丙戊酸钠治疗神经内科癫痫患者临床分析

丙戊酸钠治疗神经内科癫痫患者临床分析

Summary目的分析探讨应用丙戊酸钠治疗神经内科癫痫的临床治疗效果。方法选择该院于2021年1月—2022年1月间该院收治的神经内科癫痫患者108例作为研究对象，按照随机分组法将所有患者平均分为常规组及治疗组，每组54例，其中治疗组患者行丙戊酸钠治疗，常规组患者行卡马地平治疗，比较分析两组患者的治疗总有效率及不良反应发生率。结果经治疗后，治疗组患者显效25例、有效26例、无效3例，治疗总有效率为94.4%，常规组患者显效16例、有效24例、无效14例，治疗总有效率为74.1%，差异有统计学意义（χ2=8.447,P＜0.05）；治疗组患者出现嗜睡1例、胃肠道反应1例，不良反应发生率为3.7%，常规组患者嗜睡4例、胃肠道反应3例体质下降2例，不良反应发生率为16.7%，差异有统计学意义（χ2=4.960，P＜0.05）。结论相对于常规的卡马西平治疗，应用丙戊酸钠治疗神经内科癫痫能够取得良好的治疗效果，明显缓解患者的临床症状，显著减少了患者不良反应的发生率，安全可靠，有效改善神经内科癫痫患者的生活质量。Keys丙戊酸钠；神经内科癫痫；临床疗效；不良反应癫痫是一种神经内科较为常见的疾病之一，是由于患者大脑神经元中发生突发性异常放电引起暂时的大脑功能障碍，主要临床症状有意识丧失、四肢抽搐、呼吸暂停等，具有较高的致残率和致死率，不仅对患者的生活质量和生命安全有严重的影响，也严重影响患者的心理健康[1]。癫痫具有发病突然、易反复等特点，在临床治疗上较为棘手，难以根治[2]。癫痫主要依靠服用药物进行治疗，目前临床上治疗的药物种类多样，能够有效改善患者临床症状，但副作用明显，治疗效果不够理想，需长时间服用药物控制病情[3-4]。有研究发现[5]，可通过规范使用防治癫痫的药物能够有效改善患者临床症状，取得一定的治疗成效。该次研究通过选择2021年1月—2022年1月间该院收治的神经内科癫痫患者108例作为研究对象，探究分析应用丙戊酸钠治疗神经内科癫痫的临床治疗效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择该院收治的神经内科癫痫患者108例作为研究对象，按照随机分组法将所有患者平均分为常规组及治疗组，每组54例。该次研究经过该院伦理委员会批准同意，所有患者及家属均自愿参与该研究并签署《研究知情同意书》。常规组中有男26例、女28例；年龄6~67岁，平均（42.12±6.34）岁；病程1~9年，平均病程为（5.2±2.1）年。治疗组中有男26例、女28例；年龄为7~71岁，平均（42.65±6.24）岁；病程1~10年，平均（5.4±2.3）年。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。纳入标准：①患者临床资料完整；②未合并其他重大疾病，如心力衰竭等；③无药物过敏史者。排除标准：①非癫痫发作患者；②患者依从性差，临床资料不完整；③药物过敏者。1.2方法常规组患者接受卡马西平片（国药准字H11022279，200mg/片）治疗，初始剂量：100mg/次，2次/d；再根据患者自身的病情发展情况改变剂量，3次/d，每次剂量不可超过200mg。治疗组患者接受丙戊酸钠片（国药准字H43020873，100mg/片）治疗，初始剂量：250mg/次，1次/d。治疗1周后，再根据患者自身的病情发展情况适当改变剂量，但每次剂量不可超过300mg/kg。1.3观察指标治疗效果判定标准分为显效、有效、无效。显效为患者四肢抽搐等临床症状彻底消失，且病情无再次发作迹象；有效为患者四肢抽搐等临床症状有所缓解，且病情发作次数明显减少；无效为患者临床症状无任何好转迹象且出现病情恶化的情况。总有效率=（显效例数＋有效例数）/54×100.0%。准确记录两组患者于治疗中出现嗜睡乏力、眩晕、皮疹等不良反应的情况。1.4统计学分析采用SPSS22.0统计学软件对数据进行分析。计数资料以频数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1治疗总有效率经治疗后，治疗组患者显效25例、有效26例、无效3例，治疗总有效率为94.4%，常规组患者显效16例、有效24例、无效14例，治疗总有效率为74.1%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。表1

两组患者治疗总有效率对比组别例数显效有效无效总有效率（%）治疗组542526394.4常规组5416241474.1χ2值8.447P值＜0.052.2不良反应发生率经治疗后，治疗组患者出现嗜睡1例、胃肠道反应1例，不良反应发生率为3.7%，常规组患者嗜睡4例、胃肠道反应3例、体质下降2例，不良反应发生率为16.7%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。表2

两组患者不良反应发生率对比组别例数嗜睡胃肠道反应体质下降不良反应发生率（%）治疗组541103.7常规组5443216.7χ2值4.96P值＜0.053讨论神经内科癫痫是临床上常见的一种疾病类型，发病率高，具有突发性，易复发等特点，发作时主要临床症状为意识丧失、四肢痉挛等，病发后会对患者脑神经产生严重的损伤，严重危害着患者的机体健康，严重时甚至导致患者残疾或死亡。临床中常见的发病类型：①病情轻微时出现脑部神经功能突然出现暂时的中断现象，造成患者出现短暂的意识丧失并伴有轻微的四肢痉挛现象；②神经运动性发作表现为患者自动性发作，例如患者出现梦游等症状；③单纯性发作是指患者身体局部出现僵直痉挛现象，意识保持清醒状态，可意识到自身发病的情况；④发作严重时患者通常临床表现为全身性的僵直痉挛，意识出现突发性的丧失，并与痉挛后出现口吐白沫及瞳孔放大等临床症状，对患者的生命安全存在严重的威胁。癫痫不仅损害着患者的身体健康，还对患者的生命安全造成严重的威胁，因此应及早接受诊断与治疗，及时缓解自身症状并控制好病情，减少癫痫对自身健康的损害。目前临床用以治疗癫痫的药物有很多，例如卡马西平、丙戊酸钠等，均能够有效缓解患者的临床症状的效果，但是卡马西平不良反应较大，患者服用易出现嗜睡、体质下降等不良反应。该次将108例神经内科癫痫患者作为研究对象，探究比较卡马西平及丙戊酸钠治疗神经内科癫痫的临床治疗效果。该次研究结果显示，经治疗后，治疗组患者显效25例、有效26例、无效3例，治疗总有效率为94.4%，常规组患者显效16例、有效24例、无效14例，治疗总有效率为74.1%（P＜0.05）；治疗组患者出现嗜睡1例、胃肠道反应1例，不良反应发生率为3.7%，常规组患者嗜睡4例、胃肠道反应3例、体质下降2例，不良反应发生率为16.7%（P＜0.05）。综上所述，较于卡马西平治疗，应用丙戊酸钠治疗神经内科癫痫治疗效果显著，明显改善患者的临床症状，具有良好的预后效果，减少患者出现不良反应的发生率，有效提高了患者的生活质量。Reference[1]陈专,孟慧.丙戊酸钠联合醒脑静注射液对癫痫患者治疗效果探究[J].临床研究,2022,30(10):110-113.[2]赵婧.卡马西平与丙戊酸钠联合治疗癫痫患者的临床观察[J].中国医药指南,2022,20(21):78-80+84.[3]李亚娟,刘亮,高巧林.丙戊酸钠治疗脑卒中后癫痫患者疗效及对凝血指标的影响[J].血栓与止血学,2022,2