神病人康复训练专家讲座

康复三项基本标准

（一）功效训练：主要是指训练患者心理活动、语言交流、日常生活、职业活动和社会活动等方面能力。

（二）全方面康复：是指在躯体上、心理上及社会生活上实现全方面、整体康复，又称为综合康复。

（三）重返社会：是指患者成为独立自主和有价值人，能重新参加社会生活和推行社会职责，并对社会做出应有贡献。精神疾病康复工作1神病人康复训练专家讲座第1页精神疾病康复治疗住院治疗：重度、急性期、好转后康复治疗家庭心理病床：开放式床位、患者由家眷陪同下康复治疗门诊治疗：病情稳定、门诊服药、门诊随诊康复治疗小区治疗：病情稳定、患者能够自理生活小区人员安排下康复治疗2神病人康复训练专家讲座第2页精神疾病康复工作康复训练目标：行为矫治、生活能力、社会适应能力、职业能力从而到达恢复自信、稳定治疗效果，同时发挥病人主观能动作用，使病人认识到康复期是恢复自主生活阶段，提升病人自护能力，使他们逐步向身心健康过渡，成为有益于社会或降低社会负担人。

3神病人康复训练专家讲座第3页康复训练内容体能训练。生活技能训练。社会交往技能训练。职业技能训练（工作态度及习惯）4神病人康复训练专家讲座第4页体能训练目标：基本体能恢复方式：器材训练、活动训练（打乒乓球、羽毛球、力所能及劳动）注意：安全、指导、循序渐进5神病人康复训练专家讲座第5页6神病人康复训练专家讲座第6页生活技能训练对象：病期较长慢性衰退患者。患者往往行为退缩，情感冷淡，活动降低、生活懒散，仪表不整，甚至完全不能自理日常生活。详细办法：着重培训个人卫生、饮食、衣着、排便等活动，坚持每日数次手把手地督促教诲和训练，并可结合奖励刺激。除了严重衰退者缺乏效果外，大多在2一3周内即显著改进。但这种力训练必须持之以恒，一旦放松，即可回复原状。至于其它未出现衰退患者，因为急性发病期过后尚残留一些精神障碍，也可影响日常生活活动。通常表现较为被动，懒散以及对事物缺乏情感关注等，则需进行督促和引导。7神病人康复训练专家讲座第7页文娱体育活动训练

着重于培养社会活动能力，加强社会适应力，提升情趣和促进身心健康。文娱体育活动内容应按患者详细情况加以选择。除普通游乐和观赏活动外，可逐步增加带有提升学习和竞技性质参加性内容。如歌咏、舞蹈、书画、乐器演奏、体操、球类比赛等。又如举行智力竞赛，音乐观赏等。8神病人康复训练专家讲座第8页社会交往技能训练着重于培养社会活动能力，加强社会适应力，提升情趣和促进身心健康。文娱体育活动内容应按患者详细情况加以选择。除普通游乐和观赏活动外，可逐步增加带有提升学习和竞技性质参加性内容。如歌咏、舞蹈、书画、乐器演奏、体操、球类比赛等。又如举行智力竞赛，音乐观赏等。9神病人康复训练专家讲座第9页职业技能训练（工作态度及习惯）

工作行为康复训练：劳动作业与职业活动方面技能训练。

（1）简单劳动作业：又称“工疗”

（2）工艺制作活动：

（3）回归社会前职业训练：这是回归社会就业前对口职业训练活动。10神病人康复训练专家讲座第10页职业技能训练简单劳动作业：普通集体进行，工种较简单易做，如贴信封、糊纸袋、拆纱团、参加病房卫生工作，帮助开膳等。

工艺制作活动：①各种编织：织毛衣、织网袋、编篮筐等；②各种美术品：绘画、书法、摄影、雕刻等；③布制或木制玩具，各种模型制作，书籍装订、园艺种植等。

11神病人康复训练专家讲座第11页管理：上述活动依据不一样病程及病人要求指导参加训练。参加训练病人，可按其完成任务多少，给予适当物质奖励，以提升其参加操作主动性。12神病人康复训练专家讲座第12页精防康复工作院外康复训练服务：

1、家庭康复－监护小组治疗康复同时2、机构康复－政府扶持康复、管理、就业服务公益事业3、职业康复－福利企业、原单位、公开就业13神病人康复训练专家讲座第13页精防康复工作家庭康复：

当前小区精神病防治康复工作一个主要形式，监护小组是家庭康复主要负担者，它由精神病患者家庭组员、居委会干部、基层精防康复医生和其它志愿者组成，对病人督促服药同时，进行心理疏导以及家庭生活能力、社会交往能力训练，组织一些活动，帮助其参加社会生活。14神病人康复训练专家讲座第14页精防康复工作机构康复：

精神病防治康复工作中一个主要康复形式，它是在政府扶持下，多以街道（乡镇）为单位而建立，采取各种形式，为精神病康复者提供康复、管理、就业服务福利性事业，主要有依附型、独立型、托管型三种类型，接收、安排精神病康复者参加力所能及生产劳动，开展社会适应能力方面训练和文体娱乐活动，同时进行医疗监护和心理康复。15神病人康复训练专家讲座第15页精防康复工作职业康复：

包含回原单位从事力所能及工作、福利工厂就业以及在社会公开就业。对康复后精神病患者，应进行有针对性职业技能培训，提供职业介绍、就业指导，使他们掌握一技之长，养成良好工作习惯和工作态度，同时对他们进行心理、职业技能辅导，帮助他们适应新工作环境，促进康复。对农村精神康复者进行劳动技能训练，帮助他们提升劳动生产能力，改进生活情况。16神病人康复训练专家讲座第16页精神病人康复训练家庭康复训练步骤：

建立观念，不要过分依赖医生

找出病人当前主要问题

与病人平等交换意见，制订改进计划

实施计划时应有奖惩办法

定时统计、阶段总结

17神病人康复训练专家讲座第17页六、精神病人康复训练

家庭康复训练注意事项

期望值适度，只制订短期目标

计划尽可能明确详细

全家人要保持一致

勉励微小进步，尽可能防止埋怨和责备

忽略你无法改变事实

给予他们活动空间和机会

循序渐进，控制情绪，接纳挫折18神病人康复训练专家讲座第18页六、精神病人康复训练家庭康复训练标准：

发挥病人主观能动作用，使病人认识到康复期是恢复自主生活阶