眼部美容手术 埋线法

第二节重睑成形术手术方法埋线法缝线法（压管法）切开法1.缝线结扎法这是一种传统的重睑术式，操作简便，无皮肤切开，手术时间短，效果可靠，术后维持时间久等优点，但对受术者选择严格。1.缝线结扎法受术者为单纯单睑，无明显眶内脂肪膨出，眼轮匝肌较薄，无皮肤松弛，无明显内眦赘皮或隐形重睑不明显者。适应症1.缝线结扎法重睑的形状分为平行形、新月形和开扇形三种，一般都选择开扇形或平行形。重睑的宽度约5~9mm，一般选择7mm。选用1号丝线或4号丝线，三角针，设计好重睑线，常规面部消毒、铺无菌巾，局部及睑板用2%利多卡因浸润麻醉，自结膜面睑板上缘进针，从上睑皮肤面设计的重睑线上分别穿出，两针间距为1.5~2mm，一般从外眦到内眦共穿出5~6对线，留足够长的线待结扎。同法缝另一侧上睑。将两侧上睑皮肤上的缝线提紧，嘱受术者睁眼向上看，由此可观察形成的重睑外形情况及双侧是否对称。由于麻药肿胀的原因，刚形成的重睑略显宽些，属于正常现象，无需处理，消肿后会自然恢复。观察满意后将两侧的缝线分别分成两排，中间垫上消毒棉纱约8~9针，结扎缝线。操作方法及步骤1.缝线结扎法操作方法及步骤1.缝线结扎法1.缝线结扎法术后每天用抗生素眼药水滴眼1~2次，术后10~12天拆线。可内服抗生素消炎。缝线结扎法术后肿胀明显，一般拆线后会很快恢复自然，完全消肿时间需3个月。缝线结扎法还可从皮肤进针，贯穿缝合后再旁开1.5~2mm，贯穿出针形成一队线，每侧缝5~6对线。其余操作同前法。需要注意的是不能刺到角膜或巩膜。2.埋线法本法适应于眼裂大、眼睑薄、眼睑皮肤张力正常，无松弛的年轻人。适应症2.埋线法连续埋线法设计重睑线与缝线结扎法相同。在画好的重睑线上定a、b、c、d、e、f等分6个点，常规消毒铺巾，2%利多卡因局麻，用0/5的尼龙线或0/6尼龙线穿好4*12的小三角针自外部皮肤e点（或a点）进针，穿过皮下至d点，再挂上睑板前组织出c点，然后再由c点进针穿过b点，由b点进针穿出a点（或e点）后返折，带点睑板前组织至b点，经皮下至c点，由c点进针带睑板前组织至d点，由d点睛皮下至e点（或a点）穿出，拉紧缝线打结，并将线结埋入e点（或a点）皮下。操作方法及步骤2.埋线法操作方法及步骤2.埋线法注意原针眼进针原针眼出针，避免挂住过多真皮，否则易形成皮肤小凹陷连续埋线缝合完毕打结之前嘱受术者睁眼，视效果满意后再打结，结扎时缝线不要拉得过紧带睑板前组织时缝针勿穿透结膜，如已穿透时，应在结膜面的原针眼穿出再缝合，而且应带住睑板前组织。要点2.埋线法间断埋线法重睑线上定a、b、c、d、e、f等6个点，常规消毒铺巾，2%的利多卡因局麻后，放置好角膜护板。带0/5尼龙线3*10的三角针，由a点垂直刺入皮肤至睑板上缘、板前组织后横向b点推进，由此穿出皮肤，再由b点原针眼进针，紧贴重睑线皮下推进至a点原针眼穿出。再按此法分别缝合c-d点、e-f点，视受术者睁眼重睑线满意后，分别拉紧缝线打结，并将线结完全从针眼埋入皮下。操作方法及步骤2.埋线法操作方法及步骤2.埋线法小切口埋线法设计画好重睑线后，常规消毒铺巾，2%利多卡因局麻。在画好的重睑线中心、内侧和外侧分别做3个约2mm-3mm长的小切口，切口一侧至真皮层，一侧切透真皮层至皮下。用0/5尼龙线，3*12三角针自切口一侧进针，带上睑板前组织，在睑板前向小切口另一侧推进，然后自小切口处出针，打结，将