临床医学概要练习题与答案

临床医学概要练习题与答案高热的体温范围为（）38.1~38.5°C38.5~39.0°C39.1~41.0C（正确答案）41.1~41.5C41.5C以上肝硬化最常见的并发症是:A上消化出血（正确答案）肝性脑病感染原发性肝癌肝肾综合征据下列哪一种临床表现可做出急性左心衰的诊断?B双肺湿罗音咳粉红色泡沫痰（正确答案）双肺哮鸣音呼吸困难目前我国最新的高血压诊断标准正确的是（）收缩压±160mmHg和（或）舒张压±95mmHg收缩压±140mmHg和（或）舒张压±90mmHg（正确答案）收缩压±130mmHg和（或）舒张压±90mmHg收缩压±160mmHg和（或）舒张压±90mmHg收缩压±140mmHg和（或）舒张压±95mmHg呼吸有氨味见于:（）A.尿毒症（正确答案）有机磷农药中毒肝昏迷糖尿病酮症酸中毒幽门梗阻下列哪项不属于疼痛的性质（）刺痛刀割样痛烧灼痛绞痛牵涉痛（正确答案）夜间阵发性呼吸困难最常见于（）急性左心功能不全（正确答案）右心功能不全胸腔大量积液慢性阻塞性肺病气胸尿毒症最早出现的症状是（）消化系统症状（正确答案）血液系统症状神经系统症状循环系统症状呼吸系统症状男,36岁。患有乙肝10年,今突然呕出鲜血,来势凶猛。检查发现蜘蛛痣,脾肿大,腹壁静脉曲张,考虑下列疾病引起呕血的是（）消化性溃疡应激性溃疡肝硬化门静脉高压（正确答案）急性胃炎胃癌慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是右心衰的表现（）双肺底湿啰音（正确答案）肝肿大与压痛双下肢水肿胸腔积液肝颈静脉回流征阳性腹部检查方法以哪种最为重要?（）望诊触诊（正确答案）听诊叩诊嗅诊中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别（）各种刺激无反应不能唤醒无自主运动深浅反射均消失（正确答案）大小便失禁肺炎链球菌其致病力主要在于:（）内毒素外毒素多糖荚膜（正确答案）透明质酸酶以上都不是患者伴有大量腹水时,为了解定有无肝脏肿大,最好采用哪种触诊手法?单手触诊法双手触诊法钩指触诊法冲击触诊法（正确答案）胸膝位触诊法糖尿病的诊断标准是:“三多一少”临床症状+静脉血浆葡萄糖值（）±ll.lmmol/L或±7.0mmol/L或OGTT中2小时±ll.lmmol/L（正确答案）随机±ll.lmmol/L或空腹±7.8mmol/L随机±7.8mmol/L或空腹±7.0mmol/L随机±6.1mmol/L或空腹±7.0mmol/L随机±6.1mmol/L或空腹±7.8mmol/L咳嗽与咳痰疾病中,下列哪些疾病最常见（）中枢神经系统疾病呼吸道疾病（正确答案）胸膜疾病心血管疾病消化系统疾病引起呼吸困难的病因最多见的是（）呼吸系统疾病（正确答案）心血管疾病中毒血液病神经精神因素关于呕血,下列哪项不正确（）病因最多见于消化性溃疡出血方式为呕出血中混有食物残渣.胃液酸碱反应为碱性（正确答案）出血前有上腹部不适.恶心.呕吐临床上弛张热的常见病因不包括（）败血症风湿热化脓性炎症重症肺结核伤寒高热期（正确答案）下列哪项是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法?（）胃镜（正确答案）X线选择性动脉血管造影放射性核素扫描小肠镜下列哪项是消化性溃疡的最常见病因?（）幽门螺杆菌（正确答案）遗传急性应激吸烟胃十二指肠运动异常关于心脏瓣膜听诊区的部位,下列哪项是正确的?（）三尖瓣区位于胸骨体下端右缘主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第4肋间二尖瓣区位于心尖部（正确答案）主动脉瓣区位于胸骨右缘第3肋间肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间确诊消化性溃疡的首选方法是（）X线钡餐检查胃镜检查（正确答案）幽门螺杆菌检测典型的临床表现胃液分析急性阑尾炎最常见而且最重要症状是（）A转移性右下腹痛（正确答案）B腹泻C发热D呕吐E腹痛肺源性心脏病肺动脉高压形成最主要的因素为（）A肺部毛细血管床减少B血液粘稠度增加C血容量增多D肺部毛细血管栓子形成E缺氧及二氧化碳储留引起的肺小动脉痉挛（正确答案）心源性水肿者,其水肿常先出现于（）A人体的最低部位（正确答案）B眼睑C全身D胸腔E腹腔左心衰竭最早出现的症状是A夜间阵发性呼吸困难B端坐呼吸C劳力性呼吸困难（正确答案）D咳嗽咳痰咯血E少尿及肾功能男,14岁。突发剑突下钻顶样疼痛,呈阵发性加剧，是下列哪项典型表现A急性胆囊炎B胆道蛔虫症（正确答案）C胆石症D急性胰腺炎E消化性溃疡心率是指:（）A每半分钟心跳的次数B每15s心跳的次数C每秒钟心跳的次数D每1h心跳的次数E每分钟心跳的次数（正确答案）瞳孔正常直径为:（）A2~5mmB1~2mmC3~4mm（正确答案）D5~6mmE3~5mm气流通过狭窄的支气管管腔或支气管腔内有粘稠分泌物时产生（）A干啰音（正确答案）B湿啰音C捻发音D痰鸣E胸膜摩擦音肾盂肾炎最常见的感染途径是（）A血行感染B直接感染C淋巴道感染D上行感染（正确答案）E邻近组织的感染支气管哮喘所弓|起的呼吸困难属于（）A吸气性呼吸困难B呼气性呼吸困难（正确答案）C混合性呼吸困难D中枢性呼吸困难E神经精神性呼吸困难肺心病得首要死亡原因就是（）A肺性脑病（正确答案）BDICC上消化道出血D心律失常E休克下列哪项不就是支气管哮喘得表现（）A发作性呼吸困难胸闷或咳嗽B两肺有广泛得湿哕音及哮喘音（正确答案）C可经支气管舒张药治疗或自行缓解D夜间及凌晨可加剧E严重发作可有发绀表现关于生命征的叙述，下列哪项是错误的?（）A生命征是评价生命活动存在与否及其质量的指标B生命征是属全身状态检查的内容C生命征是体格检查的必检项目之一,包括体温.呼吸.脉搏.血压.体重（正确答案）D生命征测量后应准确记录在病历和体温记录单上。E测量生命征能及时了解病人的病情变化,有利于对疾病进行处理生命征不包括:（）A意识（正确答案）B体温C脉博D呼吸E血压意识障碍伴瞳孔缩小可见于（）颠茄类中毒有机磷农药中毒（正确答案）酒精中毒氰化物中毒癫痫慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是（）呼气相延长呼气相哮鸣音呼吸音减低心音遥远胸膜摩擦音（正确答案）桶状胸评价气流受限的敏感性指标为（）肺活量降低肺总量降低FEV1/FVC（正确答案）FEV1%预计值残气量18岁男性患者既往健康,受凉后突然发热寒战，胸痛,体检:T39.5°C,P110次/分,R28次/分，右上肺有管样呼吸音。X片示:右上肺大片密变阴影。WBC26.0x109/L,N90%,最恰当的诊断为：（）右上肺干酪性肺炎病毒性肺炎支原体肺炎肺炎链球菌肺炎（正确答案）急性肺栓塞肾脏性水肿产生原因:（）肾小球的滤过率下降和全身毛细血管通透行增加大量蛋白尿弓|起低蛋白血症（正确答案）急性醛固酮增多引起水钠潴留血浆胶体渗透压下降及静脉回流障碍有效血容量的扩张在我国,引起肝硬化的主要病因为:（）酒精中毒血吸虫胆汁淤积工业毒物或药物病毒性肝炎（正确答案）引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是（）感染性发热疾病（正确答案）皮肤散热减少性疾病体温调节中枢功能失常性疾心脏•肺•脾等内脏梗死或肢体坏死组织坏死与细胞破坏性疾病消化性溃疡的典型临床表现是：（）慢性经过，周期性发作，呈节律性上腹痛（正确答案）周期性发作的无规律上腹痛反复出现并发症慢性经过的消化不良以上各点都是在下列贫血中，首选糖皮质激素治疗的是（）海洋性贫血葡萄糖-6-磷酸脱氧酶缺乏症阵发性睡眠性血红蛋白尿自身免疫性溶血性贫血（正确答案）遗传性球形红细胞增多症消化性溃疡最常见的并发症为:（）癌变幽门梗阻穿孔出血（正确答案）营养不良下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值?（）潮气量肺活量动脉血气分析残气量及残气量/肺总量（正确答案）E每分钟静息通气量甲状腺肿大分为3度，3度指（）不能看到仅能触及能看到又能触及为I度超过胸锁乳突肌（正确答案）甲状腺上有结节甲状腺肿大有脓性分泌物老年患者突然发生寒战.高热咳嗽.咳痰,痰粘稠,砖红色,胶冻状,引起感染最可能得病原菌就是（）A克雷白杆菌（正确答案）B流感嗜血杆菌C嗜肺军团杆菌D葡萄球菌E铜绿假单胞菌弓|起慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）A纤维空洞性肺结核B支气管扩张C肺间质纤维化慢性支气管炎E脊柱胸廓畸形（正确答案）女性,55岁,慢性咳嗽咳痰气喘15年。肺部X线片示:肺动脉段中度突出,右心室增大，最可能的诊断是（）A原发性肺动脉高压B房间隔缺损C原发性心肌病D慢性肺源性心脏病（正确答案）E以上均不是缺铁性贫血最可靠的诊断依据（）A有慢性失血史B骨髓表现为增生性贫血C典型小细胞低色素性贫血（正确答案）D低血清铁E低血清铁伴骨髓储存铁缺乏尿路感染女性发病率高于男性的主要原因是（）A尿道解剖差异（正确答案）B女性抵抗力较男性低C卫生习惯差异D生理差异E女性易感性强目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是（）A胸片B冠状动脉造影C磁共振D彩色多普勒超声E心电图（正确答案）.下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?（）A慢性支气管炎（正确答案）B支气管哮喘C慢性肺脓肿D肺结核E支气管扩张男,28岁。昨天出现黑便3次,伴有慢性反复.周期性.节律性上腹绞痛3年,提示（）A消化性溃疡（正确答案）B应激性溃疡C肝硬化门静脉高压D急性胃炎E胃癌恶臭痰提示（）A肺结核.B大叶性肺炎C厌氧菌感染（正确答案）D真菌感染E慢性支气管炎三凹征常见于:（）A上呼吸道部分梗阻（正确答案）B下呼吸道部分梗C阻阻塞性肺气肿D气胸E支气管哮喘肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后，其预后最可能是:（）A完全吸收，不留痕迹（正确答案）B肺部空洞形成C肺部留下瘢痕条索影D支气管扩张.E脓胸目前冠心病心绞痛的诊断主要依据:（）A胸痛发作B年龄〉60岁C有冠心病的易患因素D发作时心电图有显着的ST段压低（正确答案）E放射性核素心血池显影治疗肺心病心力衰竭得首要措施就是（）A卧床休息•低盐饮食B使用小剂量强心剂C使用小剂量作用缓与得利尿剂D应用血管扩张剂减轻心脏负荷E积极控制感染与改善呼吸功能（正确答案）医院内获得性肺炎，最常见得致病菌就是（）A病毒B厌氧菌C革兰阳性球菌D真菌E革兰阴性杆菌（正确答案）肺脏叩诊呈鼓音常见于:（）A气胸B肺脓肿C肺淤血D代偿性肺气肿（正确答案）E肺炎诊断早期肺心病的主要依据是:（）A慢性肺部疾病B肺气肿体征C肺动脉高压症（正确答案）D右心功能不全E呼吸衰竭消化性溃疡最常见的并发症AA上消化出血（正确答案）B穿孔C幽门门梗阻D癌变E下消化道出血小细胞低色素性贫血,不可能由下列哪一种疾病引起（）A海洋性贫血B慢性失血C铁粒幼红细胞贫血D缺铁性贫血E叶酸缺乏性贫血（正确答案）心绞痛发作时宜应用（）A去痛片B阿托品C硝酸酯制剂（正确答案）D吗啡E消炎痛意识障碍伴瞳孔散大可见于（）A颠茄类中毒（正确答案）B吗啡类中毒C巴比妥类中毒D有机磷农药中毒E毒蕈类中毒男性,69岁反复咳嗽.咳痰30余年,活动后气短12年。动脉血气分析示PaC0250mmHg,Pa0245mmHg,能够延长其寿命.防止肺动脉高压发展得最有效得家庭治疗就是（）A抗生素控制感染B支气管舒张剂治疗C吸入糖皮质激素D呼吸机锻炼E长期家庭氧疗（正确答案）贫血的病因可分为:（）A红细胞生成减少,破坏过多B急,慢性失血过多C红细胞生成减少,破坏过多,失血过多（正确答案）D慢性腹泻致血原料吸收障碍E骨髓被转移癌细胞所破坏肾病综合征最主要的表现是（）A高度水肿B高脂血症C镜下血尿D尿蛋白定量〉3.5g/dE）（正确答案）g/dE）g/dE）E高血压急性肾小球肾炎最常见的临床表现:（）A水肿血清蛋白下降蛋白B尿肾区叩痛肉眼血尿尿路刺激症征C水肿高血压心力衰竭D水肿高血压血尿蛋白尿.（正确答案）E肾区叩痛血尿肾盂织液出现振水音提示（）A小量腹水B急性胃炎C幽门梗阻（正确答案）D肠梗阻E胃酸分泌过多正常成年人在清晨安静状态下,腋下温度应为（）A35~36°B36—37°C（正确答案）D36.6~37.7°CE37.5~38°C关于典型支气管哮喘得临床表现，下列哪项描述就是正确得（）A发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B进行性呼吸困难C病情越重哮鸣音越强D双肺闻及哮鸣音及湿哕音E发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音（正确答案）确定心脏收缩期开始的心音是:（）A第一心音（正确答案）B第二心音C第三心音D第四心音E第五心音AFP对诊断哪项疾病最有帮助？（）A胃癌B原发性肝癌症（正确答案）C结肠癌D活动性肝炎E肝硬化浅部触诊法适用于下列哪项检查?（）A阑尾压痛点B腹部压痛及腹肌紧张度C腹部反跳痛D胆囊压痛点E肝、脾触诊（正确答案