，折线或或曲线布置置的架体中中心线处支支承跨度不不应大于55.4m架体全高与与支承跨度度的乘积不不应大于110㎡架体悬臂高高度不应大大于6m和2/5架体高度度整体架架体体悬挑长度度不应大于于3m和1/2水平支承承跨度，单单片架不应应大于1/4水平支承承跨度架体

结构受力主框架架采用焊接接或螺栓连连接架体水平梁梁采用焊接接或螺栓连连接的桁架架式结构,当不能连连续设置时时，局部可可采用脚手手架杆件连连接，但其其长度不能能大于2mm架体各节点点杆轴线应应汇交于一一点；按要要求设置剪剪刀撑架体在吊拉拉点、附着着支承点、升升降机设置置处、防倾倾、防坠装装置设置处处、架体转转角和断开开处，应采采取可靠的的加强措施施卸料平台荷荷载应独立立传递到建建筑结构上上，不得传传递给架体体附着支承机构构穿墙螺栓使使用双螺母母，螺纹露露出螺母不不少于3扣在升降和使使用工况下下,每一架体体竖向主框框架能够承承受该跨全全部设计荷荷载的附着着支承构造造不少于2套防倾

防坠

装置置同一竖向平平面内防倾倾装置不少少于2处,支承点间间距不小于于架体全高高的l/3每架体竖向向主框必须须设置一个个防坠装置置，防坠装装置与提升升设备必须须分别设置置在两套附附着支承结结构上提升

装置提升设备工工作性能满满足使用要要求。升降降吊点超过过两点不得得使用手拉拉葫芦升降过程平平稳可靠，具具有超载和和欠载报警警停机功能能可分别进行行整体和局局部提升和和下降操作作,能有效控控制和调整整提升设备备的同步性性相邻提升点的的高差不大大于30mmm，整体体架最大升升降差不大大于80mmm电动升降脚脚手架控制制系统电源源、电缆及及控制柜应应符合用电电安全要求求七安全

防护架体外侧用用密目安全全网封闭架体底层应应满铺脚手手板并用平平网或密目目安全网兜兜底，并设设置可翻起起的翻板作业层外侧侧必须设置置上、下两两道栏杆，上上栏杆高度度1.2mm，下栏杆杆高度0..6m，并并设高度118cm挡挡脚板架体开口和和断开处必必须有可靠靠的防止人人员和物品品坠落措施施八其他验收人员班组长验收结论:验收时间:工长安全总监项目总工

附着式升降脚手架爬升/下降前检查表检查编号：FZJQJCB**工程名称项目负责人检查部位爬升/下降楼楼层检查项目检查内容与要要求验收情况作业环境爬升/下降时时设立安全全警戒线且且有专人守守护所有相关人员员已到位，无无关人员已已全部撤离离；塔吊、施工电电梯等设备备应暂停使使用爬升/下降后后建筑临边边或外围清清理干净、做做好防护、没没有后续收收尾工作不能有障碍物物当有六级及六六级以上大大风和雾、雨雨、雪天气气时应停止止提升脚手手架作业安全经培训的作业业人员已在在岗，且向向现场技术术人员和工工人进行安安全交底爬升/下降前前，有专人人检查架体体附着支承结构构附着处混混凝土实际际强度已达达到脚手架架设计要求求所有螺纹连接接处螺母已已拧紧；应撤去的施工工活荷载已已撤离完毕毕所有障碍碍物已拆除除，所有不不必要的约约束已解除除动力系统能正正常运行所有防坠装置置功能正常常；使用工况，应应将竖向主主框架固定定于附墙支支座上升降工况，附附墙支座上上应设有防防倾、导向向的结构装装置检查人员班组长检查意见：检查时间：：工长安全总监项目总工

吊蓝验收表验收编号：DLYSB**工程名称总承包单位项目负责人专业承包单位位项目负责人施工执行标准准

及编号吊蓝编号使用部位材质型号检查项目检查内容与要求验收结果资料

部分高处作业吊吊篮安装拆拆卸工持省省级以上建建设主管部部门颁发的的建筑施工工特种作业业人员操作作资格证书书吊篮安装前前必须编制制专项方案案，审批手手续完备作业前有安安全技术交交底记录有出租单位位营业执照照、产品合格格证、安全锁标标定证书、安装,使用维护护保养说明明书等证件件吊篮

及安

全装装

置挑梁锚固或或配重等抗抗倾覆装置置有效且防防松散措施施吊篮组装符符合设计要要求电动（手动动）葫芦使使用合格产产品，保险险卡有效,吊钩有保保险吊篮保险绳绳有效安全

防护吊篮平台宽宽0.8～1m，长度度不宜超过过6m，吊篮篮与建筑结结构有紧固固措施单片吊篮升升降两端有有防护多层作业有有防护顶板板荷载施工荷载符符合设计规规定吊篮使用前前经荷载试试验合格检验检验合格（附附吊篮及防防坠器检验验报告）其他验收结论班组长验收结论：主管工长安全总监验收日期:项目总工

吊蓝使用时检查表检查编号：DLSYJCB**工程名称吊蓝编号使用部位检查项目检查内容与要要求验收结果施工方案施工方案有有设计计算算书且经上上级审批施工方案具具体、有指指导性现场组装挑梁锚固或或配重等抗抗倾覆装置置符合产品品要求和规规范要注吊篮组装符符合设计要要求的、电电动（手扳扳）葫芦有有产品合格格证悬挂机构前支支架应支撑撑在可靠的的承重结构构上吊篮使用前前经荷载试试验安全装置升降葫芦有有保险卡且且有效升降吊篮有有保险绳且且失效有吊钩保险险作业人员有有系安全带带且安全带带单独挂设设在可靠处处脚手板脚手板铺设设牢固且封封闭脚手板材质质符合要求求升降作业操作升降的的人员是专专人且经培培训升降作业时时没有其他他人员在吊吊篮内停留留两片吊篮连连在一起同同时升降有有同步装置置且同步交底与

验收每次提升后后经验收上上合格，提升及作业业有交底防护吊篮外侧防防护符合要要求外侧立网封封闭齐全单片吊篮升升降两端头头有防护防护顶板多层作业有有防护顶板板防护顶板设设置符合要要求架体稳定作业时吊篮篮与建筑结结构拉牢靠靠荷载施工荷载符符合设计规规定荷载堆放均均匀安全作业使用与操作人人员要定期期体检，身身体适应高高空作业5级风、中雨雨、下雪、霜霜降结露天天不能使用用吊篮内不得进进行加工作作业和电焊焊作业吊篮内不得架架设梯子或或垫高作业业吊篮作业完成成后必须降降至底部（楼楼面上或地地面上）人流线上方使使用应有区区域警戒和和守护检查人员班组长检查意见：主管工长安全总监项目总工检查时间：落地式转料平台验收表检查编号：LDPTYSB**工程名称总承包单位项目负责人专业承包单位位项目负责人施工执行

标准准及编号验收部位搭设高度m材质型号验收项目验收内容与要求验收结果资料

部分施工前必须编编制专项方方案；

当搭搭设高度550m及以以上落地式式钢管脚手手架卸料平平台时还须须有专家论论证报告，审审批手续完完备架体基础脚手架基础础平实脚手架底部按按方案设置置扫地杆架体稳定立杆间距及横横杆步距符符合方案要要求，并与与建筑物可可靠锚固并与建筑物可可靠锚固、规规格、数量量应符合要要求横向及纵向向剪刀撑设设置符合方方案要求卸荷（或加加固）装置置符合专项项方案要求求；

卸料平平台不得与与外用脚手手架连接安全

防护护平台防护栏栏杆应由上上下两道钢钢管横杆及及钢管栏杆杆柱组成,上杆距离离地高度11.2m,,下杆距离离地高度00.6m,,栏杆内侧侧设置严密密固定的安安全挡板,挡板下边边距离地面面的孔隙不不应大于10㎜架体外侧用用密目式安安全网严密密封闭

脚手手板满铺并并结实可靠靠荷载卸料平台荷荷载不得超超过专项方方案设计规规定挂设平台限限载标志牌牌其他作业班组验收结论：验收人主管工长项目总工项目总监验收时间：

悬挑式转料平台加工验收表