2022年医学专题-孕妇学校-演示文稿

怀孕(huáiyùn)准备

主讲人：邱群英第一页，共五十二页。怀孕(huáiyùn)第1个月

主打营养素：叶酸作用：防止胎儿神经器官缺陷。补充叶酸可以防止贫血、早产(zǎochǎn)，防止胎儿畸形，这对妊娠早期尤为重要，因为早期正是胎儿神经器官发育的关键。孕妈妈要常吃富含叶酸的食物，如面包、面条、白米和面粉等谷类食物，以及牛肝、菠菜，龙须菜、芦笋、豆类及苹果、柑橘、橙子等。除了食补以外，还可以口服叶酸片来保证每日所需的叶酸。

第二页，共五十二页。怀孕(huáiyùn)第2个月

主打营养素：维生素C、维生素B6

作用：缓解牙龈出血、抑制妊娠呕吐有些准妈妈会发现自己在刷牙时牙龈会出血，适量补充维生素C能缓解牙龈出血的现象。同时，可以帮助提高机体抵抗力，预防牙齿(yáchǐ)疾病。生活中的维生素C来源于新鲜的水果蔬菜，比如，青椒、菜花、白菜、蕃茄、黄瓜、菠菜、柠檬、草莓、苹果等。第三页，共五十二页。

Tip：烹煮以上食物时间不宜过长，以免维生素C大量流失。

对于那些受孕吐困扰的准妈妈来说，维生素B6便是妊娠呕吐的克星。维生素VB6在麦芽糖中含量最高，每天吃1－2勺麦芽糖不仅可以抑制妊娠呕吐，而且(érqiě)能使孕妇精力充沛。富含维生素B6的食品还有香蕉，马铃薯，黄豆，胡萝卜，核桃，花生，菠菜等植物性食品。动物性食品中以瘦肉，鸡肉，鸡蛋，鱼等含量较多。第四页，共五十二页。怀孕(huáiyùn)第3个月

主打营养素：镁、维生素A

作用：促进胎宝宝生长发育

镁不仅对胎儿肌肉的健康至关重要，而且也有助于骨骼的正常发育。近期研究表明，怀孕头三个月摄取的镁的数量关系到新生儿身高、体重和头围大小。在色拉油、绿叶蔬菜、坚果、大豆、南瓜、甜瓜、葵花籽和全麦食品中都很容易找到镁。另外，镁对准妈妈的子宫(zǐgōng)肌肉恢复也很有好处。

第五页，共五十二页。胎儿发育的整个过程都需要维生素A，它尤其能保证胎儿皮肤、胃肠道和肺部的健康。怀孕的头三个月，胎儿自己还不能储存维生素A，因此孕妈妈一定要供应充足。甘薯、南瓜、菠菜(bōcài)、芒果都含有大量的VA。第六页，共五十二页。

怀孕(huáiyùn)第4个月

主打营养素：锌作用：防止胎宝宝发育不良

这个月准妈妈需要增加锌的摄入量。准妈妈如果缺锌，会影响胎宝宝在宫内的生长(shēngzhǎng)，会使胎儿的脑、心脏、等重要器官发育不良。缺锌会造成孕妈咪味觉、嗅觉异常，食欲减退，消化和吸收功能不良，免疫力降低，这样势必造成胎儿宫内发育迟缓。富含锌的食物有生蚝、牡蛎、肝脏、口蘑、芝麻、赤贝等，尤其在生蚝中含量尤其丰富。

Tip：补锌也要适量，每天膳食中锌的补充量不宜超过45毫克。

第七页，共五十二页。

怀孕(huáiyùn)第5个月

主打营养素：维生素D、钙

作用：促进胎宝宝骨骼和牙齿的发育

孕妈咪怀孕的第5个月后，胎宝宝的骨骼和牙齿生长得特别快，是迅速钙化时期，对钙质的需求简直(jiǎnzhí)是剧增。因此从本月起，牛奶、孕妇奶粉或酸奶是准妈妈每天必不可少的补钙饮品。此外，还应该多吃以下这些容易摄取到钙的食物，如，干乳酪、豆腐、鸡蛋或鸭蛋、虾、鱼类、海带等。另外，准妈妈应每天服用钙剂。需要注意的是，钙的补充要贯穿于整个孕期始终。第八页，共五十二页。当然，单纯补钙还是不够的，维生素D可以促进钙的有效吸收，孕妈妈(māmā)要多吃鱼类、鸡蛋，另外晒太阳也能制造VD，孕妈妈(māmā)可以适当晒晒太阳，但是首先要做好防晒工作。第九页，共五十二页。

怀孕(huáiyùn)第6个月

主打营养素：铁

作用：防止缺铁性贫血此时的准妈妈和胎宝宝的营养(yíngyǎng)需要量都在猛增。许多准妈妈开始出现贫血症状。铁是组成红细胞的重要元素之一，所以，本月尤其要注意铁元素的摄入。

为避免发生缺铁性贫血，准妈妈应该注意膳食的调配，有意识地吃一些含铁质丰富的蔬菜、动物肝脏、瘦肉、鸡蛋等。还可以从这个月开始每天口服0.3—0.6克硫酸亚铁。第十页，共五十二页。怀孕(huáiyùn)第7个月

主打营养素：“脑黄金”

作用：保证婴儿大脑和视网膜的正常发育。DHA、EPA和脑磷脂、卵磷脂等物质合在一起，被称为“脑黄金”。“脑黄金”对于怀孕个月的准妈妈来说，具有双重的重要意义。首先，“脑黄金”能预防早产，防止胎儿发育迟缓，增加婴儿出生时的体重。其次，此时(cǐshí)的胎宝宝，神经系统逐渐完善，全身组织尤其是大脑细胞发育速度比孕早期明显加快。而足够“脑黄金”的摄入，能保证婴儿大脑和视网膜的正常发育。第十一页，共五十二页。为补充足量的“脑黄金”，孕妈咪可以交替地吃些富含DHA类的物质，如富含天然亚油酸、亚麻酸的核桃(hétao)、松子、葵花子、杏仁、榛子、花生等坚果类食品，此外还包括海鱼、鱼油等。这些食物富含胎宝宝大脑细胞发育所需要的必需脂肪酸，有健脑益智的作用。第十二页，共五十二页。怀孕(huáiyùn)第8个月

主打营养素：碳水化合物作用：维持身体热量需求第8个孕月，胎儿开始在肝脏和皮下储存糖原及脂肪。此时如碳水化合物摄入不足，将造成蛋白质缺乏(quēfá)或酮症酸中毒，所以孕8月应保证热量的供给，增加主粮的摄入，如大米、面粉等。一般来说，准妈妈每天平均需要进食400g左右的谷类食品，这对保证热量供给、节省蛋白质有着重要意义。另外在米、面主食之外，要增加一些粗粮，比如小米、玉米、燕麦片等。第十三页，共五十二页。

怀孕(huáiyùn)第9个月

主打营养素：膳食纤维

作用：防止便秘，促进肠道蠕动孕后期，逐渐增大的胎宝宝给准妈妈带来负担，准妈妈很容易发生便秘。由于便秘，又可发生内外痔。为了缓解便秘带来的痛苦，孕妈咪应该注意摄取足够量的膳食纤维，以促进肠道蠕动。全麦面包、芹菜(qíncài)、胡萝卜、白薯、土豆、豆芽、菜花等各种新鲜蔬菜水果中都含有丰富的膳食纤维。孕妈咪还应该适当进行户外运动，并养成每日定时排便的习惯。第十四页，共五十二页。

怀孕(huáiyùn)第10个月

主打营养素：硫胺素(维生素B1)作用：避免产程延长，分娩困难。最后一个月里，必须补充各类维生素和足够的铁、钙、充足的水溶性维生素，尤其以硫胺素最为重要。如果(rúguǒ)硫胺素不足，易引起准妈妈呕吐、倦怠、体乏，还可影响分娩时子宫收缩，使产程延长，分娩困难。硫胺素在海鱼中的含量比较高。第十五页，共五十二页。

第一(dìyī)部分内容：

孕期体重监测的重要性与方法

孕期运动与分娩(fēnmiǎn)的关系第十六页，共五十二页。有备分娩(fēnmiǎn)

一、孕期保健(bǎojiàn)1、“7个1”原则（每天摄入量）：1个鸡蛋1斤牛奶（500ml）100克肉100克豆制品1斤主食1斤蔬菜1个水果（2两重的苹果1个）第十七页，共五十二页。2、孕期(yùnqī)的维生素补充

叶酸：准备怀孕就应该开始补充，即怀孕前和怀孕后3个月，预防神经管畸形。

钙：每天的摄入量－早中期（28周前）1200mg，后期（28周后）1200~1700mg。

补钙食品：牛奶、豆浆(dòujiāng)。

提示：为促进吸收，需要补充维生素D，多晒阳光。

铁：贫血危害非常大，容易出现产后大出血，使用止血剂都没有效果；每天补铁30mg，如果孕前已经属于贫血状态则每天需补铁50mg；

补铁食品：各种深色、血色的食物均能补血，如动物内脏、菠菜、鸡蛋黄、红枣、红豆、牛羊肉等。

提示：补充铁剂，应在餐中，喝果汁补充维C吸收好。

碘：海带、紫菜、深海鱼等食物补碘。

维生素B族：粗粮第十八页，共五十二页。3、孕妇(yùnfù)心理因素对胎儿的影响

孕期孕妇的心理情绪决定了孩子的情商，对孩子不好的影响表现为：

1、胎儿的躯体和脑神经系统的发育（发育迟缓、早产、低体重、其他合并症）2、流产3、宝宝的气质(qìzhì)特点（倾向活动多、易烦躁、生理活动无规律（饮食、睡眠和大便习惯等）等方向发展）第十九页，共五十二页。

4、心理的调适(diàoshì)方法（装扮自己、装扮居室）

参加(cānjiā)社会活动

参加孕妇俱乐部

诉说苦恼、分享快乐

交流经验，相互支持

充分合理的运动

学习妊娠、分娩育儿的知识和技巧

专业咨询

寻求帮助

胎教，与胎儿建立丰富的联系第二十页，共五十二页。二、孕期体重(tǐzhòng)监测的重要性与方法

宝宝的标准体重是6斤左右孕妇(yùnfù)在孕期的体重增加平均是25斤第二十一页，共五十二页。1、影响分娩的四大(sìdà)因素

产力

产道——骨盆

胎儿(tāiér)——大小和方位

精神因素

第二十二页，共五十二页。2、方法(fāngfǎ)——体重监测表

每周记录(jìlù)体重，划在坐标图上第二十三页，共五十二页。

三、孕期运动(yùndòng)与分娩的关系

1、运动对孕妇的好处（1）血流改变，改变血流至肌肉处增加肌肉力量（2）减轻早孕反应（3）增强肌肉的舒张力，减少脂肪(zhīfáng)沉积（4）增加耐力，有助分娩（5）减少孕期抑郁症的发生（6）促进血液循环，增加胎盘的供血量

第二十四页，共五十二页。2、适宜(shìyí)的运动：

游泳、散步（快速行走、半小时以上，环境(huánjìng)好）、体操、健身球、孕期瑜珈。第二十五页，共五十二页。3、运动量自测(zìcè)方法：

脉搏(màibó)140次/分钟以下

体温38.3度以下

时间30分钟以上

运动要注意补充水分，避免体温过高

第二十六页，共五十二页。四、有备分娩(fēnmiǎn)

宫口2公分——临产（心理、生理、知识、技巧）

入院(rùyuàn)不宜太早

第二十七页，共五十二页。第二(dìèr)部分

孕晚期自我监护

产程的观察和护理

导乐陪伴(péibàn)分娩

新生儿沐浴、抚触

新生儿常见疾病观察与护理

（要求听课时间：28-32周）第二十八页，共五十二页。一、分娩(fēnmiǎn)的过程：

。第一产程：从规律的子宫收缩至宫口大开10cm，需要16－20小时

第二产程：胎儿(tāiér)娩出期，2小时左右

第三产程：胎盘娩出期，0.5小时左右

第四产程：产后观察期，2小时左右

宫口开0－3cm，每开1cm，大约需4小时左右

宫口开3－9cm，每小时开1.2cm左右

宫口开9－10cm，需1小时左右

子宫宫颈口的扩张大小为10cm，与小孩的双顶径9cm左右相适应的第二十九页，共五十二页。二、分娩(fēnmiǎn)四要素

精神因素：影响分娩(fēnmiǎn)进程和疼痛的主要因素。

分娩的动力：子宫收缩力

胎儿：姿势与位置。

产道：骨产道（骨盆情况，如尺寸、形状等）和软产道。

海妇剖腹产30％

第三十页，共五十二页。三、分娩(fēnmiǎn)镇痛

药物(yàowù)镇痛（不主张）：如杜冷丁、安定

非药物镇痛（鼓励和提倡）：精神、康乐和呼吸镇痛

第三十一页，共五十二页。四、孕妇的姿势（利用(lìyòng)体位加速产程）

保持身体的直立(zhílì)：来回走动或站立

坐姿（上身直立）

跪姿：跪在床上或垫子上（对腰痛有效）

卧姿：左右侧卧位

蹲姿：蹲在床上或地上第三十二页，共五十二页。五、入院(rùyuàn)流程

宝宝名字2个（男、女宝宝名）

身份证、户口本、人民币、母子健康档案、挂号证、蓝本（医疗保险手册）

日常用品：洗漱用具、餐具、卫生巾、卫生纸、巧克力、红糖

医院大礼包：喂奶衣等

入院时间：规律宫缩、破水或见红

住院房间：分类(fēnlèi)标准和选择

服务及安全

探视制度和安全

第三十三页，共五十二页。

六、产褥期保健(bǎojiàn)

产后6周（42天），注意母婴健康

心理调适：依赖期、依赖－独立期、独立期

产妇常见问题：

生命体征的变化、恶露的变化、肠胃的变化、下肢静脉血栓（多活动）、产后压抑、

产后宫缩痛、切口疼痛(téngtòng)、排泄(顺产后多喝水、体重的减轻、疲乏（多休息）

第三十四页，共五十二页。七、新生儿的观察和常见(chánɡjiàn)症状

观察：皮肤（胎脂）、体温（注意保温(bǎowēn)，下降不超过2℃）、体重（生理性下降6～9％，4天后回升）、呼吸（一开始40～60次/分，到20～40次/分）、泌尿、内分泌、免疫系统、神经系统

常见症状：新生儿黄疸（充分母乳喂养有助于减轻症状）、新生儿啼哭（每隔2～3小时喂养1次）

总之，面色红润、吃好、睡好、精神好，就没有大问题

第三十五页，共五十二页。八、孕期自我(zìwǒ)监测

预产期：月份减3或加9；日数加7

胎动次数(cìshù)：早、中、晚各记1小时胎动数

第三十六页，共五十二页。九、新生儿沐浴(mùyù)、抚触

物品准备

新生儿衣服、尿布、大浴巾、小毛巾、无刺激性婴儿浴液（皂）、消毒棉签、75％酒精、爽身粉、20％鞣酸油膏或护臀霜、沐浴盆。

操作过程

水温39度合适，以肘内部试温觉暖即可。

洗头(xǐtóu)主要洗耳后，一定要洗干净。

中指、拇指堵住耳朵眼，用小毛巾沾着擦。

将婴儿放入盆后，从脖子开始洗，洗完后先用浴巾包好，然后用75％酒精消毒脐轮，再抹爽身粉（女孩不抹外阴及腹股沟部分）

抚触前的准备

第三十七页，共五十二页。第三(dìsān)部分

脐带干细胞血知识解答

无痛分娩

母乳喂养的好处与方法

入院流程(liúchéng)、住院须知

医院环境介绍

要求听课时间：32-36周

第三十八页，共五十二页。一、母乳喂养的好处(hǎochu)

对婴儿的好处

母乳与动物乳汁、配方奶的对比：1、含有婴儿所需的全部营养，有助于婴儿发育(fāyù)2、易消化、易吸收

保护婴儿免于感染，预防腹泻，预防呼吸道感染。3、有利于母婴之间的感情交流。

最好的喂养方式：母乳喂养

其次：混合喂养

然后：配方奶（6个月以内）

最后：鲜奶

（提示：7天之内的奶为初乳，可以挤出后再喂给宝宝，不要浪费。保证4～6个月的纯母乳喂养，不需额外补水。）第三十九页，共五十二页。2、母乳成分(chéngfèn)的变化初乳：产后几日，清色或淡黄色，含丰富免疫抗体，需增加喂养(wèiyǎng)次数；

成熟乳：产后几天后，乳量增加，乳房充盈，脂肪增加，免疫抗体减少；又根据一次哺乳过程分前奶和后奶（较白，含更多脂肪，高能量，抗饿）。

（提示：每次让宝宝或用吸奶器吸空一侧乳房，再换另一侧。30～40分钟。）第四十页，共五十二页。3、对母亲(mǔqīn)的好处

有助于母婴结合，产生一种密切并充满爱心的联系。

有助于推迟再一次妊娠。

帮助子宫收缩到以前大小，减少阴道出血，预防产后出血。

减少母亲乳腺癌、卵巢癌的危险，保护母亲健康。

保持母亲身材，可以消耗母亲多余脂肪，使**丰满。

（提示：哺乳期要采用工具避孕方法，建议避孕套。哺乳期人流因子宫壁过薄，人流易造成大出血，引起并发症，非常危险。

提示:产后肚子痛、宝宝(bǎobǎo)**时会引起子宫收缩，或使用催产素也会引起子宫收缩，恢复以前大小。）

第四十一页，共五十二页。4、对家庭(jiātíng)的好处

经济(jīngjì)、方便：人工喂养需较早补充维生素和矿物质，而母乳喂养的婴儿并不需要或添加较晚。

温度适宜（母乳恒温37度）、减少污染的机会。

第四十二页，共五十二页。5、对社会(shèhuì)的好处

身体素质好、心理(xīnlǐ)良好第四十三页，共五十二页。二、按需哺乳(bǔrǔ)

定义

当孩子饿了或妈妈乳房涨了就应喂哺，喂奶的次数和间隔时间不受限制。

重要*

能保证婴儿生长发育的需要，频繁(pínfán)有效的**能促进**的复原。

提示：勤喂，防止新生儿低血糖和母亲涨奶。底线：8～12次每天，2～3小时每次，30～40分钟每侧乳房。第四十四页，共五十二页。3、母婴同室(tónɡshì)

概念

母婴24小时在一起，每天分开的时间不超过1小时。重要*

保证按需哺乳，促进乳汁分泌，增加(zēngjiā)母子感情第四十五页，共五十二页。三、早**

定义

自然分娩后立即喂哺自己的婴儿，或剖宫产术后回到母婴同室病房立即喂哺自己的婴儿。

（提示：生完15分钟以后，宝宝会有**反射、觅食反射，记忆是最好的时候。）重要*

可促进下丘脑释放催产素，刺激子宫收缩，减少产后(chǎnhòu)出血。

强化宝宝的**能力、觅食反射

刺激**、泌乳素分泌。

增加母子感情。第四十六页，共五十二页。初乳中含有丰富的蛋白质和抗体，促进胎便的排出，减少新生儿黄疸的发生。

（提示：100％的新生儿都有黄疸