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第二章(第三章第六章一、M、N胆碱受体激动药：乙酰胆碱(ACH)2、N样作用：激动N1胆碱受体，表现为消化道、等处的平滑肌收缩加强，腺体分泌N2胆碱受体，使骨骼肌收缩。 二、M胆碱受体激动药：毛果芸香碱应用：1、青光眼2、缩瞳 三、N胆碱受体激动药：、洛贝第七 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶应用：1、重症肌无力 症状：1、M样作用症状 2、N样作用症状 第八章3、N2胆碱受体阻滞药：骨骼肌松驰药，用于麻醉辅助剂，有琥珀胆碱、筒箭毒碱一、M胆碱受体阻滞药：阿托品：作用：1、松驰内脏平滑肌2、增加腺体分泌3、眼：扩瞳、眼内压升高、调节麻痹4、心血管系统：低剂量心率减慢5、中枢神经系统 症状：用药或抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋症状，用拟胆碱药毛果芸香碱或毒。。二、N1胆碱受体阻滞 三、N2胆碱受体阻滞 ，5倍，不引起血压下降支气管痉挛。，

第九章肾上腺素受体激动药第一节а受体激动药 2、上消化道 2、局部肾功能3、停药后的血压下降。间羟安：(阿拉明)替代NA用于各种休克早期。NA三、α2第二节α，β受体激动药应用：1、心脏停搏2、过敏性休克3、支气管哮喘4、减少局部麻药吸收5、局部止血多巴胺：作用：1、心血管系统：激动心脏β1受体 作用 第三节β作用：1、心血管系统：2、松弛支气管平滑 二、β1受体激动药：多巴酚丁胺：口服无效，用于心力衰竭。第十章肾上腺素受体阻滞药第一节α受体阻滞药作用：12、其他2、局部浸润注射，拮抗注射NA 三、α1受体阻滞药：哌唑嗪：抗高血压。第二节β第十一章局部利多卡因：为普的2倍，力强，作用快强。还用于治疗心率失常。都可用。3-4倍。用于浸润、传导、硬膜外麻醉。第十二章及抗惊厥：作用 1、抗焦虑 2、 5、增加其他中枢抑制药的作用。 第十三章 不良反应：1、局部刺激 扑米酮：对大发作和局限性发作优于比妥。对精神运动性发作不如卡马西平。乙琥胺：治疗小发作的常用药。丙戊酸钠：广谱扩癫痫药。第十四章（1）（2）（3）（4）加强中枢抑制药的作用；（5）2M（1）（2）（3）第十五 抗帕金森病第一 ，；不良反应：1、胃肠道反应2、心血管反应（低血压）3、不自主异常动作4、精神。禁与单胺氧化酶抑制剂、利血平及拟肾上腺素药合用。维生素B6是多巴胺，1：4配合成美多巴。、、第二 第十六 镇痛第一节阿片生物碱类镇痛药：不作口服，常皮射。是一种阿片受体激动剂。作用：1、中枢神经系统（1）镇痛（2）抑制呼吸（3）镇咳（4）其他：缩瞳 、： 3量呼吸抑制，可用拮抗剂纳络酮、：第二节人工合成镇痛药一、阿片受体激动剂：派替啶（度冷丁） 3、血管扩张（扩张血管引起性低血压） 芬太尼：强效镇痛药，是的100倍。：与相当，口服有效，是常用的和成瘾的代替药物。：第三节非麻醉性镇痛药（第四节纳络酮：用于阿片类镇痛药的药，可迅速呼吸抑制及其他中枢抑制症状。72小时，已用于解除阿片类的精神依赖性。第十七 中枢兴奋（美解眠第十八 解热镇痛抗炎一、水杨酸类：乙酰水杨酸(抗炎抗风湿 2、凝血(VK对抗

第二十章 作用 丙吡胺(灰舒平)、安他唑啉(安他心)、阿义(阿)、吡美 2、缩短APD相对延长ERP 苯妥英钠：用于强心苷引起的室上性心律失常 作用：1、自律性 2、延长ERP 溴苄胺：仅用于一线抗心律失常药利多卡因、普鲁卡因不奏效的生命的室性心律失常。AV

第二十章机制：正性肌力作用主要是抑制细胞膜结合的NA、K—ATPCa增加。作用：1、加强心肌收缩力，只增加CHF心搏出量，甚至减少心肌耗氧量。 Ⅲ)：多巴胺(β-受体兴奋药)Ca浓度增加，静滴迅速增强心肌收缩力。短期改善症状，

第二十章第一节甲基多巴：使外周阻力降低而降压，适于肾功能不全的高血压。莫索尼定利舍平：缓慢、温和、持久。还有安定作用。不良反应多，肌注静注用于高血压危象。及回心量。伴肾功能不良更适用。不良反应有首剂现象。特拉唑嗪、多沙唑嗪：(1)阻滞心脏β--第二节第三节第四节钙拮抗药第五节影响肾素—卡托普利：(血管紧张素转化酶抑制剂)降低外周血管阻力，轻中度性或肾型高血压首选药。氯沙坦：(血管紧张素Ⅱ受体拮抗药)为第一个临床应用口服有效的非肽类ANG2受体拮抗药。第六节其他抗高血压药第二十章分三类：(1)劳类型心绞痛也称稳定型心绞痛(2)变异型心绞痛(3)不稳定型心绞痛 不良反应：常见头痛，性低血压，剂量过大血压过度降低。禁用低血压、青光眼。硝苯地平：口服完全从肠胃道吸收，有肝首过效应。抑制血管平滑肌和心肌细胞Ca内 第二十四章1、MG—CoA还原酶抑制剂(胆固醇生物合成的限速酶)目前应用有效的一类重要调血脂药。VLDL略下降，TG水平下降，HDL—C升高。氯贝特：可降低血浆VLDLTGHDLTG增高为主的高血脂症。二、抗氧化药：普鲁布考(丙丁酚)、维生素E 维生素C第二十五章一、强效利尿药：(速尿)：作用：1、利尿作用 二、中效利尿药：氢作用：1、利尿 2、降压作用3、抗利尿作用应用：12、降血压3 吸收，抑制K—Na交换，使Na排出增加而利尿，同时伴血钾升高。 另有：山梨醇、50葡萄糖 2、增加肾血流量3、渗透性利尿作用 叶酸：作为补充疗法用于所致的巨幼红细胞性贫血，与VB12合用效果较好。B12：用于治疗恶性贫血和其他巨幼红细胞贫血。促凝血药维生素K 链激酶、尿激酶：用于急性血栓栓塞性疾病，不良反应为和过敏。第二十七章粘痰溶解药： 2、--受体激动

第二十八章2—M1胆碱受体，抑制胃酸分泌。3—在酸性环境下有效，忌与抗酸性药合用。4第二十九章1H1⑵中枢作用：中枢抑制作 ⑶抗胆碱作用应用：⑴反应性疾 ⑵晕动病及⑶失第三十章平滑肌兴奋一、缩宫素：作用：1、兴奋2、其他促进排乳应用：1、催产和引产 2、产后二、麦角生物碱：作用：1、兴奋2、收缩血 应用：1、2、产后复原3、偏头痛三、素：对有显著兴奋作用，用于足月引产和诱发。第三十章肾上腺皮质激素类药作用：1、对代谢的影响⑴促进糖原异生，升高血糖 的合成⑶大剂量长期应用形成心向性肥胖⑷导致高血压和水肿 临床应用：1、替代疗法 4、严重 不良反应：1、肾上腺皮质功能亢进综合症 2、诱发和加重3、消化系统并发症 停药反应：1、药源性皮质功能不 第三十章药和4、胀56、7、痤 2、对代谢的作用：促进钠、氯排泄及利尿3、升温作用应用：1、功能性2、痛经和内膜异位症3、先兆及习惯性四、雄激素类药和同化激素类药：天然雄激素---素；同化激素---苯丙酸诺龙、司坦唑 应用：1、功能不 2、功能性3、晚期和4、贫血(再生性贫血 第三十章药理作用：1、维持正常生长发育2 二、抗甲状腺：甲硫嘧啶、硫氧嘧、甲硫唑(巴唑)、比马(甲亢)应用：1、亢的内治疗 、甲状手术准备3、甲状危象的助治碘：大量用于甲手术前备，甲腺危象治。第三十四章胰岛素及口服一、胰岛素：口服无效，皮射吸收快作用短。治疗胰岛素绝对或相对缺乏的各型。不良反应：1、低血糖反应2、过敏反应3、胰岛素耐受性2、双胍类：苯乙双胍(降糖灵)、二甲双胍(降糖片)第三十五章抗菌药物概第一 第二节抗菌药物的主要作用机制三、抑制或干扰细白质合成：氨基苷类、四环素类、大环内酯类和氯霉素类等。DNA、RNA的合成：喹诺酮类、乙胺嘧啶和利福平、磺胺类及其增效剂等。第三节耐药性：因药物与细菌多次反复接触后，细菌对该药的敏感性降低甚至，又称抗药性。1、产生灭活酶2、改变靶部位3、增加代谢拮抗物4第四节抗菌药易产生毒性反应、过敏反应、二重、细菌产生耐药性。最小量。氯霉素、磺胺、青霉素、氨苄青霉素透过血脑屏障，可用于中枢。氨基苷类、大环内酯类用于中枢以外的。青霉素、头4、其他感冒、上呼吸道等性疾病，发热原因不明者不宜用抗菌药 第三十六 β--内酰胺类抗生改造后：1、作用时间延长2、对酸性环境稳定，可以口服 第一节β--内酰胺类抗生素作用机制第二节青霉素类青霉素对G有强的杀菌用，为G首选。用球菌G杆菌螺旋体致各种氨苄青霉素、阿莫西林：特点为广谱，对GG杆菌如流感、大应用：，呼吸道、肠道、脑膜炎、对重症G杆菌病因未明不宜用。第三节G菌敏感，对绿脓杆菌、厌氧菌不理想，过敏反应少，作用：第一代：用于G细胞，常用头孢唑啉，用于轻中度呼吸道和第三代：对大肠杆菌、克雷伯氏为首选，对军团菌无效。第四代：对G菌作用外，对G菌的作用增强，对酶稳定，半衰期延长，无肾毒性。第四节型β--内酰胺克拉维酸：不可逆的竞争型抑制剂。奥格门汀、替门 亚胺培南：对大多数G和G需氧和厌氧菌等均有效，对酶稳定。对青霉素和头孢菌素类间一般第三十章大环内酯类、克林霉素及其他抗生G 乙酰螺旋霉素：主用于葡萄球菌、链球菌、球菌引起的呼吸道和软组织。菌作用，用于治疗腹腔内和盆腔混合及头颈和下呼吸道厌氧菌。万古霉素 杆菌肽(供外用)、万古霉素(静注)第三十 氨基苷类抗生素及多粘菌口服难吸收，可用于胃肠道。肌内注射吸收完全。绿脓杆菌只对妥布霉素、庆大霉素、链霉素：口服难吸收，对结核杆菌和杆菌有强大的杀菌作用。对G杆菌和厌氧菌无效。不良反应：1、第八对脑神经损害。2、肾脏损害3、神经肌肉阻滞作用4、过过敏反应庆大霉素：肌注或静注，道选用于G如变形杆菌、产气杆菌、杆菌、大肠杆菌等。于对其他氨基苷类耐药菌株引起的、呼吸道及肺部、绿脓杆菌、变形2-4G菌。第三十九 四环素类和氯霉素、菌无效。抑制蛋白质合成。首选于支原体引起的性型的治疗。、 2、二重3、对骨牙生长的影响 多西环素：(强力霉素)550倍。不良反应：1、骨骼抑制，不可逆的再生性贫血 4、二重第四十 喹诺酮类药厌氧杆菌有强大抗菌作用。主要是干扰DNA而起到杀菌作用。、、、 、、、第四十一章人工合成抗菌 2、呼吸道3、泌4、伤寒5、6、肠道7、局部软组织或创面 磺胺嘧啶：(SD)治疗脑脊髓膜炎的首选药，亦用于，注意对肾脏损害。磺胺异唑：(SIZ)尿中浓度高用于治疗磺胺甲唑：(SMZ，新诺明)适用于治疗，注意碱化尿液。(TMP)TMPSMZSD合用成复方新诺明或双嘧啶片。不良反应少，少数人引起胃肠道反三、硝基呋喃类药：合成抗菌药。主用于泌及外用。呋喃唑酮：痢特灵，其栓剂可治疗病。呋喃西第四十二 抗结核病和抗麻风病、不良反应：小。癫痫、嗜酒史者慎用。用服维生素B6可预防。大剂量损害肝脏。、卡那霉素：耐药产生慢，损害第八对脑神经和肾脏损害严重。检查和肾脏。二、抗结核病药应用原则：1、早期用药2、联合用药3、长期用药 第四十三 抗真菌两性霉素B(国产称庐山霉素)：必须静脉滴注，系广谱抗真菌药。首选治疗全身性深部。 。 反应制霉菌素：多用于长期使用抗生素所引起的真菌性二重。氟康唑：与酮康唑相似，体外不及酮，体内则比酮强10-20倍，治疗中枢神经和。第四十四 抗疟 临床性预防：选用乙胺嘧啶、TMP等。第四十五章抗阿米巴病药和抗甲硝唑 依米丁123、胃肠道反应 替硝唑：可作为治疗阿米巴肝脓肿的首选药。乙酰胂胺：外用可杀灭第四十六 抗肠道蠕虫阿苯达唑(肠虫清)：高效低毒。对肠道外也有疗效。孕妇、2岁以下小儿不宜用。二、第四十七 抗血吸虫和抗丝虫病乙胺嗪：需口服，临床主要用于抗丝虫病药。第四十八 抗肿瘤细胞增殖周期：1、增殖细胞群2、非增殖细胞群3、无增殖细胞群(G1、S、G2、M)G0二、抗药的作用机制与分类DNA