心理咨询的基本技术专家讲座

第一章

态度

共情尊重积极关注真诚补充内容心理咨询的基本技术专家讲座第1页一、共情

共情（empathy），又称为同理心、神入、同感、感情移入、共感，是指从来访者角度，而不是咨询师自己参考框架去了解来访者能力。情感取向共情概念认定共情完全是情感过程，是对他人状态或困境情感反应。认知取向共情概念比较重视认知加工过程作用。认知特质取向共情概念认为含有共情特质人能够想象出他人感受，这使他们能够了解他人想法、感受和行为。心理咨询的基本技术专家讲座第2页伊根（Egan）深入把共情分为两种类型：初级共情和高级准确共情。在初级共情下，咨询是认识到来访者重新体验过去经历，咨询师反应是以本身为参考框架，在与来访者交换本身体验水平上进行。而在高级准确共情水平下，咨询是设身处地表明自己态度，并深入引导来访者，使对方思维不是停留在原来水平。心理咨询的基本技术专家讲座第3页共情有不一样层次水平，代表了不一样共情质量。

卡库夫（R．Carkhuff）将共情层次水平分为五类，分别是：

①毫无共情反应，即完全忽略来访者感受和行为；②片面而不准确共情反应，即了解来访者经验及行为而完全忽略其感受；③基本共情反应，了解来访者经验、行为及感受，但忽略其感受程度；④较高共情反应，了解来访者经验、行为及感受，并把握其隐藏于内心感受和意义；⑤最准确共情，即准确把握来访者言语传达表层含义，并把握其隐藏深层含义及其程度。心理咨询的基本技术专家讲座第4页在咨访关系建立过程中，咨询师能够从以下几方面实现与来访者充分共情。首先，转变角度，换位思索。其次，善于观察，投入倾听。第三，充分了解，准确传达。心理咨询的基本技术专家讲座第5页二、尊重对来访者尊重表示在尊重他是一个个体，尊重他人格、他潜能。更主要是，在咨询过程中咨询师应一直对来访者秉持这种接纳态度，而不是批评和处罚态度。尊重前提是接纳，泰勒认为接纳包含两层含义：一是我们认可每个个体在任何一个方面都是不一样；二是认识到每个个体人生过程都是一个复杂奋斗、思索和感受过程。接纳来访者，给来访者以温暖，是尊重详细表示，也是尊重来访者前提。温暖是咨询师对来访者主观态度表示，它不是能够用语言来表示，不是一个技能；而是存在于咨询师内心之中，有待于咨询师自己去开发，它为来访者创造出一个有利于内心成长治疗气氛。心理咨询的基本技术专家讲座第6页三、主动关注

主动关注是一个共情态度，是指咨询师以主动态度对待来访者，注意强调他们优点，即对来访者言语和行为主动面、光明面或优点给予有选择关注，认识和利用其本身主动原因促使来访者发生主动改变。主动关注意味着把来访者看作是一个有价值和尊严人，而给予赞扬和尊重。Egan认为含有对来访者承诺感、做出努力以了解来访者、延缓批评性评价、表现出能力与关心组成了无条件主动关注四个部分。心理咨询的基本技术专家讲座第7页四、真诚

真诚是指咨询师应坦诚地面对来访者，开诚布公、直截了当地与来访者交流自己态度和意见，不掩饰和伪装自己。真诚就是要求咨询师放下种种角色面具，真诚关键是表里如一。真诚有利于促进信任感、安全感和更开放交流，真诚提供榜样作用能产生咨询效果。真诚包含五个组成部分：①支持性非言语行为传递真诚非言语行为包含微笑、目光接触和有效倾听。②角色行为。③一致性。④自发性。⑤开放性。心理咨询的基本技术专家讲座第8页五、补充咨访关系本质所谓良好咨访关系应该是咨询师与来访者之间相互信任、相互了解、相互接纳、相互卷入关系。不一样理论取向心理咨询师对于咨访关系持有不一样了解。心理咨询的基本技术专家讲座第9页1．行为主义学说咨访关系是控制与执行关系从华生、斯金纳到沃尔普理论让人感到，咨访关系中咨询师在咨询过程中起指导作用，而来访者是一个被动服从、对咨询师各种操纵机械执行人。2．人本主义学派罗杰斯认为咨访关系应是一个帮助关系罗杰斯认为，咨访关系应是一个帮助关系，强调来访者自我成长动机、能力和选择自由。咨询师应该是非指导性，在咨询中力图使来访者和自己变得更有能力去体验、观赏，更能表露、更能发挥个人内在潜能，从而到达人格成长、发展和成熟咨询目标。3．弗洛伊德用移情概念来界定咨访关系精神分析学派认为移情现象是咨访关系关键和基础。经典精神分析是以在咨询中保持自己中立性、被动性、隐身性来造成和维持移情。精神分析咨访关系强调咨询师隐匿角色，以使来访者能将他们情感投射到咨询师身上。心理咨询的基本技术专家讲座第10页怎样建立良好咨访关系1．咨询师应具备良好咨询态度2．注意首次会谈技巧3．保持与来访者之间界限开始建立咨访关系有效方法之一就是考虑怎样创造和保持来访者与咨询师之间界限（boundary）。在心理咨询情境下，能够依据不一样维度关系来确定界限，如时间、空间、信息、亲密性、社会角色等。界限能够是严格固定，也能够是有渗透性。对于界限要求因心理咨询师个人格调而异。4．自我觉察5．了解咨询过程6．实践经验心理咨询的基本技术专家讲座第11页第二章基本技术倾听技术专注技术提问技术表示技术观察技术心理咨询的基本技术专家讲座第12页一、倾听技术1、倾听概念倾听技术是心理咨询关键技术之一，是每一个心理咨询工作者要学习掌握第一项技术。所谓倾听（attending），有参加、专心、注意之意，是指借助言语或非言语方法和伎俩，使来访者能详细叙述其所碰到问题，充分反应其所体验情感，完全表示其所持有观念，方便咨询师对其有充分、全方面了解和准确把握过程。心理咨询的基本技术专家讲座第13页2、倾听态度对咨询师第一个要求，就是注意倾听来访者诉说。有时候来访者不需要其它帮助，只需一个耐心、共情倾听者。其主要意义在于：首先表示了对来访者主动关注其次来访者能有对象地倾诉其内心苦恼，倾诉本身就有宣泄或治疗作用第三，只有经过耐心倾听，咨询师才能了解来访者心理问题及其根源，才能同来访者一起找到处理问题方法。倾听可分为：选择性倾听和非选择性倾听选择性倾听是指咨询师从来访者诉说内容中选择他认为主要方面；非选择性倾听则意味着咨询师对会谈内容极少发挥影响，而是让来访者掌握主动权，给来访者充分时机来诉说，咨询师只以注意作为反应心理咨询的基本技术专家讲座第14页

3、倾听要求第一，倾听应有一个框架第二，倾听与关注相结合第三，倾听应该客观，摒弃偏见第四，倾听者应该敏于反应心理咨询的基本技术专家讲座第15页二、专注技术1、专注的概念专注（concentration），是指集中精力、全神贯注、专心致志。专注可以使人把时间、精力和智慧凝聚到所要做的事情上，从而最大限度地发挥积极性、主动性和创造性，努力实现自己的目标。专注是咨询中常用的技术。心理咨询的基本技术专家讲座第16页2、目光接触目光接触属于非言语符号部分。目光接触往往是交流起点目光属于表情范围目光接触是传递信息主要伎俩

3、目光接触作用作为一个认识伎俩，表明对说话者十分感兴趣，并希望知悉、了解他们话题；控制、调整沟通者之间互动；用来表示人感情及其在沟通情境中卷入程度；作为提醒、告诫以及监视伎俩。心理咨询的基本技术专家讲座第17页三、提问技术1、概述开放式提问封闭式提问问题过多影响问题过多可能会带来以下消极作用：a责任转移b造成依赖c触发心理防御d影响概括和说明2、提问技巧a开放式问题慎用“为何”b少用封闭式问题c多重问题d解释性问题e责备性问题问题选择能够直接影响咨询师和来访者关系，在咨询实践中应认真对待。问题选择必须遵照标准：a有效b主动c可接收性心理咨询的基本技术专家讲座第18页四、表示技术鼓励解释澄清内容反应情感反应面质一般化具体化即时化心理咨询的基本技术专家讲座第19页勉励勉励（emcourage）是指咨询师经过言语或非言语等方式对来访者进行勉励，促使其进行自我探索和改变技术。勉励详细能够表现为咨询师直接、简明地重复来访者话，尤其是重述来访者回答中最终一句话，或仅以一些词语如“嗯”、“好”、“接着说”、“还有呢”、“以后呢”、“别情况下怎样等。勉励目标：勉励或培养来访者表示；营造促进沟通、建立关系、处理问题等气氛；支持来访者去面对并超越心理上挣扎；建立信任沟通关系。心理咨询的基本技术专家讲座第20页内容反应内容反应（ContentReaction）咨询师把来访者言语与非言语思想内容，加以概括、综合与整理后，再用自己言语反馈给来访者。内容反应目标：①经过内容反应，促进了咨询师对来访者深入、准确了解；②使得来访者有机会再次剖析自己困扰，重新组合那些零碎事件和关系，深化会谈内容；③到达帮助来访者更清楚地做出决定目标。心理咨询的基本技术专家讲座第21页内容反应功效：让来访者有机会再回顾自己叙述能够对来访者所叙述归类、整理，找出主要内容。咨询师能够了解自己了解是否准确。传达一个信息：我在认真地倾听你叙述，并了解了你意思。把话题引向主要方向。心理咨询的基本技术专家讲座第22页情感反应情感反应（emotionalreaction）咨询师把来访者用言语与非言语行为中包含情绪、情感，加以概括、综合与整理后，再用自己言语反馈给来访者，以到达加强对来访者情绪、情感了解，促进沟通。

情感反应功效帮助来访者觉察和接纳自己感觉促使来访者重新拥有自己感觉使咨询师深入正确地了解来访者，或使来访者更了解自己有利于建立良好咨询关系心理咨询的基本技术专家讲座第23页普通化普通化（general）即咨询师依据来访者所述提供相关专业信息，让来访者看到他问题含有普遍性，其它普通人也会遭遇，以降低心理压力。

详细化详细化（specific）是咨询师帮助来访者清楚、准确地表述自己所持观点、所用概念、所体验到情感以及所经历事件，澄清那些主要、详细事实。心理咨询的基本技术专家讲座第24页五、观察技术信息交流的总效果中只有7%来自于所用的语词，38%来自说话的语气，55%来自身体语汇在咨询中所要取得的信息，不仅来源于谈话的言语内容，更重要的来源于非言语的表情动作心理咨询的基本技术专家讲座第25页面部表情眼睛是心灵的窗户，眼睛能表达出个体的情感或思想等大量有用的信息。眼睛也是个体脸上最诚实的部位之一连续眨眼/跳动眼睛也是情感反应的主要表现嘴部也能提供很多有价值的信息嘴唇挤压往往是消极情感的反映面部其他信息：伸出舌头，舔舔嘴唇，舌头反复摩擦嘴唇、皱眉头、鼻孔扩张、咬指甲心理咨询的基本技术专家讲座第26页形体动作身体语言（bodylanguage）主要包含手势、躯干姿势、腿脚动作、点头或摇头等。身体语言受一定文化传统影响，经过模仿学习取得。交流中，最起作用身体语言是手势、躯体姿势和腿脚动作。手、躯干、腿脚心理咨询的基本技术专家讲座第27页缄默创造性缄默是来访者对自己或咨询师刚讲过话或自己刚体验到某种情感进行一处内省反应自发性缄默普通出现在来访者不知道该说些什么，或者咨询过程已告一段落，来访者已将自己一些想法表示完成，等候咨询师反应时等冲突性缄默普通是来访者在交谈过程中，出现内心矛盾冲突，一时不知怎样处理状态心理咨询的基本技术专家讲座第28页第三章

常见情绪问题处理方法放松训练自信训练合理情绪疗法家庭疗法强化法心理咨询的基本技术专家讲座第29页放松训练焦虑通常伴伴随身体担心。放松训练能够缓解身体担心，同时间接缓解心理焦虑状态。放松训练可分为肌肉放松和心理放松两种。肌肉放松是人为地经过降低肌肉担心来缓解人们焦虑水平。心理放松是经过心理刺激使人们处于一个放松状态。

心理放松训练经常有指导语。要求在平静舒适空间中，指导语要轻柔而舒缓地讲出，如有轻松舒缓背景音乐作为配合，则效果更加好。放松训练对焦虑情绪和睡眠障碍等都有良好效果，也能够作为催眠治疗基础训练。心理咨询的基本技术专家讲座第30页自信训练让来访者经过一些训练重新树立自信心，从而缓解焦虑情绪。角色交换：适合用于人际焦虑来访者。详细程序：首先，帮助来访者树立决心。其次，确定来访者焦虑水平。依据其心理和生理表现确定0到4焦虑级别。第三，设置特定情景，确定对应角色，然后做交往练习：咨询师饰演一个成熟和自信人，来访者饰演另一个与咨询师互动角色，勉励来访者尽一切努力使自己表现出自信行为等。第四，两个角色交换，做一样练习。每次练习后作一次总结。心理咨询的基本技术专家讲座第31页合理情绪疗法合理情绪方法主要包含三个主要步骤：第一，向来访者指出其信念是不合理，抑郁情绪产生与其不合理信念相关；第二，勉励、启发来访者对不合理信念提出质疑，并与之辩论；第三，放弃不合理信念和思维方式，打破旧认知结构，建立新认知。心