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文档简介

口腔颌面外科学oralandmaxillofacialsurgery颧骨及颧弓骨折应用解剖ClinicalAnatomy骨折可单独发生多数合并发生菱形、突出与多骨相毗邻构成眼眶分类ClassificationKnight和North六型分类法分类复杂观点不一分类Classification其他分类法颧骨骨折颧弓骨折(双线型和三线型)颧骨颧弓联合骨折颧、上颌骨复合体骨折Knight和North分类法Ⅰ型骨折无移位或轻度移位，不影响面型非手术治疗Knight和North分类法Ⅱ型单纯颧弓骨折M型骨折可以不固定Knight和North分类法Ⅲ型颧骨体骨折，向后内下移位，无转位稳定固定Knight和North分类法Ⅳ型颧骨体骨折向内转位或向中线旋转左侧逆时针向，右侧顺时针向X线片表现眶下缘向下，颧额突向内侧移位稳定固定Knight和North分类法Ⅴ型颧骨体骨折向外转位或远离中线旋转左侧顺时针向，右侧逆时针向X线片表现眶下缘向上，颧额突向外侧移位稳定固定Knight和North分类法Ⅴ型颧骨体骨折向外转位或远离中线旋转左侧顺时针向，右侧逆时针向X线片表现眶下缘向上，颧额突向外侧移位稳定固定Knight和North分类法Ⅵ型复杂性骨折（粉碎性骨折）稳定固定Knight和North分类法Ⅵ型复杂性骨折（粉碎性骨折）分类ClassificationKnight和North六型分类法临床表现clinicalexamination1颧面部塌陷2淤斑3张口受限

累及颞肌和咬肌阻碍髁突喙突运动眶内容（相对）减少眼外肌受累临床表现clinicalexamination4复视5神经症状颧骨骨折移位致外眦、眼球移位1颧面部塌陷2淤斑3张口受限

复视神经症状45临床表现clinicalexamination诊断：三要素损伤史medicalHistory临床特点mlinicalexamination影像学检查radiographicevaluationX线及CT片（三维重建）根据病史、体检和影像学检查诊断并不困难华特位和颧弓切线位为常用的平片摄片位置CT轴位CT冠状位CT三维重建治疗巾钳牵拉复位法单纯颧骨颧弓骨折头皮冠状切口复位固定法结合口内前庭沟切口和睑缘下，适合额、鼻、眶颧区多发性、陈旧性骨折颧弓单齿钩切开复位法骨折表面一小横切口，用单齿钩将移位骨折片拉回原位口内切开复位法前庭沟入路下颌支前缘入路颞部入路颞侧发际内做长约2cm的切口面部小切口入路开放性创口，局部小瘢痕颧骨骨折复位标准：患者无张口受限治疗方法巾钳牵拉复位法——适用于单纯颧弓骨折经皮肤切口单齿钩复位法治疗方法经上颌窦复位法适用于颧骨上颌骨的粉碎性骨折治疗方法前

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