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PAGEPAGE2医务科2015年医疗质量自查报告及整改措施根据岱医疗质量安全整顿活动的要求，医务科对重点科措施和具体责任落实汇报如下：一、存在问题（一）1、处方处方的后记内容存在有缺项；个别处方存在书写不规范或者字迹潦草难以辨认；范或不清楚的现象；超剂量使用未注明原因和再次签名的现象。2、病历病历书写质量存在一定问题，如：书写不及时、写或书写不完整，不规范现象；析，查房内容分析少，有的像记流水帐；个别自费用药未签知情同意书；。在院病人病历摆放顺序不规范。3、门诊日志现象；14门诊日志上登记的传染病患者在上报后，个别未系方式（电话号码）。（二）管理等方面的问题：1现象。2、急救管理制度执行力度不足。二、整改措施：(一)加强学习，进一步提高医务人员的业务素质员的自觉行动。(二)建立健全规章制度，加强医院管理健全制度强化责任，认真落实行政查房制度、业务查房制度、总值班制度、院长后勤查房制度及请示报告制度等。24三级查房制度、会诊制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论等核心制度的落实。要以我院属县政府招商引资项目民营医院为契机，进一步完善管理制度，加强医院规范化管理。（三）加大监督检查力度，保证核心制度的落实1、加强卫生监督检查力度，切实提升患者就医环境；2这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒；3、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严至关重要。8月初，医务科要组织一次技能考核，提高医务人员的操作水平；4、加强病案质量的管理法，保证住院病历的及时归档和安全流转；5、进一步加强医院感染的监控要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报；6、进一步加强抗菌药物的使用管理率，保证合理使用抗菌药。(四)强化药事会职责，确保病人临床用药安全医院药事会要认真履行职责，严格执行《医疗机构药事进一步完善药品不良反应监测工作，并按时上报。规范药房建设，及时清查并上报近效期药品。依法加强医疗用毒性药品、精神药品及麻醉药品管理工作，保障临床用药安全。(五)充分利用现有设备，提高诊疗水平医院目前硬件设施基本配备，要充分利用现有的设备，促进我院医疗水平的进一步提高，以满足临床医疗需求。医技科室对现有各种设备应及时进行保养维修，保证正常运转；要操作规范，确保检查结果准确可靠。对于新购置医疗设备要加强培训，督促医务人员及时学习和掌握新设备性能和用途，提高临床诊疗水平。在今后工作

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