髓腔解剖专题讲座专家讲座

牙髓腔解剖牙髓腔基础知识各组牙齿髓腔解剖髓腔解剖专题讲座专家讲座第1页牙髓腔基础知识观察方法（熟悉）基本结构（掌握）髓腔增龄性改变和病理性改变（了解）髓腔解剖临床意义（了解+掌握）髓腔解剖专题讲座专家讲座第2页常用观察方法剖面观察X线片髓腔透明法髓腔铸造剖面观察X线片髓腔铸造透明髓腔髓腔解剖专题讲座专家讲座第3页牙髓腔牙髓腔（pulpcavity）是位于牙体内部一个与牙体外形相同同时又显著缩小、容纳牙髓组织空腔，简称髓腔，四面为坚硬牙本质。髓腔解剖专题讲座专家讲座第4页髓腔基本结构髓室（Pulpchamber）根管系统（Rootcanalsystem）髓腔解剖专题讲座专家讲座第5页髓腔解剖专题讲座专家讲座第6页髓腔解剖专题讲座专家讲座第7页髓室髓室（Pulpchamber）

位于牙冠与牙颈部以上部分，形状与牙冠外形相同，但体积小得多，前牙髓室与根管无显著界限，后牙髓室分髓顶、底和周围四壁，是髓腔中较宽敞部分。髓室壁髓角根管口髓室髓室顶髓室底髓腔解剖专题讲座专家讲座第8页前牙髓室与根管没有显著界限髓腔解剖专题讲座专家讲座第9页后牙髓室与根管分界显著，分界处称为根管口髓腔解剖专题讲座专家讲座第10页髓室顶与底髓室顶：（roofofpulpchamber）与合面或切嵴相对应髓室壁称髓室顶。髓室底：(floorofpulpchamber)与髓室顶相对应髓室壁为髓室底。髓室顶髓室底髓腔解剖专题讲座专家讲座第11页髓室壁髓室壁：（wallofpulpchamber）与牙体轴面相对应髓腔牙本质壁分别称近中髓壁、远中髓壁、颊（唇）侧髓壁、舌侧髓壁。髓室壁髓腔解剖专题讲座专家讲座第12页髓角髓角：（pulphorn）为髓室突入牙尖部位，其形状位置与牙尖高度相同，髓角与(牙合)面距离因年纪而变异大，乳牙与刚萌出新恒牙髓室大，髓角高，老年人伴随增龄改变而使髓腔变小、变窄。而髓角也变低，临床上也有出现闭锁性髓室。髓腔解剖专题讲座专家讲座第13页髓角髓角一个牙尖,一个髓角牙尖高度不一样,髓角高度不一样牙尖位置不一样,髓角位置不一样髓角髓腔解剖专题讲座专家讲座第14页根管口根管口：（rootcanalorifice）为髓室底上与根管移行处根管口根管口髓腔解剖专题讲座专家讲座第15页髓腔解剖专题讲座专家讲座第16页根管系统根管系统（rootcanalsystem）是髓腔除髓室以外全部管道部分，由根管、管间吻合、根管侧支、根尖分歧、根尖分叉及副根管组成。根管系统相关名称根管系统根管管间吻合根管侧支根尖分叉根尖分歧副根管髓腔解剖专题讲座专家讲座第17页根管根管：

（rootcanal）位于牙根内大部分髓腔根管和牙根之间关系：并非绝正确一一对应关系，它们之间存在各种可能组合形式。根管和牙根组合关系分类：1、单管型2、双管型3、单双混合型4、三管型根管髓腔解剖专题讲座专家讲座第18页单管型单管型:(single-canaltype)从髓室延伸至根尖孔为单一根管。由一个根尖孔通向牙体外。

此型为最多见型可见于全口全部牙根，只不过出现几率不一样，其中1，3，6舌根，7远颊根,舌根为单纯此型髓腔解剖专题讲座专家讲座第19页单管型单管型髓腔解剖专题讲座专家讲座第20页双管型双管型:(bicanaltype)从髓室延伸至根尖孔分为2个根管。由2个或者合并成1个根尖孔通向牙体外。较为多见、其中以上颌第一前磨牙、上颌第一磨牙近中颊根、下颌第一磨牙近中根最为多见。除了单纯单根单管型牙根以外其它牙根均可出现。髓腔解剖专题讲座专家讲座第21页双管型双管型髓腔解剖专题讲座专家讲座第22页单双混合型单双混合型：（singal-bicanaltype）经过一个根管口离开髓室，再分为2个根管，或经过2个根管口离开髓室，再合成一个根管，也可再分而又合，合而又分，形成复杂根管形态，由1个或两个根尖孔通出牙体外。多见于:4,5,6、7近颊根、下颌6近远中根及下颌7近中根髓腔解剖专题讲座专家讲座第23页单双混合型单双混合型髓腔解剖专题讲座专家讲座第24页单双混合型髓腔解剖专题讲座专家讲座第25页三管型三管型：（tricanaltype）经过1~3个根管口离开髓室，形成3个根管，由3个根尖孔通出牙体外，或其中2个根管先合成1个根管，再由2个根尖孔通出牙体外，或3个根管至根尖合成一孔。罕见，可见于下颌第一磨牙近、远中根，上颌第一磨牙近中颊根。因为罕见可视为变异型。髓腔解剖专题讲座专家讲座第26页三管型三管型髓腔解剖专题讲座专家讲座第27页三管型三管型髓腔解剖专题讲座专家讲座第28页副根管副根管:(accessoryrootcanal)为髓室底至根分叉处管道，多见于磨牙。髓腔解剖专题讲座专家讲座第29页管间吻合管间吻合：（intercanalanastomoses）为发自相邻根管间交通支，可为1至2支、或呈网状，多见于双根管；多见于双根管型，根中1/3管间侧支多于根尖1／3，根颈1／3者最少。髓腔解剖专题讲座专家讲座第30页管间吻合髓腔解剖专题讲座专家讲座第31页根管侧支根管侧支:(lateralbranchofcanal)为发自根管细小分支，常与根管呈靠近垂直角度，贯通牙本质和牙骨质，通向牙周膜；根尖1/3根管侧支多于根中I／3，根颈1／3者最少。髓腔解剖专题讲座专家讲座第32页根管侧支髓腔解剖专题讲座专家讲座第33页根尖分歧根尖分歧apicalramification为根管在根尖分出细小分支，此时根管仍存在。根尖分歧较多见于前磨牙和磨牙。根尖分歧髓腔解剖专题讲座专家讲座第34页髓腔解剖专题讲座专家讲座第35页髓腔解剖专题讲座专家讲座第36页根尖分叉根尖分叉：apicalfurcation为根管在根尖分散成2个或2个以上细小分支，此时根管不复存在，根尖分叉偶可多达9支。根尖分叉髓腔解剖专题讲座专家讲座第37页髓腔解剖专题讲座专家讲座第38页根管系统相关名称根管口副根管口根管侧支口根管分叉口根管分歧口根尖孔副孔侧孔髓腔解剖专题讲座专家讲座第39页根尖孔根尖孔（Apicalforamen）——根管在牙根表面开口57%位于根尖，43%位于根尖旁根管最狭窄处通常位于根尖孔上方约1mm处髓腔解剖专题讲座专家讲座第40页髓腔解剖专题讲座专家讲座第41页根管系统多样性是针对全口牙齿而言还未见一颗牙齿上同时出现根管系统全部结构对单颗牙齿而言除根管是必出现结构以外，其它均为随机出现。髓腔解剖专题讲座专家讲座第42页髓腔变化增龄性改变：（伴随年纪增加，继发性牙本质沉积，髓腔变小，均匀缩小）体积：大——小髓角：高、尖——低、平髓室底：平——突髓腔壁：薄——厚根管：粗——细根尖孔：宽大——窄小髓腔解剖专题讲座专家讲座第43页髓腔增龄改变髓腔解剖专题讲座专家讲座第44页髓腔病理性改变原因：外伤、龋病、磨损等所致牙本质暴露机制：修复性牙本质形成表现：受损局部髓腔形态改变，其它部位不改变，不是整个髓腔均匀改变。髓腔解剖专