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文档简介

内科学题库性胰腺炎单项题：1．引急性胰腺炎最常见的病因为A．大量饮和暴饮暴食B．手术创C．高钙血症D．性腮腺炎毒感染．胆道病（标答：E2．性出血坏死型胰腺炎特征性病变是上腹部可触及包块脐周及侧腹部呈青紫色黄疸腹痛向腰背部放散E.腹痛持续1周以上（标答B3．者，男，24岁暴食后突然上腹剧痛，恶心，呕吐发热。检查：腹软，腹压痛，血清淀粉酶增高，最可能的诊断是A．急性胃炎B．消化性疡急性穿孔C．胆囊炎

D．急性胰腺．心肌死（标答：）4．关急性水肿型胰腺炎错误的是A．表现为腺肿大、苍白B．持续性痛，阵发性加重C．常继发于道疾病D．多数病人发生休克．间质肿、充血（标答：）5．示急性胰腺炎患者重症和预后不佳的情是A、淀粉酶高明显B、白细胞高C、血镁低于常值D、血钙低于、血钾于正常值（标答：）6．性胰腺炎是A、胰腺细感染B、胰腺霉感染C、蛔虫感染致胰腺炎症D、胰酶自身化所致的化学性炎症

、胃酸胃蛋白酶消化自身组织（标答：）7．性胰腺炎形成脓肿的时间多在A．病后小时B．病后24小时C．病后48小D．病后～3天．病后2～3周（标答：E8．性胰腺炎的首发症状是A．黄疸B．发热C．休克D．腹痛．恶心吐（标答：）多项题：1．于急性出血坏死型胰腺炎正确的是A．常继发胆道疾病B．持续性痛，阵发性加重C．腹部体征轻，无明显压痛

D．可出现恶、呕吐，且恶心呕吐后疼痛不减轻．病情展过程中常出现休克（标答ABD）2．性胰腺炎的非手术疗法包括A．禁食、胃管减压B．补液、治休克C．解痉、止D．抗感染．抑制腺外分泌及胰酶抑制剂（标答ABD）填空题：1．急胰腺炎的发生主要与、、感染、胰管梗阻、手术创伤有关。（标答：胆道疾病、食不节）2．性胰腺炎安病理分型分为、（标答：急性水肿型急性出血坏死型）3．性出血坏死型胰腺炎特征性的腹部体征征。

两种征、（标答青紫征Cullen征腹紫征－Turner征）问答题：

1．述急性胰腺炎的内科治疗。标答一般治疗补体液及电解质减少胰腺分泌禁食、抑制胃酸分泌、生长素；胰酶抑制剂；使用抗生素。病例题：1．性，岁，骤发剧烈上腹，伴腹胀、恶心、呕吐一天，患者于发病当天明显诱因突然发作剧烈中上腹绞痛，向腰肩背放射，伴恶、呕吐，吐出胃内容物，伴体温升高遂来急诊。有胆囊结史，从无症状，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史查体：体温38.9℃，BP110/80mmHg，P110次/分，次/分；急性病容，右侧位，全身皮肤及巩膜可疑黄染，头颈心肺（－腹软，上腹压痛，肝浊音界在右第六肋间。辅助检查：血红蛋白，白细胞：18.9×109/L谷草转氨酶211U/L素氮胆红素30μmol/L，直接胆红素μmol/L血钙。B肝声均匀，未发现异常病灶胆囊×32cm大小，厚0.4cm，内有多发强光团，回后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。问题：1、病的诊断及诊断依据；、进一步检查1．答：

诊断：急性胰腺炎；囊结石诊断依据急性上腹向后腰背部放射伴

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