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中级卫生专业资格中西医结合内科主治医师(中级)模拟题2021年(50)(总分76.XX01,考试时间120分钟)A1/A2题型性血红蛋白尿的药物是肾上腺皮质激素环磷酰胺达那唑抗生素硫唑嘌呤下列疾病,可见骨髓巨核细胞减少的是血友病缺铁性贫血ITP急慢性再障巨幼细胞贫血急性白血病出血的主要原因是DIC血小板减少纤维蛋白溶解小血管被白血病细胞浸润破坏下列各项,不是再生障碍性贫血的中医病机是先天不足,肾精亏虚七情妄动,伤及五脏饮食不节,伤及脾胃外感六淫,伤及肝、脾、肾外感疫毒,伤及肺、脾、肾下列关于溶血性贫血的描述中,正确的是红细胞寿命缩短红细胞破坏增加骨髓造血功能亢进红细胞破坏增加,骨髓能代偿红细胞破坏增加,超过骨髓代偿能力140℃。过去有过输血史。临床诊断最可能是过敏反应发热反应溶血反应细菌污染反应输血反应下列各项中,不符合再生障碍性贫血诊断的是发热,出血,贫血一般无肝、脾和淋巴结肿大全血细胞减少骨髓增生低下局部增生灶偶见巨核细胞增多脉细。若日久失治,表现为面色苍白,形寒肢冷,腰膝酸软,唇甲淡白,舌质淡,脉沉细,此时当首选的方剂是附子理中汤右归丸无比ft药丸丹参饮归脾汤270μmol/L6μmol/L9.5%,现症见:面色苍白,唇脾胃虚弱心脾两虚脾虚痰阻脾肾阳虚肝肾阴虚血小板减少的患者,皮肤黏膜常自发性出现出血点和紫癜,主要是由于不易形成止血栓血管不易收缩不能维持血管内皮的完整性血凝块回缩障碍血液凝固障碍急性再障感染最多见于皮肤黏膜呼吸道颅内肛周感染肠道下列关于免疫抑制剂治疗ITP说法中正确的是疑有脑出血者可作为ITP的首选治疗近期分娩者与糖皮质激素交替使用可提高疗效与糖皮质激素合用提高疗效,减少糖皮质激素用量再生障碍性贫血的中医基本病机是阴虚阳虚阴阳两虚气虚血虚下列各项中,不属于溶血性贫血的疾病是蚕豆病海洋性贫血阵发性睡眠性血红蛋白尿自身免疫性溶血性贫血再生障碍性贫血70g/L;9%1200μg/L试验阴性,Coombs试验阳性,诊断应考虑为蚕豆病阵发性睡眠性血红蛋白尿自身免疫性溶血性贫血肝炎后合并继发性贫血海洋性贫血治疗肾阴亏虚再生障碍性贫血,应首选的方剂是左归丸合归脾汤左归丸合当归补血汤二至丸合当归补血汤右归丸合当归补血汤六味地黄丸合归脾汤270μmol/L6μmol/L9.5%,现症见:面色苍白,唇健脾和胃益气补血温补脾肾温补肾阳健脾化湿ITP的主要病机是热、虚、瘀热、毒、瘀痰、热、毒痰、瘀、虚火、毒、瘀白血病化疗期间口服别嘌醇的目的是抑制尿素的合成加强化疗药的疗效抑制尿酸的合成加强尿酸的排泄加强尿素的排泄(lTP)的概念中说法错误的是急性型ITP与感染因素有关血小板寿命缩短骨髓巨核细胞总数减少临床上是较常见的一种出血性疾病急性ITP多见于儿童中医认为再生障碍性贫血病变部位在A.骨髓 B.心C.肝 D.肾E.脾治疗再生障碍性贫血肾阳亏虚证,治疗首选方剂是右归丸合归脾汤左归丸合当归补血汤二至丸合当归补血汤右归丸合当归补血汤六味地黄丸合归脾汤病性白血病与再障,应进行的检查是肝脾淋巴结是否肿大网织红细胞多少骨髓增生程度及原始细胞多少皮肤黏膜有无浸润巨核细胞多少急性白血病易发生感染,主要原因是白血病细胞增多继发性营养不良成熟粒细胞缺乏长期贫血导致机体抵抗力下降骨髓造血功能衰竭270μmol/L6μmol/L9.5%1小时前患者突输血浆增量剂输全血及输液输晶体液紧急手术升压药物应用下列疾病中,最常伴发中枢神经系统白血病的是急性淋巴细胞白血病急性粒细胞白血病慢性淋巴细胞白血病慢性粒细胞白血病毛细胞白血病下列疾病,最易引起明显脾大的是特发性血小板减少性紫癜自身免疫性溶血性贫血过敏性紫癜慢性粒细胞白血病急性白血病下列各项不属于ITP常见病因的是病毒感染内分泌异常肝脾的作用免疫因素雌激素下列关于再生障碍性贫血中医病机说法正确的是本病为虚中夹实发病脏腑为心、肝、脾、肾,肾为根本发病脏腑为心、脾、肾,肾为根本发病脏腑为心、脾、肾,脾为根本发病脏腑为心、肝、肺,肾为根本下列各项中,不是再生障碍性贫血之肾阳亏虚证表现的是形寒肢冷气短懒言唇甲色淡颧红盗汗大便稀溏岁,发热伴皮肤出血点2小体(+),其最可能的诊断是急淋白血病急性粒细胞白血病急性单核白血病急性红白血病慢性粒细胞白血病270μmol/L6μmol/L9.5%甲色淡,头晕,疲乏,形寒肢冷,腰膝酸软,大便不成形,舌淡,脉沉细弱。输血1~2小120/90mmHg,应考虑是溶血反应发热反应疟疾感染体温中枢受损过敏反应血管内溶血的主要实验室检查是红细胞及血红蛋白下降粪胆原排泄增高血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性网织红细胞增高骨髓中幼红细胞增生明显慢性血管内溶血的重要诊断依据是贫血与黄疸脾大血红蛋白尿尿含铁血黄素阳性粪胆原增加缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别要点是血清铁增高总铁结合力增高骨髓红系增生骨髓细胞外铁增多骨髓红系细胞内铁增多再生障碍性贫血患者壮热不退,心烦神昏者,应首选的方剂是清瘟败毒饮犀角地黄汤安宫牛黄丸紫雪丹清营汤痛,舌红,苔黄,脉数,其治疗首选的方剂是犀角地黄汤茜根散黄连解毒汤合清营汤葛根芩连汤清营汤应用铁剂治疗缺铁性贫血,停药原则是服至Hb及RBC正常为止服至Hb及RBC1个月服至Hb4~6个月服至血清铁正常12个月0.62%NaCl0.44%NaCl断是遗传性球形细胞增多症缺铁性贫血阵发性睡眠性血红蛋白尿运动红细胞性贫血再生障碍性贫血脾切除对溶血性贫血疗效最好的是自身免疫性溶血性贫血阵发性睡眠性血红蛋白尿海洋性贫血遗传性球形红细胞增多症磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症治疗特发性血小板减少性紫癜之血热妄行证的首选方剂是清营汤茜根散犀角地黄汤玉女煎清瘟败毒饮下列疾病中,与再生障碍性贫血在临床上、血象及骨髓象上有时难于鉴别的是脾功能亢进白细胞不增多性白血病巨幼红细胞性贫血阵发性睡眠性血红蛋白尿粟粒性结核错,舌质紫黯,有瘀点,脉细,其中医辨证是气血两虚肾阴亏虚阴阳两虚肾虚血瘀肾阳亏虚苔黄腻,脉弦数,治疗应首选的方剂是茵陈蒿汤茵陈五苓散茵陈术附汤甘露消毒丹碧玉散白血病细胞浸润部位中最难控制的是肝脏脾脏骨骼淋巴结脑膜及脑组织下列各项,会出现海因小体的疾病是6-(G6-PD)缺乏症海洋性贫血遗传性球形细胞增多症阵发性睡眠性血红蛋白尿自身免疫性溶血性贫血在下列血液病中,无骨髓病态造血的疾病是(CML)(ITP)(M6)(MDS)骨髓纤维化ITP血小板减少的原因是血小板生成减少血小板破坏过多血小板消耗过度血小板分布异常血小板消耗过度和分布异常下列各项,表现为全血细胞减少,骨髓细胞增生低下,三系造血细胞减少的疾病是脾功能亢进白细胞减少严重的缺铁性贫血骨髓纤维化再生障碍性贫血男性,自幼常发生黄疸,贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症,最好的治疗方法是糖皮质激素反复多次少量输血脾切除酌情应用免疫抑制剂可不必治疗3大便不实,口淡不渴,舌质淡,边有齿痕,脉细弱,其中医治法是清热利湿,佐以通便利湿化浊,佐以清热健脾和胃,温化寒湿补益脾肾,祛湿退黄清热利湿,补益气血脉细。其中医治法是健脾益气滋阴益气补血养肝益气健脾养血安神ITP其中医病位是心,与肝、脾、肾密切相关血脉,与心、肝、脾、肾密切相关肾,与心、肝、脾密切相关骨髓,与心、肝、脾、肾密切相关血脉,与肝、脾、肾密切相关治疗特发性血小板减少性紫癜出血,应首选免疫抑制剂输新鲜血液脾切除抗生素糖皮质激素下列疾病中能够引起血管外溶血的是血型不合的输血输注低渗溶液阵发性睡眠性血红蛋白尿遗传性球形红细胞增多症海洋性贫血下列各项中,属于正常骨髓造血功能受抑制的表现是发热淋巴结肿大肝脾大关节疼痛眼球突出特发性血小板减少性紫癜血小板相关抗体主要抗体成分为IgAIgEIgMIgGIgM、IgA骨髓象提示骨髓巨核细胞明显减少的疾病是慢性失血后贫血巨幼红细胞性贫血特发性血小板减少性紫癜缺铁性贫血再生障碍性贫血岁,输血后30130次/分。其诊断是心功能衰竭溶血反应过敏反应细菌污染反应输血反应下列各项,不属于再生障碍性贫血中医证型的是肾阴亏虚肾虚血瘀气血两虚热毒壅盛脾肾阳虚脉细。若又见乏力,纳呆,
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