眼科患者的护理-眼的应用解剖和生理

五官科学眼球壁的结构主讲人:XXX眼球壁的组成角巩膜缘眼球壁葡萄膜纤维膜视网膜外层中层内层前1/6巩膜虹膜睫状体角膜交界处脉络膜一、眼球壁外层——纤维膜纤维膜由纤维结缔组织构成，质地坚韧，具有保护眼球内组织和维护眼球形状的作用。前1/6为透明的角膜后5/6为瓷白色的巩膜角巩膜缘：角膜和巩膜移行区角巩膜缘切面图一、眼球壁外层——1.角膜角膜一、眼球壁外层——1.角膜角膜的组织学分层：：35微米，再生能力强：12微米，均质透明膜，无再生能力：：500微米，占角膜厚度90%，胶原纤维束薄板，损伤后不能再生：10～12微米，较坚韧的透明均质膜，抵抗力较强，可再生：5微米，紧密连接，房水屏障，无再生能力上皮层前弹力层内皮细胞层实质层后弹力层一、眼球壁外层——1.角膜角膜的组织学分层：一、眼球壁外层——1.角膜角膜的生理特点：无色透明的屈光间质。无血管。营养来自角膜缘血管网、房水和泪膜。含有丰富的神经末梢，感觉敏锐。一、眼球壁外层——2.巩膜后5/6，瓷白色不透明，质韧。功能：保护眼内组织，维持眼球外形。分为：表层、实质层和棕黑层视乳头处：外2/3移行于视神经鞘膜，内1/3较薄形成筛板肌肉附着点处最薄约0.3mm视神经周围巩膜最厚约1.0mm一、眼球壁外层——3.角巩膜缘角膜与巩膜移行区域，半透明，宽约1.0mm，角巩膜后面和虹膜根部构成的隐窝称前房角，有小梁网和Schlemm管，是内眼手术常用的切口部位。一、眼球壁外层——3.角巩膜缘角巩膜缘切面图二、眼球壁中层——葡萄膜含有丰富的血管和色素，具有营养、遮光和调节屈光的功能。1.虹膜2.睫状体3.脉络膜二、眼球壁中层——1.虹膜虹膜功能：调节进入眼内的光线，保证视清晰瞳孔：2.5~4.0mm虹膜纹理：虹膜表面凹凸不平的皱褶虹膜内有瞳孔括约肌和瞳孔开大肌，前者受副交感神经支配，司缩瞳。后者受交感神经神经支配，司散瞳二、眼球壁中层——1.虹膜二、眼球壁中层——2.睫状体睫状体：宽约6.0mm，环状结构，前连虹膜后连脉络膜睫状冠:睫状体前1/3睫状突：睫状突上皮细胞产生房水平坦部：睫状体后2/3锯齿缘：睫状体平部与脉络膜连续处二、眼球壁中层——2.睫状体睫状体示意图二、眼球壁中层——3.脉络膜脉络膜前起锯齿缘，后止视乳头周围，介于视网膜和巩膜之间含有大量血管和色素细胞的薄膜具有遮光作用三、眼球壁内层——视网膜前起锯齿缘后至于视乳头，外邻脉络膜，内触玻璃体的一层透明的薄膜。分层：色素上皮层和神经感觉层，两层间分离即为视网膜脱离。三、眼球壁内层——视网膜视乳头：视网膜上视神经汇聚眼球后部穿出眼球。视乳头仅有神经纤维没有视细胞，因此视乳头不感光，在视野中形成生理盲点。黄斑区：视乳头的颞侧，是视觉最敏锐的部位，该区无血管。黄斑中心凹：此处视网膜最薄，只有视锥细胞。三、眼球壁内层——视网膜眼球壁外层：纤维组织膜中层：葡萄膜内层：视网膜角膜巩膜虹膜睫状体脉络膜小结角巩膜缘五官科学微视频:眼球内容物的组成主讲人:XXX眼球内容物眼球内容物房水晶状体玻璃体具有屈光作用，与角膜共同构成屈光系统。眼球内容物——1.房水房水：由睫状突上皮细胞产生，充满前房和后房。循环途径：睫状突上皮细胞产生→后房→瞳孔→前房→小梁网→施莱姆管→集液管→房水静脉→睫状前静脉。眼球内容物——1.房水主要成分是水，还有少量氯化物、蛋白质、维生素C及无机盐等作用：屈光间质，营养角膜、晶状体和玻璃体。眼球内容物——2.晶状体双凸透镜，由晶状体囊和晶状体纤维组成，富有弹性，悬吊于虹膜之后，玻璃体之前。作用：屈光间质；并完成眼的调节作用；过滤部分紫外线，对视网膜保护作用。营养主要来源为房水。眼球内容物——2.晶状体晶状体示意图眼球内容物——2.晶状体增龄变化：年龄↑→晶体增大变厚→弹性↓→老视。作用：屈光间质；并完成眼的调节作用；过滤部分紫外线，对视网膜保护作用。营养主要来源为房水。眼球内容物——3.玻璃体透明的胶质体，主要成分是水，占眼球内容积的4/5。作用：屈光间质；对周围组织有支撑作用。营养来源于脉络膜和房水。眼球内容物——3.玻璃体玻璃体示意图小结1、眼内容物包括：房水、晶状体、玻璃体，与角膜一起，并称屈光间质。2、房水的循环途径、晶状体的作用。五官科学微视频:泪器主讲人:XXX泪器泪器分泌部——泪腺：位于眼眶外上方泪腺窝内，其导管开口于外上穹窿结膜。排泄部——泪道：泪点→泪小管→泪囊→鼻泪管→下鼻道。泪器泪道：泪液排出的通道。泪点：上下各一，正常情况下贴附于眼球表面。泪小管：连接泪点与泪囊。泪囊：位于泪骨的泪囊窝内，上方为盲端，下方与鼻泪管相连。鼻泪管：位于骨性鼻泪管的管道内，上接泪