流行病学课件-2014级临床from2疾病的分布

疾病的分(Distributionof流行现现代流行病学的定的分布及其，。3.研究任疾病的通过观察疾病在人群中的发生、发展和消退，描述疾病不同疾病的通过观察疾病在人群中的发生、发展和消退，描述疾病不同时间、不同地区和不同人群中的频率与分布的现象，就是疾病分布。三间人)时空研究分布流行病学的概率论和数理统计学显示人群中发病的强度或的度。率或真率(rateortrue比例率或真率(rateortrue 单位时间的瞬时变化，如：速率（单位时间的距离理论上可达无 流行病学实际应用中，多使用平均率(averagerate)， 比或相对比(incidence(attack(prevalence(incidence(incidence某时 群中某病新病例数同时 (incidence通通常以年表(incidence某时 同时 新发/初次诊(incidence某时 同时 计 时应注 2 人口数:必须符合两个条件必须是观察时间内观察地区内的人attack 、传 罹患率attack罹患观察期内的新发病例数 同时 K=100%、prevalence时点患病率(point 期间患病率(period与患病率的患病率（P）= (I)×病程(D)条件:当相当长时间内P、I、D较稳定时计算得：病程＝12.2与患病率的 图13-1表示疾病频率的疾病池模型～专可分、、职业、民族、种族、婚疾病频率指标罹患率:适用于疾病爆发流行的情患病率:可用来表示于病程较长的 描 频率的指率(mortality病死率(fatality生存率(survival描 频率的指率(mortality 描 频率的指病死率(fatality 描 频率的指生存率(survival 频率指标率:可反映人群的健康状况和卫 病死率:通常多用于急性传染病，较少用于群中，发病数量的变化及其病例间判断依据:(1)涉及地域;(2)发病数量;(3)病例间的联系程 描述疾病流行强度的指 散发发病数量 一般水病例间联系程病例间在发病时间和地点方面无人群维持一定的免疫以 染为主的疾机制不容易实现的传染长潜伏期传染描述疾病流行强度的指发病数量:短时间内突然出现很多相同病例间联系程度:病例间多有相同的传染源或 描述疾病流行强度的指 涉及地某地发病数量:显著超 (散发 水描述疾病流行强度的指涉及地域:疾病迅速蔓延 一省、一国或一 疾病分地区分时间分人群分导致地区分布的原特殊的地理位置、地形及环境气象条特殊风俗习惯及其遗传社会文化背致国家间城乡2007年城乡居民前十位疾 专率 原因构成 农(ICD-(1/10万(ICD-(1/10万(ICD-(1/10万12脑血管脑血3心脏呼吸4呼吸系心脏5损伤损伤6内分泌

专 构

原 专 构代谢疾 7

消化系内分泌营养和

消化系 8泌尿生泌尿生9神经系神经精精十种死因合十种死因合疾病的地方性地方病判断依该地区的各类居民、任何民 均在其他地区居住的相似人群中,该 较低,甚至不发迁入该地区的人经一段时间后, 和当地居民一人群迁出该地区后 下降或患病症状减轻或自除人之外,当地的易感动物也可发生同疾病的地方性疾病的地方性由于生活习惯、卫生条件或信仰等因素导致的疾疾病的地方性疾病的地方性 疾病分地区分时间分人群分时间 严格的季节性(如虫 病原体、媒介昆虫、宿主动物等的生长 接触病原因子的机人群易感存在传染源（病原体变异机制容易实稳固的病后免足够数量的易感易感者的数病原体变异的速人群免疫持续时（secular （secular疾病长期变异的原病因或致病因素传染病:如病原体毒力、致病力慢性非传染性疾病 水平变诊断能力的改变:对疾病的认识提高、新的防治水平登记制度的改变 、分类标准的改人口学资料的变化: 分布的改疾病分时间分地区分人群分人群

分布出现差异的主编.主编.流行病学进展(第四卷人民卫.1986.研 分布的目发病分布特主编.主编.流行病学进展(第四卷人民卫.1986.横断面分析(cross 出生队列分析(birth (cross (cross 横断面分析(cross 出生队列分析(birth (birth 组Doege 率主编.主编.流行病学进展(第四卷人民卫.1986.Doege 龄)上的 分布出现差异的 疾病地区、时间、人群分布的综合描 疾病地区、时间、人群