儿童营养及喂养

儿童营养及喂养第1页/共52页

儿童营养

↓

依赖于喂养

↓

喂养好、少疾病

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孩子健康聪明

第2页/共52页孩子吃些什么才能健康成长？出生后第一年的营养状况决定了婴儿的生长发育和健康水平，这个基线水平是整个婴幼儿生长发育、青少年发育及至中老年期健康的基础。第3页/共52页孩子吃些什么才能健康成长？

为了使婴儿在第一年内生长发育达到个体生长发育潜能范围内的“最佳生长发育”。需要按个体儿童的实际生理需要，按时提供三种不同形态的食物。即：液体食物、泥糊状食物、固体食物。而不同形态食物的喂养、添加、衔接必须遵从客观生物学规律。第4页/共52页什么是泥糊状食物？泥糊状食物：

4~6月龄开始逐渐添加粥、烂面，或肉、菜、水果、鱼土豆、白薯蒸熟，捣烂就是泥糊状食物。香蕉、苹果刮成泥糊状食物。第5页/共52页什么是固体食物？固体食物：

米饭、馒头、饼、点心等属于固体食物。第6页/共52页

添加原则

●从少到多●循序渐进

每一到二周添加一种新的食物，随年龄的增长让其逐渐接受各种各样的食物，吃的种类越多、越“杂”越好。第7页/共52页

影响生长发育的环境因素包括：

愉适充远自均

快度足离然衡

心运睡疾食膳

情动眠病物食

第8页/共52页什么是营养？

营养是所有生命物体的一种生命活动、生命生长、维持、修复的总和。

第9页/共52页生长发育所需要的基本营养素

宏观营养素：蛋白质、脂类、碳水化合物微量营养素：矿物质、常量元素、微量元素维生素：水溶性维生素、脂溶性维生素其他膳食：水、纤维素第10页/共52页

七大营养素

蛋白质脂肪碳水化合物维生素水矿物质膳食纤维第11页/共52页

水水是生命存在的基本条件，是身体中的重要组成部分，婴幼儿水占体重的70%急性丢失体内水分的20%可迅速致死，脱水可造成婴幼儿代谢紊乱，水电解质平衡失调，摄食水分过多可稀释消化液，引起消化不良，所以饭前、饭后不宜大量饮水，过分水量进入人体可发生水中毒，小于一岁婴儿需水120-160ml/kg.d，1-3岁为100-140ml/kg.d第12页/共52页蛋白质蛋白质不能少，过多也不好，过多蛋白质增加肾脏负担，最好不要吃“蛋白粉”。1、生理作用:（1）构成身体组织结构、肌肉、组织器官。（2）构成酶、激素、抗体等生理活性物质。（3）维持内环境稳定。第13页/共52页白蛋白2、蛋白质缺乏

可造成生长发育迟缓、免疫功能

下降，严重缺乏导致婴儿生命危险。第14页/共52页蛋白质3、食物来源：蛋白质广泛存在于蛋、奶、瘦肉、鱼、豆制品及小麦、大米、干果、玉米等食物中。第15页/共52页脂肪

1、生理作用：（1）脂肪代谢；提供热能-1克脂肪产生9kcal热量，称为热能的“金库”。（2）机体隔热保温：支持保护体内各脏器、组织、关节。（3）磷脂：对生长发育，尤其是脑功能起重要作用，如DHA及AA。（4）溶剂作用：有利脂溶性维生素的吸收和利用。（5）含脂肪的膳食口感好，增进食欲,维持饱感，减轻胃肠负担。第16页/共52页脂肪2.脂肪缺乏及过量的影响：

脂肪摄入不足可影响大脑发育，引起皮肤病（如湿疹）。脂溶性维生素缺乏婴儿生长迟缓。摄入过多可导致消化缓慢、消化不良。脂肪过多堆积于体内可引起肥胖，诱发心脑血管疾病。

第17页/共52页脂肪3.脂肪的食物来源：

（1）植物油，如花生油、豆油、麻油等含大量维生素C及必须脂肪酸。（2）动物油，如奶油、鱼油消化率高，含维生素A及D。第18页/共52页碳水化合物

1.生理作用：体内主要功能物质，是热量的“加油站”。2、碳水化合物缺乏及过量的影响：（1）过多—致小儿腹泻，过量摄入则转化为脂肪储存，造成肥胖。（2）过少—蛋白、糖比例失调，免疫功能减低、泥膏样体质、水肿，生长发育迟缓。第19页/共52页碳水化合物3、食物来源：主要来源于谷物类，根茎类食物及食糖。碳水化合物功能占全日总热量的45-55%。第20页/共52页

矿物质

矿物质是人体的重要组成部分，是人体代谢的“管家”，有维持和调节机体代谢平衡的功能。以下是婴幼儿成长过程中容易缺乏且对儿童生长发育影响较大的矿物质及微量元素。第21页/共52页

1.钙

（1）生理作用

钙是构成人体骨骼和牙齿的重要成分之一，婴幼儿缺钙会使骨骼、牙齿发育不正常，引起佝偻病和手足抽搐。

（2）生理需要量

0

~

6月：400mg/d

7月~2岁：600mg/d3

~

9岁：800mg/d

一般食物中钙质及单纯服用钙片，吸收率低。

第22页/共52页1.钙（3）钙的来源：

奶及奶制品是补钙最自然有效的途径，吸收率高，海产品如虾皮、紫菜等，豆类、叶菜类钙含量高。第23页/共52页

2.铁

（1）生理作用

铁缺乏易引起血中红细胞减少，产生缺铁性贫血，影响体格和智能发育。

（2）生理需要量

母体供给新生儿的铁只够出生后约4个月的生长发育需要，儿童9岁以前每日需铁约10mg。

第24页/共52页2.铁3.铁的来源

动物肝脏、血及瘦肉，豆类、绿叶蔬菜、蛋中含非血红素铁。乳类中含铁少，但母乳中铁吸收率极高，对婴儿有益。第25页/共52页

3.锌

1.生理作用锌是促进婴儿生长发育的重要元素之一，对人体味觉功能有很大影响，锌缺乏可导致食欲减退，味觉异常，生长迟缓，甚至导致异食癖。

第26页/共52页3.锌2.锌的来源肉类，动物肝脏、鱼类、牡蛎等。3.锌的生理需要量

＜1岁婴儿：3~5mg/d1

~

9岁：10mg/d第27页/共52页

4.碘

1.生理作用

碘主要用于合成甲状腺素。成人碘缺乏引起对方性甲状腺肿，小儿碘缺乏导致呆小症。

第28页/共52页4.碘2.碘的食物来源

紫菜、海带和海盐等海产品。

3.碘的生理需要量

＜1岁婴儿：40~50ug/d1

-

6岁：70ug/d第29页/共52页

维生素

维生素

是生长发育必需的少量有机物质，维护生命的元素，大部分体内不能合成。可以是食物，也可以是药，还可以是毒药。

第30页/共52页维生素水溶性维生素：C、B1、B2、B5、B6等，过多随尿排出，不易中毒。脂溶性维生素：A、D、E、K吸收需脂肪参与。体内可以储存，过量易导致中毒第31页/共52页

维生素A

（1）生理功能

维生素A能维持正常的视觉功能，维持皮肤、眼睛、口腔、呼吸道、泌尿生殖等的正常生理功能，促进机体的生长发育。（2）维生素A缺乏易引起干眼病、角膜溃疡、皮肤干燥、毛发干枯、生长发育迟缓。

第32页/共52页维生素A

（3）维生素A摄入过量可导致维生素A中毒：四肢疼痛、过度兴奋、生长停滞、脱发、婴儿囟门隆起、颅内压增高等。第33页/共52页维生素A（4）维生素A的来源

广泛存在于动物性食品中，肝脏、鱼肝油、蛋黄、奶类食物中维生素A含量丰富。橙色或深绿色水果、蔬菜中含胡萝卜素，可在人体转化为维生素A。（5）生理需要量

＜1岁婴儿：200ug/d

1

-

4岁：300~500ug/d第34页/共52页维生素B

（1）维生素B1生理作用

维生素B1缺乏可出现食欲差，精神不振，恶心、呕吐、腹胀，严重者可致惊厥、昏迷，2~5月婴儿可发生猝死。母乳中缺乏维生素B1，可致婴儿脚气病。

第35页/共52页维生素B

（2）维生素B1来源

瘦肉、牛肉、粗制谷物食品及豆类含维生素B1丰富，鸡蛋、鱼及一些新鲜蔬菜（如芹菜叶）含量较高。（3）生理需要量

＜1岁婴儿：0.4mg/d

1

-

7岁：0.6~1.0mg/d第36页/共52页

维生素B（1）维生素B2的生理作用

维生素B2缺乏会引起角膜充血和畏光，口唇干裂，口角炎，舌乳头增大，阴囊炎或会阴炎和生长发育迟缓等。

第37页/共52页维生素B（2）维生素B2来源

心、肝、肾等动物内脏，蛋类、乳类、绿叶蔬菜、全麦产品、豆类等维生素B2含量丰富。

（3）生理需要量＜1岁婴儿：0.4mg/d

1

-

7岁：0.6~1.0mg/d第38页/共52页

维生素C

（1）生理作用

维生素C促进组织胶原蛋白合成，可维持血管、肌肉、骨骼、牙的正常功能，婴儿维生素C缺乏易患“坏血病”。

第39页/共52页维生素C（1）维生素C的来源

广泛存在于新鲜水果、蔬菜和植物叶子中，如柑橘、鲜枣、山楂、西红柿、辣椒、豆芽、猕猴桃、松叶、番石榴等中维生素C含量最丰富。（2）生理需要量＜1岁婴儿：30mg/d

1

-

7岁儿童：30~45mg/d第40页/共52页

维生素D

（1）生理作用

维生素D可促进钙磷的吸收及骨中钙的沉淀，有利于骨的钙化，促进牙齿和骨骼的生长。维生素D缺乏可引起儿童佝偻病，但长期过量服用可导致维生素D中毒，表现为厌食、呕吐、腹泻、嗜睡、多尿、血钙升高等。第41页/共52页维生素D（2）维生素D的来源

动物肝脏、鱼肝油、禽蛋类食物含维生素D高，人奶钙、磷比例合适，钙吸收率高，牛奶中钙吸收率低，故人工喂养儿需补富含维生素D的食物，日光浴是取得维生素D经济可靠方法。（3）维生素D生理需要量

婴儿需要10ug/d第42页/共52页

食物纤维（1）生理作用：降低血脂、预防心血管疾病；抑制餐后高血糖、预防肥胖症；减少结肠癌的发生；减少胃肠道疾病，改善便秘；食物太精，疾病丛生。（2）来源：谷物、蔬菜、水果、坚果第43页/共52页能量需要的组成蛋白质9%脂肪35%-45%碳水化合物45%-55%第44页/共52页要想孩子长得好应当注意哪些事？营养素营养行为营养气氛第45页/共52页营养行为

●母亲剧烈运动、愤怒、抑郁的情况下，母乳喂养→生长发育不良，哭闹，烦躁不安●长期在不安、喧闹、紧张的环境下进食→攻击性行为偏多。●进食速度快、量多→肥胖。●长期不规则性进食→压抑、退缩、潜能发育障碍、霸道。第46页/共52页营养气氛

摄食时的情绪、膳食习惯、烹调水平影响营养结局。●良好的营