创伤救护的四大技术

关于创伤救护的四大技术第1页，共57页，2023年，2月20日，星期三第2页，共57页，2023年，2月20日，星期三容量作用运送氧气和营养物质带走二氧化碳和代谢产物60-80毫升/公斤1.创伤止血技术第3页，共57页，2023年，2月20日，星期三造成皮下软组织出血，形成血肿、瘀斑深部组织和内脏损伤，血液流入组织内或体腔主要是外伤时血液流出体外，体表可以看到出血类型皮下出血内出血外出血第4页，共57页，2023年，2月20日，星期三毛细血管出血静脉出血动脉出血第5页，共57页，2023年，2月20日，星期三失血性休克轻度失血量20%(800ml)面色苍白，手足湿冷，脉搏快弱，每分钟100次以上中度失血量20%～40%(800～1600ml)以上症状加重，脉搏100-120次/分钟重度失血量40%以上(1600ml)呼吸急促，脉搏细弱，血压下降，危及生命第6页，共57页，2023年，2月20日，星期三加压包扎止血法指压止血法屈肢加垫止血法止血带止血法

方便、快捷、临时

适用广、最常用

最危险、最有效止血方法第7页，共57页，2023年，2月20日，星期三头、颈、四肢的动脉出血保持伤肢抬高准确掌握动脉压迫点压迫力度适中,以伤口不出血为准压迫10-15分钟,短暂急救止血指压止血法适用于第8页，共57页，2023年，2月20日，星期三第9页，共57页，2023年，2月20日，星期三第10页，共57页，2023年，2月20日，星期三第11页，共57页，2023年，2月20日，星期三第12页，共57页，2023年，2月20日，星期三第13页，共57页，2023年，2月20日，星期三第14页，共57页，2023年，2月20日，星期三第15页，共57页，2023年，2月20日，星期三第16页，共57页，2023年，2月20日，星期三抬高伤肢体敷料超过伤口边缘3厘米放置一定厚度衬垫用绷带、三角巾等包扎全身各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血适用于加压包扎止血法第17页，共57页，2023年，2月20日，星期三四肢关节附近出血(无骨折、软组织)适用于屈肢加垫止血法在关节处放置衬垫,屈曲关节宽布带捆扎固定(在肢体外侧)记录时间,50分钟松开3-5分钟检查肢体末端血液循环第18页，共57页，2023年，2月20日，星期三4位置:上臂上1/3,大腿中上段123上止血带部位要加衬垫,松紧适度记录上止血带的时候,每隔50分钟放松3-5分钟总使用时间不得超过5小时,尽快送往医院四肢有大血管损伤,或伤口大、出血量多时,前三种止血法仍不能止血时适用于止血带止血法第19页，共57页，2023年，2月20日，星期三材料:橡皮带材料:2-3横指宽布带第20页，共57页，2023年，2月20日，星期三止血操作注意事项快速准确判断出血部位及出血量,决定采取哪种止血法12大血管损伤时常需几种方法联合使用3使用屈肢加垫止血法、止血带止血法时要记录时间,注意定时放松,放松时要缓慢,防止血压波动或者再出血。第21页，共57页，2023年，2月20日，星期三现场包扎技术快速止血保护伤口防止感染减轻疼痛目的第22页，共57页，2023年，2月20日，星期三包扎材料绷带三角巾顶角底角底角底边135CM斜边85CM就地取材:干净衣物、毛巾、床单、领带、围巾等第23页，共57页，2023年，2月20日，星期三包扎要求轻动作轻柔,松紧合适快包扎快速,减少感染准部位准确,远心端向近心端包扎牢敷料牢靠,包扎严密,避开伤口打结检查肢体末端血液循环第24页，共57页，2023年，2月20日，星期三帽式包扎放置敷料底边反折1次,2-3横指反折边置眉弓上缘两底角经两耳上方至头后部第25页，共57页，2023年，2月20日，星期三两底角在头后部交叉(不打结),压住顶角在前额侧部,避开伤口处打结,两结角朝上第26页，共57页，2023年，2月20日，星期三一手护住前额,一手拉扯顶角整理将顶角整理后插进2底角交叉处第27页，共57页，2023年，2月20日，星期三风帽式包扎测量伤员头围前发际到后发际眉心到后脑枕突脸颊部两侧的三角巾内折，拉紧，三角巾的底角整理折叠第28页，共57页，2023年，2月20日，星期三在下颌骨交叉(不打结)后绕至头后部头后部结上打结第29页，共57页，2023年，2月20日，星期三单肩包扎在燕尾角：90度角。大片在上，小片在下，顶角在胸前第30页，共57页，2023年，2月20日，星期三双肩包扎燕尾夹角120度,对准颈后正中部两底角过肩包绕,腋下打结第31页，共57页，2023年，2月20日，星期三单胸包扎顶角系绳置伤侧肩部两底角在后背部打结第32页，共57页，2023年，2月20日，星期三顶角系绳,底角打结套伤侧手掌底边置于伤臂上,系带绕臂避关节两底角于后背部打结。全手臂包扎第33页，共57页，2023年，2月20日，星期三绷带包扎环形包扎螺旋反折包扎

蛇形包扎

“8”字包扎

螺旋包扎第34页，共57页，2023年，2月20日，星期三环形包扎适用:伤口比绷带面积小的伤口第35页，共57页，2023年，2月20日，星期三螺旋包扎适用于肢体粗细均匀的地方第36页，共57页，2023年，2月20日，星期三螺旋反折包扎适用:肢体粗细不均匀的地方反折:避开伤口反折

第37页，共57页，2023年，2月20日，星期三蛇形包扎适用:肢体有多处伤口且材料不充足第38页，共57页，2023年，2月20日，星期三“8”字包扎适用于手掌足掌和关节部“8”字交叉于伤口处第39页，共57页，2023年，2月20日，星期三现场骨折固定闭合性骨折开放性骨折第40页，共57页，2023年，2月20日，星期三骨折的判断畸形异常活动骨擦音(感)第41页，共57页，2023年，2月20日，星期三骨折固定的目的防止损伤血管、神经或内脏制动止痛、防止休克减少出血,便于运送第42页，共57页，2023年，2月20日，星期三前臂骨折固定手的功能位:即手握茶杯的姿势第43页，共57页，2023年，2月20日，星期三上臂骨折固定第44页，共57页，2023年，2月20日，星期三腿部骨折固定功能位:足与小腿成90°角大腿固定小腿固定第45页，共57页，2023年，2月20日，星期三健肢固定（小腿骨折为例）1骨折上端2骨折下端58字包扎3膝关节4大腿中段第46页，共57页，2023年，2月20日，星期三颈部固定颈椎胸椎腰椎第47页，共57页，2023年，2月20日，星期三固定方法颈部疼痛剧烈,还可伴有四肢瘫痪,应考虑颈椎损伤,要立即固定1.一名救护员对伤员的头部做牵引,使伤员头部保持在正中位置2.另一名救护员用四指测试伤员的颈部宽度(从下颌角至肩膀部)3.调整简易颈脱的宽度(测量宽度加一横指),正确放置给伤员固定第48页，共57页，2023年，2月20日，星期三自制颈托

从颈后部放置，前沿要能托起伤员的下颏骨边沿。在颈部侧面打结第49页，共57页，2023年，2月20日，星期三注意事项禁止当场复位第50页，共57页，2023年，2月20日，星期三搬运使伤员脱离危险区,实施现场救护尽快使伤员获得专业治疗防止损伤加重最大大限度挽救生命,减轻伤残第51页，共57页，2023年，2月20日，星期三轻伤员搬运拖行法爬行法扶持法第52页，共57页，2023年，2月20日，星期三轻伤员搬运直抱法背负法双人搬抬法第53页，共57页，2023年，2月20日，星期三轻者高位截瘫重者当即死亡重伤员的错误搬运方法第54页，共57页，2023年，2月20日，星期三重伤员的正确搬法怀疑颈椎