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文档简介

第五节

上睑下垂矫正术五、并发症及处理矫正不足由于提上睑肌切除量不够或分离不充分，或缝线结扎松脱所致，术中出现应立即纠正，如果水肿消退后确认是矫正不足，可于10天内重新切开矫正，或在术后3—6个月再行矫正手术。矫正过度由于上睑提肌切除过多，或额肌悬吊过高，额肌瓣分离不充分所致，轻度者一般不需要处理，2周后可渐渐减轻；重者须及早拆除固定线，用力向下按摩上睑或重新手术。上穹窿结膜脱垂由于术中上穹窿部分过度分离造成结膜松弛，或上睑提肌切除过多所致，术中发现有结膜脱垂可能者应给予处理，用3-0号丝线从穹窿部结膜进入，穿出上睑皮肤做3对褥式缝合即可。五、并发症及处理暴露性角膜炎最为严重的并发症。可因矫正过度致使睑裂闭合不全，术后局部反应重致使结膜高度水肿，术后护理不当引起。一但发生积极处理，使用有效的抗生素眼药水，包盖双眼，保护角膜。为预防并发症发生，除避免上述因素发生外，应于术后术后2个月内常规白天点眼药水，晚上睡前涂眼药膏。上睑内翻倒睫由于上睑提肌或额肌瓣，在睑板上的新的附着点不当，或皮肤切口位置过搞，切口下缘皮肤过多松弛所致，轻者做睑缘灰线切开或切除1—2cm切口下缘的皮肤。重者应及早拆除缝线，重新调整睑板上附着点的位置。五、并发症及处理创缘弧度不理想由于睑板上各附着点不在同一弧度上，或缝线松紧不一，力量不均所致，应在术中及时发现，重新调整。眶上神经痛额肌瓣悬吊术中，由于损伤眶上神经所致。睑停滞现象是利用额肌的手术，或上睑提肌缩短术后不可避免的并发症，表现为患者向下视物时上睑不能随时下移。感染与手术时间长，术中操作

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