口腔颌面颈部系统解剖-口腔颌面部颈部肌解剖

——表情肌教学培训课件口腔颌面部肌群（1）口腔解剖生理学学习目标：1、掌握咀嚼肌包括哪些肌肉，各肌的位置、作用。2、熟悉口周围肌上组肌肉的名称、位置及神经支配。3、熟悉口周围肌下组肌肉的名称、位置及神经支配。4、掌握口腔颌面部的肌群名称第一节表情肌第一节表情肌表情肌按其部位可分为口、鼻、眶、耳、颅顶肌五组肌群。面部表情肌特别是口周围肌群在咀嚼、吸吮、吞咽、呕吐、言语、呼吸等生理活动中起一定的作用。面部表情肌的运动由面神经支配。共同特点

1.起自颅骨，止于皮肤；2.薄，收缩力弱，且多在上颌；3.参与表情；4.参与口腔功能；5.位于自然孔裂周围；6.两种排列方式：环行排列和放射状排列。——舌部肌教学培训课件口腔颌面部肌群（4）口腔解剖生理学一、舌部肌横纹肌，构成舌的主体，舌内肌和舌外肌。咀嚼搅拌、构音、吸吮、吞咽腭舌肌—迷走神经咽支；其余—舌下神经（一）舌内肌舌上纵肌和舌下纵肌收缩时使舌缩短。舌横肌收缩时使舌伸长。舌垂直肌收缩时使舌变宽。起止点均位于舌内，收缩改变舌的形态舌内肌（二）舌外肌颏舌肌：起自下颌骨内面的上颏嵴及邻近部位，肌纤维从矢状面

呈扇形从前方向后上方发散分布，止于舌正中线两侧。两侧颏舌肌同时收缩，使舌伸向前下；单侧收缩可使舌尖伸向对侧。（二）舌外肌舌骨舌肌：起自舌骨体的外侧和舌骨大角，在颏舌肌后部的外侧同茎突舌骨肌和舌内肌的肌纤维相交汇。舌骨舌肌收缩时可将舌拉向后下。茎突舌肌：起自茎突的下部分和茎突舌骨韧带的上部分，在翼内肌和舌神经的深面止于舌。

腭舌肌：并不是真性舌外肌，自软腭下行至舌背的后外侧，同表面的黏膜皱襞一起形成腭舌弓。

舌外肌——腭部肌教学培训课件口腔颌面部肌群（5）口腔解剖生理学二、腭部肌腭肌形成软腭的主体，由腭帆提肌、腭帆张肌、腭垂肌、腭舌肌和腭咽肌共5对肌肉组成。腭帆提肌：上提软腭，腭咽闭合最重要肌肉腭帆张肌：拉紧软腭，开放咽鼓管腭垂肌：牵拉腭垂向上腭舌肌：下降软腭，提高舌根腭咽肌：下降软腭，上提咽部二、腭部肌二、腭部肌腭肌和咽肌协调运动控制腭咽闭合、言语、吞咽和呼吸。腭肌的运动除腭帆张肌外，均由副神经的颅根经迷走神经咽支支配。腭帆张肌则由发自三叉神经的运动纤维支配，该神经加入下颌神经出卵圆孔支配该肌及其他肌肉。腭咽闭合获得清晰语音避免吞咽初期食物进入鼻腔控制咽鼓管的开放和关闭腭帆提肌最重要腭咽闭合定义及临床意义！！三、咽部肌（自学）咽肌同腭肌及舌协同作用在吞咽中起到重要的作用，同时参与发音时的腭咽闭合

。绝大部分咽肌的神经支配是

迷走神经的咽支，而咽鼓管咽肌则由舌咽神经支配。四、喉部肌（自学）喉部肌分为喉外肌和喉内肌。喉外肌的功能是使喉整体移动。喉内肌的功能则是调节喉口和声门的大小，以及声带长度和位置。——颞肌、咬肌教学培训课件口腔颌面部肌群（7）口腔解剖生理学二、咀嚼肌形态特征颞肌（temporalis）咬肌（masseter）翼内肌（medialpterygoid）翼外肌（lateralpterygoid）1.颞肌位置、形态及肌纤维起止、走行位于颞窝，呈扇形。肌束起自整个颞窝及颞深筋膜的深面，分前、中、后三束。前部垂直向下，后部几乎水平向前，中部向前下，三部纤维移行为强大的肌腱止于喙突、下颌支前缘，直至第三磨牙远中。（一）颞肌2.颞肌功能及神经支配主要功能：上提下颌骨，产生咬合力，维持下颌姿势。双侧收缩使下颌作对称性运动，一侧收缩使下颌向收缩侧运动。神经支配：下颌神经的颞深神经。（二）咬肌（1）咬肌位置、形态及肌纤维起止、走行位于下颌支外侧，呈四边形，分浅、中、深三层。浅层起于颧骨上颌突和颧弓下缘的前2/3，止于下颌角咬肌粗隆；中层起于颧弓前2/3的内侧面和后1/3的下缘，止于下颌支中部；深层起于颧弓深面止于下颌支上部和喙突。（2）咬肌功能及神经支配主要功能：双侧收缩使下颌向前上运动，单侧收缩使下颌向收缩侧方向运动。产生咬合力是其主要作用。神经支配：下颌神经的咬肌神经。——翼內肌、翼外肌教学培训课件口腔颌面部肌群（8）口腔解剖生理学（三）翼内肌（1）翼内肌位置、形态及肌纤维起止、走行位于颞下窝和下颌支的内侧面，呈四边形，有深、浅两头。深头起自翼外板的内面和腭骨锥突浅头起自腭骨锥突和上颌结节。止于下颌角内面的翼肌粗隆。（1）翼内肌位置、形态及肌纤维起止、走行下颌角下缘，咬肌浅层和翼内肌附着部以肌腱相延续，此结构被称为“下颌吊索”。（2）翼内肌功能及神经支配主要功能：与咬肌类似，主要是上提下颌骨，并辅助下颌前伸和侧方运动。神经支配：下颌神经的翼内肌神经。（四）翼外肌（1）翼外肌位置、形态及肌纤维起止、走行位于颞下窝，有上、下两头。上头起自蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴；下头起自翼外板的外侧面。上头小部分纤维止于颞下颌关节的关节囊和关节盘前缘，大部分纤维与下头肌纤维一并止于髁突颈部关节翼肌窝。（2）翼外肌功能及神经支配主要功能：牵引髁突和关节盘向前下，双侧收缩使下颌向前、向下运动，单侧收缩使下颌向对侧运动。另一重要功能是在开、闭颌过程中，稳定和协调盘-髁突复合体。神经支配：下颌神经的翼外肌神经。——舌骨上、下肌群教学培训课件口腔颌面部肌群（11）口腔解剖生理学二、舌骨上、下肌群舌骨上肌群（suprahyoidmuscles）

舌骨下肌群（infrahyoidmuscles）二腹肌（digastric）下颌舌骨肌（mylohyoid）颏舌骨肌（geniohyoid）茎突舌骨肌（stylohyoid）肩胛舌骨肌（omohyoid）胸骨舌骨肌（sternohyoid）胸骨甲状肌（sterothyroid）甲状舌骨肌（thyrohyoid）舌骨上肌群位置：位于舌骨与下颌骨、颅底之间，为二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌、茎突舌骨肌。功能：当舌骨固定时，除茎突舌骨肌外，其他均能向后下方牵拉下颌骨而开颌；当下颌骨固定时，舌骨上肌群收缩可上提舌骨、口底和舌。舌骨上肌群各肌起止点、主要功能及神经支配位置：位于舌骨下方颈正中线两侧，居喉、气管、甲状腺的浅面。分为浅、深两层。浅层自外向内为肩胛舌骨肌和胸骨舌骨肌。深层自下而上为胸骨甲状肌和甲状舌骨肌。功能：下降舌骨和喉。舌骨上、下肌群共同收缩，能固定舌骨以利于附着于舌骨诸肌的活动。舌骨下肌群舌骨下肌群舌骨下肌群各肌起止点、主要功能及神经支配舌骨下肌群三、颈深肌群（自学）——口颌系统肌链教学培训课件口腔颌面部肌群（12）口腔解剖生理学第五节口颌系统肌链口颌系统肌链概述口颌系统肌链的临床意义口颌系统肌链的构成体系参与某种运动的各肌或各肌群，在解剖和功能上密不可分，宛如诸多链条彼此相连。“肌链”一词寓意肌肉间这种如同链条样的连接关系。一、口颌系统肌链概述机体各种动作其实质都是肌收缩作用于骨骼的结果。每个动作的完成需要主动肌、协同肌及拮抗肌的相互协调和配合。口颌系统肌链：指存在于口腔颌面颈部肌肉中，与口颌系统功能相关的各组肌肉及肌群相互密切配合犹如以链的方式彼此相连所构成的肌系统。一、口颌系统肌链概述二、口颌系统肌链的临床意义口颌系统肌链对颌骨、牙弓和合的形态特征与功能的影响口颌系统肌链对下颌位置、颅颈关系、脊柱外形的影响口颌系统肌链对颌骨、牙弓和合的形态特征与功能的影响水平肌链异常：如单、双侧唇裂及巨舌症患者，可使水平肌链结构与功能异常，导致前颌骨的前突、成前牙开牙合等。垂直肌链异常：如腭裂破坏了垂直肌链，致使