颈椎病健康教育专家讲座

定义 颈椎间盘退行性改变及其继发性病理改变刺激或压迫其周围神经根、脊髓、血管或其它相关组织，并引发与之相关临床症状或体征。颈椎病健康教育专家讲座第1页骨性结构颈椎病健康教育专家讲座第2页骨性外观七个椎体六个椎间盘颈椎病健康教育专家讲座第3页临近结构椎间盘椎动脉脊神经颈椎病健康教育专家讲座第4页病因内因：颈椎退行性变颈椎先天性椎管狭窄颈椎畸形颈椎病健康教育专家讲座第5页病因外因：受凉、疲劳、姿势注意！！！颈椎病健康教育专家讲座第6页分型

神经根型椎动脉型交感神经型脊髓型混合型颈椎病健康教育专家讲座第7页神经根型

50-60%发病率最高。因为颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突增生、肥大、刺激或压迫神经根所致。颈椎病健康教育专家讲座第8页症状开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射，放射范围依据受压神经根不一样而表现在对应皮节。皮肤可有麻木/发冷等感觉异常。同时可有上肢肌力下降/手指动作不灵活，重者可能有肌肉萎缩。当头部或上肢姿势不妥，或突然牵撞患肢即可发生猛烈闪电样锐痛。颈椎病健康教育专家讲座第9页椎动脉型

20-25%颈椎横突孔增升狭窄，上关节突显著增生肥大可直接刺激或压迫椎动脉，退变后颈椎稳定性降低，在颈部时椎间关节产生过分移动而牵拉椎动脉。颈交感兴奋，反射性引发椎动脉痉挛。颈椎病健康教育专家讲座第10页颈椎病健康教育专家讲座第11页颈椎病健康教育专家讲座第12页椎动脉型主要表现眩晕，为主要症状，可表现为旋转性/浮动性或摇摆性眩晕，头部活动是可诱发或加重。头痛，是椎基底动脉供血不足而侧枝循环血管代偿性扩张引发，主要为枕部/顶部。猝倒，是椎动脉受到刺激突然痉挛引发，多在头部突然转动或屈曲时发生，倒地后再站起来即可继续正常活动。其它，恶心、呕吐，耳鸣耳聋，视物不清等。颈椎病健康教育专家讲座第13页脊髓型

10-15%主要是脊髓受压。病因：中央后突髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚及钙化后纵韧带等。下颈段椎管相对较小，且活动度大，故脊髓受压易发生。颈椎病健康教育专家讲座第14页四肢乏力/踩棉花感/行走和持物不稳为最先出现症状。伴随病情加重，可出现不一样类型脊髓瘫痪。后期需手术治疗。脊髓型症状表现颈椎病健康教育专家讲座第15页交感神经型

3-5%发病机制不是很清楚。交感神经兴奋症状，如头痛，偏头痛，头晕，恶心，呕吐，视物含糊，视力下降，瞳孔扩大或缩小，眼痛，心脏症状（颈心综合征），头颈及四肢出汗异常以及耳鸣，发音障碍。交感神经抑制症状，主要表现有头昏，眼花，流泪，鼻塞，心动过缓，血压下降，及胃肠胀气等。颈椎病健康教育专家讲座第16页在临床上，以上各型极少单独出现，最为常见是同时存在两型或两型以上各种症状，即为混合型颈椎病。混合型颈椎病健康教育专家讲座第17页评定症状体格检验影像学资料肌电图血管检验…颈椎病健康教育专家讲座第18页康复治疗理疗药品牵引手术手法心理运动其它支具传统颈椎病健康教育专家讲座第19页颈椎病健康教育专家讲座第20页1.抬头做人抬头做人，更正长时间低头等不良姿势，低头0.5-1小时，需做颈部活动，尽可能防止长时间低头看书、打牌。颈椎病健康教育专家讲座第21页2.保持良好睡姿保持良好睡姿，选择适当枕头。符合颈椎生理曲线要求，质地柔软。颈椎病健康教育专家讲座第22页3.姿势不要斜躺在床上/沙发上看书/报/电视，不要卧位侧着看电视，不要再行驶车上看书/报。颈椎病健康教育专家讲座第23页颈椎病健康教育专家讲座第24页颈椎病健康教育专家讲座第25页4.防止损伤防止和降低提、扛、抬重物，不要急刹车等。颈椎病健康教育专家讲座第26页5.防止受凉注意局部保暖，防风寒、潮湿、防止午夜、凌晨吹空调、风扇。颈椎病健康教育专家讲座第27页6.用电脑长时间用电脑者，要保持眼睛与屏幕在一水平线上，防止过低或过高。颈椎病健康教育专家讲座第28页颈椎病健康教育专家讲座第29页颈椎病健康教育专家讲座第30页7.锻炼