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文档简介

3个基本环节1.内生致热原信息传递：发热激活物作用于产内生致热原（EP）细胞，产生、释放EP；（内生致热原（EP）：发热激活物作用于产内源性致热原（EP）细胞所产生并释放的致热物质）

2.体温调节中枢“调定点”上移；

3.调温反应：产热大于散热，体温升高。一、内生致热源的信息传递激活物产EP细胞EP作用于中枢发热激活物的种类？产EP细胞的种类？EP的种类、性质、来源？EP作用的部位？产致热原细胞1.单核细胞、M2.肿瘤细胞（骨髓单核细胞性肿瘤细胞、白血病细胞、霍奇金淋巴瘤细胞等）3.其它细胞（内皮细胞、淋巴细胞、郎格汉斯细胞等）EP的种类的比较

内源性致热原（EP）IL-1TNFIFNMIP-1来源单核、MM白细胞单核

成分糖蛋白蛋白质糖蛋白肝素结合蛋白质

分子量12~1817~2515~17?

（KD）

耐热性不耐热不耐热中度耐热不耐热致热双峰热小：单峰热单峰热单峰热

大：双峰热（剂量依赖）

耐受性不产生不产生产生不产生二、体温调节中枢调定点的上移

(一)体温调节中枢

视前区-下丘脑前部（POAH）是体温调节中枢的高效部分，次级部分是延脑、桥脑和脊髓等。

EP“调定点”上移（二）体温中枢“调定点”上移中枢发热介质

（centricfebrilemediators）

概念：参与发热的中枢机制，使体温调节中枢的调定点上移的中枢介质。正调节介质：1.前列腺素（主要是PGE1/PGE2）2.环磷酸腺苷（cAMP）3.Na+/Ca2+比值

EP下丘脑Na+/Ca2+比值

cAMP

负调节介质：1.精氨酸加压素2.黑素细胞刺激素3.脂皮蛋白质-1EP“调定点”上移化学介质！1.PGs2.cAMP3.Na+/Ca2+“调定点”上移的本质是热敏神经元被抑制（阈值升高，如从37C

升至39C

），而冷敏神经元被兴奋。“调定点”上移后，调节体温的功能依然正常，只不过在高水平（比如在39C)下进行调节。三、调温反应体温调节中枢“调定点”上移交感神经皮肤血管收缩散热产热体温升高骨骼肌紧张、寒战运动神经发热发病学基本环节示意图直接OVLT下丘脑EPNa+/Ca2+cAMPPGE“调定点”上移皮肤血管收缩

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