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文档简介

输液反应——循环负荷过重主讲人:XXX1循环负荷过重的原因2循环负荷过重的症状3循环负荷过重的预防4循环负荷过重的处理张某,女,65岁,因子宫肌瘤住院治疗。当日上午9时,开始输入5%葡萄糖溶液500ml,滴速70滴/分。10时左右,护士查房时发现病人咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。请问:此病人出现了哪种情况?你遇到此情况应如何处理?由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起。患者原有心肺功能不良。一、循环负荷过重的原因患者突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血性痰;严重时痰液可由口鼻涌出。听诊肺部出现湿啰音,心率快且节律不齐。二、循环负荷过重的临床表现输液过程中,要严格控制输液速度和输液量,尤其对老年人、儿童及心肺功能不全的患者更需慎重。三、循环负荷过重的预防1.立即停止输液,通知医生。2.端坐位,双腿下垂。3.高流量给氧,6~8L/min,湿化瓶加人20%-30%乙醇。4.给予镇静,平喘、强心、利尿和扩血管药物。5.必要时,四肢轮扎。6.静脉放血200~300ml,但应慎用,贫血患者应禁忌采用。7.安慰病人,解除病人紧张情绪。四、循环负荷过重的护理案例分析张某,女,65岁,因子宫肌瘤住院治疗。当日上午9时,开始输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml,滴速70滴/分。10时左右,护士查房时发现病人咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。此病人出现了哪种情况?你遇到此情况应如何处理?案例解答1、此病人出现了哪种情况?输液反应循环负荷过重2、你遇到此情况应如何处理?停止输液——端坐、双脚下垂——高流量吸氧,酒精湿化——遵医嘱给药——四肢轮扎——心理安慰小结1.循环负荷过重的原因2.循环负荷过重的临床表现3.循环负荷过重的预防4.循环负荷过重的护理1.输液中发生循环负荷过重时吸氧需用20%~30%的酒精湿化,其目的是:A.使病人呼吸道湿润B.使痰液稀薄,易吐出C.消毒吸入的氧气D.降低肺泡表面张力E.降低肺泡泡沫表面张力情景练习题2.输液速度过快,短时间内输入过多液体可能引起什么症状?A.突然胸闷、呼吸困难、咳粉红色泡沫

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