常见病症的自我治疗

大单元 常见病症的自我治第一 ①——最常见发。血发热可有间歇期，表现有间歇发作的寒战，高热，继之大汗（一阵儿冷，一阵儿热）——化脓非处方药（用什么药？各药特点退热首选药（（扑热息痛5～10mg/kg；特点：对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物，长效。对胃肠道的刺激性小于阿司匹林，患有心脏病、高血压、甲状腺疾病、、肥大胃溃疡和青光眼等患者，应在医师或药不宜饮酒或饮用含有的饮料。3（以免肝损以免肾损以免胃肠道刺『正确答案』第二 头痛所提示的先兆症状（病因诊断 ⑤头痛+头晕、/口角麻木、失语、视力异别诊断上的骨关节炎（最常见直至活动严重。 外用：按照痛处面积大小，使用本品适量，轻轻揉搓，使本品渗透皮肤，一日3～4谷维素口服：一次10～30mg，一日3次。颠茄浸膏片：一次8mg，一日2～3次。伴随情绪者可适当给予抗抑郁药；长期精神较紧张者，推荐应用（安定）片 3（治疗头痛的处方药E.麦角胺<1><2>D、E、『正确答案』第三 视疲头痛，胃肠功能，健忘等全身症状的一组临床症候群。——能减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环 （一）非处方药（掌握常用药名眼膏：红霉素眼膏对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者——2%硝酸银、硫酸铜棒擦拭3使用日 第五 急性结膜急性结膜炎（火眼或病）是发生在结膜上一种急染 流行性性结膜炎（腺70型流行性性结膜炎4一般细菌：多黏菌素真菌性角膜 两性霉素B、克霉唑滴眼液流行性1%滴眼（一）非处方药（局部外用，选择药物③过敏性结膜炎春季卡他性结膜炎——抗过敏！菌素B、磺苄西林滴眼剂；碘苷滴眼液：长期应用可出现疼痛、瘙痒、眼睑过敏、睫毛脱落、角膜浑浊或染色小点不宜 第六 上感与流根据病原体、和症状的不同分为上呼吸 （上感，感冒）和流 冒（流感）（一）上感（感冒流感潜伏期为数小时至4天，发病急骤，全身症状重；单纯型1胃肠型三、抗感冒药的组方原则（☆☆☆☆☆伪++++咖酚伪麻片（银得菲++++++日夜百服宁（日片+++日夜百服宁（夜片+++++++++++++酚麻美敏片（泰诺++++++鼻塞——含伪的制剂，收缩鼻黏膜“麻烷胺、乙胺、甲基烷扎那米韦、奥司他韦（达菲☆若需合用抗生素，常用药物（如氨苄西林、头孢氨苄、头孢呋辛、阿奇霉素）明确药物症（老生常谈对≤2岁婴幼儿：尽量避免服用含有减鼻充血剂（伪、盐酸去氧肾上腺素、盐酸），或儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂（Reye综合征）。41。流感预防：流 建议只能作为没有接种或接种后尚未获得免疫能力的高合并症风险人群的紧急临时措施 （一）非处方药（对症药物口服伪：收缩血管，减轻鼻充血鼻腔用药：对急、慢性鼻炎和鼻窦炎，局部用1%、萘甲唑啉滴鼻剂、羟甲唑啉滴鼻剂、赛唑啉滴鼻剂、复方薄荷脑鼻用吸入剂喷雾剂（1→2→1→4）（二）处方药（病因治疗 鼻喷雾剂：（1→8→1）肾上腺素受体（α受体）激动剂滴鼻 肾上腺素受体（α受体）激动剂口服 用药前将鼻涕擤干净擤鼻时要压住一侧鼻翼，将分泌物轻轻擤出来；不能捏住双侧鼻翼用力擤，这样容易将分泌物通过咽鼓管挤入中耳，引起化脓性中耳炎。如鼻腔内有痂皮，可用温水，等干痂变软取出后再滴。3～53～4使多余药液10次； 鼻痒多为阵发性鼻内痒，甚至有眼部、软腭（一）非处方药（掌握首选药及用药类别口服抗组胺药——首选氯雷他定，也可用其他抗过敏药（与荨麻疹用药相同局部治疗——滴鼻剂：唑啉类、类（与鼻粘膜肿胀用药相同）对全身性真菌者禁用未能用药物控制 、细菌、真菌者禁用 第九 咳 二、临床表现与分型（病因诊断，了解内容咳、痰、喘、呼吸、哮鸣肺结核（林妹妹低热或高热、消瘦、胸痛、盗汗、有黄绿色痰液起病突然，伴随有高热、寒战、胸痛、吐铁锈色痰 （一）非处方药（（二）处方药（重点司坦类调节剂（如羧甲司坦）或祛痰剂（如氨溴索）：适用于痰多咳嗽应用镇咳药的同时，应对因治疗（釜底抽薪）：抗、抗过敏 不可嚼碎成瘾易。第十节口腔溃疡肠道病局部等有关。口腔溃疡有自愈性，病程7～10天，严重者此起彼伏，连绵不断。（一）非处方药（记住常用药名甲硝唑含漱剂氯己定含漱剂（极少用地塞粘贴片（意可贴0.5～1ml，1%1ml用烧灼疗时，应注意药液不能蘸得太多，不能烧灼邻近健康组织第十一 消化不二、临床表现与病因（病因性诊断（一）功能性消化不良症状的器质变，排便、排便后不缓解（除外肠易激综合征。FD2②餐后不适综合征：正常量餐后上腹胀性胰腺炎）等腹腔病变，以及全身性疾病（儿童缺锌、、贫血、甲减、抑郁等）所致。 治疗原抗酸剂（症状出现前30min或餐前1h，或prn）；对胰腺、胃肠、肝胆疾病引起的消化酶不足者：胰酶片、多酶片（餐前或进餐时服用餐后不适综合征：选用胃动力药多潘立酮片、甲氧氯普胺片（老年人慎用（二）处方药（重点对由于精神紧张导致者：必要时口服一般成人一次1粒，一日2次，于清晨和睡前服用通常，每天一次，每次一片 第十二 腹排便在一日内超过3次，或粪便中脂肪成分增多，或带有未消化的食物、 腹泻分为急、慢性两种类型，超过2个月者属慢性腹泻。暗红色果酱样便见于——阿米巴痢疾（以血为多，脓为少黄水样便——见于沙门菌属或金葡菌性食物烈（一）非处方药（什么腹泻，用什么药——应首选小檗碱（黄连素消化性腹泻（胰腺功能不全同时应注意：腹部保暖控制饮食（少食生冷、油腻、辛辣食物）。（二）处方药（什么腹泻，用什么药 无水葡萄 氯化 葡萄 枸橼酸 柠檬 总渗透 2/31/2 腹泻时及时补充水和电解质，特别注意补充钾盐如须合用，至少应间隔2～3h。②强调所有患儿在腹泻发生时及早补锌 多次喂ORS、食物类液体（如汤、米汤和酸奶饮料）或清洁水。应向母亲说明要比平时多给孩子喂多少水喂养儿继续喂养，不会加重腹泻24第十三 便24⑥长期泻到排便费力、排出和排不干净。根据其性质可分成5型：痉挛功能性便秘（吃得太精、不运动、精神因素变（肠痉挛改变或长途旅行等，未排便，以及变（肠痉挛低张力性便秘（身体弱，肠子没力量使用方法：一次1枚塞入，一日1～2次，多于给药后30min见效。作用机制：为容积性泻药，口服不易吸收，停留在肠腔内，使肠内容积的渗透压升高，对肠腔内使用方法：成人每次服用125ml溶液，一日两次； 机制：丛的5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强上消化道（胃和小肠）运动。用量：不建议儿童及小于18岁的青少年使用本品!1/轻～中度肝、肾功能患2/严重肝、肾功能患严重肝功能患者（Child-PughC级严重肾功能患者不宜超过缓泻药对伴有阑尾炎、肠梗阻、不明原因的腹痛、腹胀者禁用；妊娠期妇女慎用对长期慢性便秘者（老年 长期卧床6 ——会发生结肠黑变病（结肠镜下大肠黏膜色素沉着，呈蛇皮或豹斑样改变）第十四 痔①Ⅰ度排便时，便后可自行停止，痔不脱出④Ⅳ度痔长期在外，不能还纳内服药地榆和槐花的使用频度在50%以上；用法：外用，一日1～2次。饭后口服。20天为一疗程，适合长期服用。小并固定于内括约肌的表面，从而消除和脱出等症状。 蛔虫病是蛔虫寄生于小肠内的病。成人均可，但多见于5～15岁儿童。消化道症状——食欲不振、、、便秘、腹泻检查：大便中找到蛔虫，在镜检下可发现蛔虫卵； 可见嗜酸性粒细胞增多（一）非处方药（四个常用药名及各药特点阿苯达唑、甲苯咪唑（杀虫 哌嗪、噻嘧啶（驱虫——麻痹肌肉，催虫排出，噻嘧啶更优更快2～12岁儿童用量减半，单剂量0.2g；儿童10mg/kg睡前顿服，连续口服2日。2134优势：驱虫作用较快克服了单用阿苯达唑排虫缓慢的不足，未发生蛔虫和穿孔所致的不良反应钩虫和鞭虫3片/次顿服但两次疗程间应至少间隔1～2周时间。 第十六 营养不（一）（二）C0.1～0.2g3.1～0.3g2不良反应：大剂量服用可出现烦躁、疲倦食欲减退等、偶见皮 、瘙痒，尿液可能呈黄色1～43成人预防用一次11治疗用，一次1片，一日3次。同时含有必需矿物质、多种维生素和微量元素等。√热氮的比值:为所含蛋白质为蛋白水解物（短肽） 中链型肠内营养制剂（TPF-D）高蛋白、高能量肠内营养乳剂SP：短肽型；TP：整蛋白；肠外营养混合液制剂：葡萄糖是肠外营养最常选用的能量制剂，临常配制成5%、10%、50%等规格的注射液。 营养及免疫功能下降患者的营养支持。谷氨酰胺是内含量最多的非必需氨基酸。相关淋巴细胞对谷氨酰胺的摄取、利用以及促进T细胞的合成。肠外营养混合液还能 （柔软，操作时不易置入，另外管壁内粗糙，故易发生堵塞）在半乳糖血症患者、严重腹腔内者也禁用。制剂应在25℃以下密闭保存。 真菌性性细菌性真菌性①自身②间接③直接性①间接②直接细菌性菌群失调，厌氧菌大量繁殖（加德纳菌等 内的酸碱度改变（太酸了⑤患者②烧灼感，或有排尿和疼痛 ①瘙痒、灼痛和增多，痛③、宫颈有点④可能有炎症状①鱼腥臭味的灰白色的，灼热感、瘙痒真菌性（1）首选硝酸咪康唑栓（0.1～0.2g70.4g×3）对毛及真菌混合者最适宜（二）处方药（掌握选择药物或单剂量2g顿服，共1次；或单剂量2g顿服，共1次。对、阿米巴原虫、念珠菌均有抑制作用，同时患有及念珠菌者应首选本剂口服聚甲酚磺醛栓剂、硝呋太尔片替代方案：替硝唑2g，口服，1次/d，共2天；妊娠期初始3个月或哺乳期妇女慎用。 ，如连续3次检 第十八 痛 ①内分泌因素:孕激素作用下内膜分泌素二、临床表现（了解内容 多在1-2d或来潮后第一日开始，经期中逐渐减轻或 严重者可有面色苍白、出冷汗、四肢冰冷、、、甚至会发生晕厥。 第十九 痤病因（了解分度：痤疮按严重程度可分为Ⅰ～ⅣⅢ级出现脓疱，锌直至治疗结束后3个月。果在治疗发神紊乱等表现，应停药，并建议精神科专家会诊。非药物治疗“三角”挤压第二十 荨麻 主要为过敏源刺激；另外物理刺激、体内病灶、胃肠功能、内分泌失调、精神紧张等均可引起。过敏源诸如：异种（如破伤风抗毒素）、动物蛋白（蛋、肉、虾、蟹等）、细菌 、、霉素、、磺胺、维生素B1）等。（皮肤划痕症闭角型青光眼、增生者慎用；后第二十一 湿 烫伤急染期； 天自行消退，否则 可继续发展，引起脓毒症状、甚至菌血症，因此，此期的关键是尤其是全创面不可涂有颜色的药物： 溴红（ 小儿、老年人和有吸入性损伤或颅脑损伤的患者，应慎用哌替啶和（抑制呼吸）。可用、比妥或异丙嗪等。 冻伤是寒冷（零度以下）冻疮是低温与高湿联合引起的末梢部位皮肤炎症，春暖后自愈，发病常与患者的素质、皮肤微循环有关。（一）非处方药（掌握选药原则用药持续时间不宜太长第二十