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PAGE12-漳州市知名商标认定申请表申请人名称（盖章）__________________________申请认定的商标标识__________________________法定代表人__________________________联系人__________________________联系电话__________________________联系地址__________________________邮政编码__________________________联系电子邮箱__________________________网址__________________________漳州市工商行政管理局制申请人企业注册号注册资本企业注册登记地址员工总人数自然人住所地址商标注册时间注册证号注册类别核定使用的商品或服务商标许可使用情况申请认定的商品或服务（不超过三项）申请认定的知名商标图样（必须与商标注册证的商标图样完全一致）企业发展概况（可另附页说明）企业全景实拍照片企业生产一线实拍照片（体现企业生产管理及先进设备等情况）1、同行业排名：以企业主管部门、行业协会或具有公信力的机构出具的统计数据为准。2、近二年指的是申请年度的前2年，不包括申请年度当年。企业获奖情况（按时间顺序排列）该商标标识实际使用的实拍照片使用该商标的系列产品实拍照片（合拍成一张）商标国内外及港澳台地区注册情况申请时间申请受理号注册时间注册证号类别国家/地区国内外及港澳台地区已核准注册商标数其中已核准的马德里商标国际注册数国内：国外：国内外及港澳台地区已申请正在审查中商标数其中已申请正在审查中的马德里商标国际注册数国内：国外：企业商标管理机构、人员设置情况、经验、做法等近二年广告发布情况（不包括本企业使用其他商标的商品或服务的广告发布情况）年广告宣传覆盖范围主要媒体广告额（万元）年广告宣传覆盖范围主要媒体广告额（万元）说明：相关的广告合同、广告图片及票据复印件等证明材料附后。申请认定商标的权益受到损害的情况（简介商标被他人抢注、仿冒、被他人跨类别使用、被他人登记为企业名称、域名等侵权情况，相关证明材料附后）申请人声明本申请人所提供的申请材料完全真实，并愿意对其真实性承担全部责任。申请人/法定代表人签名：年月日（盖章）主管部

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