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第八章脏腑辨证第五节肾与膀胱病辨证教学培训课件年高房事久病1.肾阳虚证【概念】肾阳虚衰，温煦、气化不利之证【机制】1.肾阳虚证【表现·分析】面色白，或黧黑精神萎靡，畏寒肢冷——阳虚失煦，机能衰退腰膝酸冷或痛——肾阳虚腰府骨骼失养或男子阳痿，女子宫寒不孕——命火衰微，生殖机能减退或小便清长，夜尿增多——阳虚气化不利舌淡苔白，脉沉细或迟无力，尺部尤甚——肾阳虚【辨证要点】全身机能低下+寒象久病温病房事温燥品2.肾阴虚证【概念】肾阴不足，化燥生热之证【机制】2.肾阴虚证【表现·分析】眩晕耳鸣，失眠健忘腰膝酸软，齿摇发脱男子遗精——虚火下扰精室女子经少、经闭，或崩漏——肾阴虚经血不足或虚火迫血妄行阴虚证【辨证要点】肾病主症+阴虚见症肾阴不足，髓海空虚先天不足后天失养劳倦过度3.肾精不足证【概念】肾精亏损，发育、生殖等异常之证【机制】3.肾精不足证【表现·分析】小儿发育迟缓，身材矮小，智力低下--先天禀赋不足囟门迟闭，骨骼痿软--精亏髓不养骨成人早衰，发脱齿摇，耳鸣耳聋腰膝酸软，健忘恍惚，神疲足痿男子精少不育，女子经闭不孕--生殖之精不足舌淡苔白，脉细弱，尺部尤甚--肾精亏【辨证要点】发育迟缓、生殖机能减退、成人早衰精亏，机体失养，功能减退年高或年幼房事过度久病4.肾气不固证【概念】肾气不足，封藏固摄失职之证【机制】4.肾气不固证【表现·分析】神疲耳鸣，腰膝酸软---肾气虚，机体功能低下小便频数而清，或尿后余沥或遗尿，尿失禁，夜尿增多男子滑精早泄---肾气虚，精关不固女子带下清稀或胎动不安舌淡苔白脉弱【辨证要点】辨证要点小便失摄、滑精、滑胎等肾气虚，冲任不固肾气虚，膀胱失约5.膀胱湿热证【概念】湿热蕴结膀胱，气化不利之证【机制】外感湿热过食肥甘5.膀胱湿热证【表现·分析】尿频急涩，尿道灼痛——湿热蕴结膀胱，热迫尿道小便短赤，混浊或尿血小腹胀闷或疼痛或尿中有砂石——湿热煎熬尿中杂质或发热腰痛——湿热郁蒸，阻滞腰府舌红苔黄腻，

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