留置针的规范化操作

关于留置针的规范化操作第1页，共32页，2023年，2月20日，星期五主要内容：输液工具的应用敷贴固定冲封管第2页，共32页，2023年，2月20日，星期五留置针中国发展历史90年代中2004年开放式在手术室应用90年代初1996年1999年开放式在儿科应用IntimaTM首个密闭式留置针競玛TM，为中国护士设计密闭式防针刺伤产品2009年为中国护士设计的无针连接防针刺伤产品飞玛TM第3页，共32页，2023年，2月20日，星期五BD飞玛TM第4页，共32页，2023年，2月20日，星期五BD飞玛TM的操作应用第5页，共32页，2023年，2月20日，星期五

选择合适的静脉消毒皮肤选择最细、最短的导管

1、准备×第6页，共32页，2023年，2月20日，星期五穿刺导管型号留置针头皮针24G22G20G18G16G5号7号9号12号14号第7页，共32页，2023年，2月20日，星期五针尖侧孔设计

第8页，共32页，2023年，2月20日，星期五万珑导管材质万珑®

FEP第9页，共32页，2023年，2月20日，星期五

扎止血带持针座，旋转向上拔针帽左右松动针芯1、准备排气：直接连接输液器进行排气安全范围：少于0.5ml/kg第10页，共32页，2023年，2月20日，星期五针尖斜面朝上，以15-30度角，直刺静脉

进针速度慢2、穿刺第11页，共32页，2023年，2月20日，星期五刺破静脉后壁(角度过大)划伤血管外膜；导管受损(角度过小)

进针角度第12页，共32页，2023年，2月20日，星期五

见回血后降低角度到5-10度角，继续进针0.2cm

后撤针芯（0.2-0.3cm）持针座及针翼,将导管与针芯一起全部送入血管3、送导管第13页，共32页，2023年，2月20日，星期五松开止血带打开调速器完全撤出针芯，直至针尖完全被保护套覆盖，保护套脱离针座4、撤出针芯第14页，共32页，2023年，2月20日，星期五以穿刺点为中心用无菌透明敷帖固定横型固定延长管U型固定，肝素帽要高于导管尖端，且与血管平行Y型接口朝外5、固定第15页，共32页，2023年，2月20日，星期五主要内容：输液工具的应用敷贴固定冲封管第16页，共32页，2023年，2月20日，星期五第17页，共32页，2023年，2月20日，星期五第18页，共32页，2023年，2月20日，星期五第19页，共32页，2023年，2月20日，星期五第20页，共32页，2023年，2月20日，星期五主要内容：输液工具的应用敷贴固定冲封管第21页，共32页，2023年，2月20日，星期五第22页，共32页，2023年，2月20日，星期五第23页，共32页，2023年，2月20日，星期五第24页，共32页，2023年，2月20日，星期五为什么会堵管？

1、冲管不充分2、没有正压封管3、其他原因第25页，共32页，2023年，2月20日，星期五何时冲管：每一次输液前，作为评估导管功能的一个步骤，应该冲洗导管；每一次输液后，应该冲洗导管，以便将输入的药物从导管腔内清除，防止不相容药物之间的接触第26页，共32页，2023年，2月20日，星期五第27页，共32页，2023年，2月20日，星期五第28页，共32页，2023年，2月20日，星期五冲封管实践标准封管液容器首选使用单剂量小瓶装&预充式注射器；成人和儿童患者使用每一次外周静脉短导管之后，都应使用不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液（美国药典）封管；外周导管：生理盐水PICC，CVC：0-10u/ml肝素盐水Port：100u/ml肝素盐水透析导管：1000u/ml肝素盐水第29页，共32页，2023年，2月20日，星期五30BD预充式导管冲洗器–Flush（福徕喜）帮助临床降低