个体口腔诊所、门诊和医院相关制度、职责全集 新版 可上墙

口腔诊所、门诊和医院相关制度、职责全集目录TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"一、口腔诊所工作制度 2\o"CurrentDocument"二、二、口腔门诊医生工作职责 4\o"CurrentDocument"三、口腔诊所护士工作职责 6\o"CurrentDocument"四、口腔门诊消毒管理制度 8\o"CurrentDocument"五、口腔诊所感染控制管理制度 9\o"CurrentDocument"六、口腔首诊负责制度 11\o"CurrentDocument"七、口腔医疗安全管理制度 12\o"CurrentDocument"八、口腔传染病报告管理制度 14\o"CurrentDocument"九、口腔诊所治疗室工作制度 15\o"CurrentDocument"十、医疗事故防范处理预案 16\o"CurrentDocument"十一、口腔诊所器械消毒制度 19十二、消毒隔离制度 21口腔诊所工作制度1、对就诊病人全部实行存档管理，每位病人一个就诊号，认真记录病史，按顺序就诊。2、工作人员进入治疗室必须穿工作服、戴口罩，无关人员不得进入治疗室。3、对所有用于口腔内或接触患部的器械（包括牙钻、机头、托盘等）均严格消毒。4、进行各项口腔冶疗手术前，应用肥皂、流水洗手或用0.1%过氧乙酸等消毒液浸泡1-2分钟，必要时加戴无菌手套或指套。手术时必须戴无菌手套。5、进行各项治疗操作时，必须思想集中，严肃认真，严格执行操作规程。6、治疗室内的各项物品，均应有固定的放置地点，专人保管，逐日检查，随时补充，及时更换。7、门诊所有设备、器械，须经常检查、加油、保养，并定期清点，防止损坏或遗失。8、经常保持室内整洁，每日治疗室通风30分钟以上，紫外线空气消毒。9、清洁应在治疗前、后进行，治疗中不得进行，清洁地面时应先拖后扫。10、注射麻醉剂前应首先询问病人有无过敏史，并按常规要求做过敏试验。11、治疗室内应备有常规急救药品，并专人负责，每日检查。12、下班前应检查各诊室及技术室，并切断水、电总开关，防止发生意外。口腔门诊医生工作职责1、对病人热情接待，认真检查，精心治疗。2、认真阅读病人填写的病史，及时发现对治疗有关的全身病情、正在接受的治疗和服用的药物。3、学习和掌握有效的表达方式，加强与病人沟通，掌握人心理状态，取得病人的信任，建立良好面健康的医生与病人的关系。4、全面检查病原体的口腔情况，不要受病人主诉的限制。5、详细制定治疗计划，清楚而全面地向病人做解释，保证病人充分理解和同意。6、对每一项治疗内容和收费标准都要准确无误地告诉病人，并协助病人制定支付计划。7、每个治疗步骤都要详细向病人解释清楚，取得病人同意和配合，绝对不要在病人不同意的情况下开始治疗，对某些治疗内容，要病人签署“”，病人如有不同意见，必须记录在病历上。8、所有治疗都必须保证病人在无痛，或将痛苦降低到最低限度下进行，不能以对病情有好处为由面强行进行治疗，对小儿治疗尤其要给予高度重视，即使病儿家长要求，也必须婉言拒绝。9、规范详细地书写病历，不能简单从事，以免导致日后的纠纷。10、严格检查督促护士助手的规范服务，保证治疗的质量。11、对需要进行治疗后随访的病人，应该在治疗后通知接待台，安排跟踪随访。12、遇到疑难病例和特殊病例，要及时报告，组织会诊，制定治疗计划，按计划治疗，并随时注意病情变化，如有需要给予特殊照顾和优惠收费的病人，必须经过所长同意。13、必须仔细阅读和熟悉有关设备器材的说明书内容，按说明书保养。14、在提高服务效率和保证治疗质量的前提下节约使用材料。15、努力学习新技术，不断提高业务和外语水平。16、选择适当的科研题目，制定科研计划，每年至少完成一篇改订治疗研究报告或经验总结。口腔诊所护士工作职责护士的工作对提高整个诊所的临床服务工作效率起着决定性的作用。分工不同是工作的需要，不存在任何等级的差别。1、护士助手的工作原则是积极而高效地配合医生的诊治。医生和病人的满意程度就是护士助手工作好坏的衡量标准。2、按照接待服务台的安排，引导病人到诊室，同时核对病人的姓名，地址，电话号码等发现变动及时修正。3、每个病人就诊前，必须做到：牙椅、照明灯、器械台、痰盂、医生椅、助手椅和器械推车干净整齐，并恢复到随时可以接待病人的状态；地面没有丢弃物品，没有水渍；用消毒液擦抹所有的工作面；根据病人的诊治需要，做好光固化灯、银汞调拌机等器材的准备工作；根据病人的诊治需要做好印模材、修复体等器材的准备；根据病人的诊治需要，做好托槽、弓丝、橡皮圈等器材的准备。在医生的指导下进行洁治，同时做牙科卫生宣教工作。按照医生的医嘱拍摄X光照片，保证照片质量符合临床需要。按照护士长的分配，负责诊室内的器材，及时更换补充，保证完整配套及充足有效，使临床诊治工作方便高效。在保证临床工作方便和高效的前提下，节约使用器材。每天下班前必须完成以下工作：检查每个诊室，不要留下任何器材和私人物品；补充蒸馏水和消耗性材料物品；关闭电源和气源。服从护士长的安排和调动，认真完成各自包干区的常规工作口腔门诊消毒管理制度（一）人员管理：1、诊疗室专人管理，相对固定。2、工作人员应衣帽整洁，操作时戴口罩，严格无菌操作。3、操作前后要洗手，必要时戴手套。（二）环境管理：1、环境整洁、窗明几净，四壁无尘，无污染。2、地面清洁，无污物，有专用清扫工具。每日用消毒液拖地两次。3、严格区分清洁区和污染区，物品定位放置。4、污染敷料放于污物袋内，每日按规定处理。5、每日上下午各通风一次，每次30分钟。紫外线照射消毒一次，每次1小时。每周一擦试紫外线灯管，每周大扫除一次。（三）无菌物品管理：1、无菌物品专柜放置，定期检查灭菌爆炸是否在有效期内，是否有破损。2、严格执行无菌操作制度，有定期物品消毒制度，依据物品性能采用物理或化学方法消毒灭菌。3、注射针头、钻头采用一人一针一头，一用一灭菌。4、室内一切物品定点放置，处于备用状态。5、污染医疗器械和物品均应先消毒后清洗，再消毒或者灭菌。口腔诊所感染控制管理制度一、严格执行《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》及医院感染管理的相关法律法规，确保消毒安全。二、布局、流程合理，严格区分无菌区、清洁区、及污染区。三、保持口腔诊疗环境整洁，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒；对污染及可能污染的诊疗物品及时进行清洁、消毒；每日定时通风；每周对诊疗区域进行彻底清洁、消毒。四、严格执行无菌操作规程，医务人员每次操作前、后应当严格洗手或手消毒；操作前必须戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，必须戴护目镜；如戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一副手套并洗手或进行手消毒。五、器械消毒灭菌应按照“”的程序进行。六、凡接触病人伤口和血液的器械（如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等）每人用后均应灭菌；常用口腔科检查器、冲填器、托盘等每人用后均应消毒。七、器械尽量采用物理灭菌法灭菌，如使用化学灭菌剂，应定时进行有效浓度的测定。八、麻药应注明启用日期与时间，启封后使用时间不得超过24小时，现用现抽，尽量使用小包装。九、修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体应使用中效以上消毒方法进行消毒。十、X线照相室应严格控制拍片中的交叉感染。一、用后的医疗废物按《医疗废物管理条例》进行处置，用黄色医疗垃圾专用袋分装，封闭运送。十二、各诊室每日应用紫外线灯进行空气消毒，并登记。紫外线灯管每周用75%酒精擦拭一次，并记录。十三、对口腔诊疗器械进行清洗、消毒、灭菌的工作人员，在操作过程中必须有防护措施。口腔首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。首诊医师请其它科室会诊，必须先经本科上级医师查看病人并同意。三、首诊医师下班前，应交患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应报告科主任及医院主管部门及时组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。五、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。六、凡违反本制度而造成医疗查处、医疗纠纷或医疗事故，给医院造成直接经济损失者由当事人承担责任。七、医务部负责首诊负责制，发现问题及时处理和通报。口腔医疗安全管理制度一、医务人员在医疗活动中，严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。二、按照《医疗事故处理条例》、《本省病历书写规范》、《处方管理办法（试行）》及各级卫生行政部门规定和要求，书写和妥善保管病历资料。病历资料承担医疗纠纷、医疗事故技术鉴定、司法鉴定和法律诉讼举证责任。三、严格执行值班制度、岗位责任制度、查对制度、医嘱制度、交接班制度、三级查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术制度、死亡病例讨论制度、消毒隔离制度、分级护理制度以及请示报告制度等有关制度和规定。提高医疗质量，保障医疗安全。四、按照卫生部、省卫生厅、市卫生局关于医疗技术准入有关规定，规范医疗技术准入和医师、护士的执业行为，执行医院有关规定。五、尊重患者的知情同意权。应当用患者能够理解的语言，将患者病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者或家属，及时解答其咨询；并避免对患者产生不利后果。要让病人对手术、麻醉、特殊检查（治疗）同意书条款，新开展技术项目及某些非常规治疗项目风险了解清楚，并于检查或治疗前履行患者同意签字手续。六、按照《医疗事故处理条例》要求，做好病历和实物封存和保管。按规定保管和复印病历资料，严格遵守病历回收和病历借阅制度。七、按照《医疗事故处理条例》要求，做好患者死亡后尸体处理和尸检。凡医患双方当事人对患者死亡原因有异议的，应在患者死亡后48小时内进行尸检，冷冻的尸体可延长到7天，并有死者亲属同意签字。八、发生或者发现医疗过失行为，当班医务人员及科室领导应立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。九、发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗争议时，应当立即向科室负责人报告，科室负责人及时向医院相关职能部门报告，职能部门接报后，应立即进行调查、核实，将有关情况如实向主管院长报告，并按规定向市卫生局报告。十、负责人及相关医务人员要积极做好患者或亲属的解释，化解矛盾，并主动配合医院处理善后工作。口腔传染病报告管理制度严格执行《中华人民共和国传病防治法》，执行医师有义务做好传染病的登记，报告。任何单位及个人不得瞒报，迟报，谎报或授权他人瞒报、迟报、谎报。1、医生必须按规定做好日志的登记工作，填写转卡和传卡，要项目齐全，字迹清楚，住址写到行政自然村，不得有缺项，漏项。2、发现甲类按甲类管理的传染病须在两小时内报告防疫科，乙类及丙类传染病须在六小时内报告。3、发现传染病暴发，食物中毒或者突发公共卫生事件，首诊医生以最快的速度报告防疫科。4、防疫科每月对辖内的门诊和住院日志进行一次检查核对。5、防保人员应根据《传染病疫情监测信息报告管理办法》，对甲、乙、丙类传染病疫情按要求时限网上直报。6、医务工作者在医疗过程中，对疑似或确诊甲、乙、丙类传染病不按要求瞒报，缓报、迟报，一经查实将给予教育，经济处罚，并及时补报，情节严重者按《传染病防治法》规定追究行政法律责任。口腔诊所治疗室工作制度一、保持室内清洁，桌面、地面整洁，桌面每日消毒液擦拭、地面湿式清扫，无关人员不得随意入内，随手关门。二、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作。三、严格执行消毒隔离制度，设有流动水洗手设施、专用拖布，每日空气紫外线消毒一次。四、严格执行药品管理制度，清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。五、给药前，注意询问过敏史；给多种药物时，要注意配伍禁忌。六、严格执行“"”制度，即摆药后查，注射处置前查，注射处置后查；对姓名、性别、年龄、药名、剂量、时间、用法。七、物品摆放整齐有标记，无菌物品按无菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品须一人一用一灭菌。八、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换二次，容器每周灭菌二次，常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌。九、接触病人的医疗废物一律不能带回治疗室，按《医疗废物管理条例》及有关规定、规章的规定处理。医疗事故防范处理预案为提高医务人员法律意识和质量意识，规范医疗行为，预防医疗缺陷，差错和事故发生，及时有效处理医疗纠纷，根据医务院令第351号《医疗事故处理条例》的规定，特制订本预案。一、组织机构1、成立医疗服务质量监控委员会，由院长和护理部负责人，门诊负责人组成，组织卫生管理法律，法规规章培训和医疗服务职业道德教育，监督医疗质量和医疗安全规章制度等实行情况。2、成立医疗安全管理委员会，由院长、护理部及各科室骨干和外院专家组成，定期和不定期召开会议负责对医疗缺陷、差错和事故进行分析、论证和定性工作，提出整改意见，修订和完善有关医疗安全各项制度。3、成立医疗纠纷处理小组，由护理部、门诊部等人员组成，受医疗服务质量监控委员会直接领导，及时受理并处理各种投诉及医疗争议。二、医疗事故防范1、强化安全医疗教育，每年定期组织全院职工卫生管理法律、法规，规意和诊疗护理规范培训，不定期地进行医疗安全，质量意识教育，及时传达上级卫生部门的有关医疗安全方面文件和各项规定。2、建立和健全各项医疗规章制度，制度是保证医疗质量有章可循的关键，尤其是首诊负责制，急诊抢救制度，值班交接班制度，查对制度，死亡和疑难病例讨论制度，会诊制度，三级查房制度等，重规病历属写质量，病历保管规定，规范填写病人知情同意书。要加强对一次性医疗用品的管理。3、落实各科室医疗安全目标管理责任制，各科室成立医疗安全小组，制订相应的医疗安全管理制度，经常开展以科室为单位安全质量活动，规定每月底向医疗服务质量监控办公室报告一次医疗缺陷、差错、事故或存在不安全因素，分析原因，提出整改措施，及时消除事故隐患。三、医疗事故处理1、当发生或者发现医疗过失，医疗事故可能引起医疗争议时，当事者立即向科室负责人报告，科室负责人在24小时之内向医疗服务监控办公室或总值班室汇报，街道报告后应立即进行调查，核实，并将有关情况向监控委员会主要负责人汇报，发生医疗事故的按规定向卫生行政部门报告。发生患者死亡或可能为二级以上的医疗事故；导致3人以上人身损害；应在12小时内向卫生行政部门汇报。2、已发生或者发现医疗过失行为的，当事人在按规定程序上报同时，由科室或院部组织最强技术力量，及时采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。3、发生医疗事故争议时，对疑似输液、输血、注射、药物等引起不良反应，有关人员应及时报告医务科，并组织有关人员会同患方对现场实物封存和启封，需检验的，由双方指定的检验机构检验。4、对发生患者死因不明或对死因有异议的，应告知患方在规定时间（患者死亡后48小时，如具备尸体冻存条件的，可延缓7日）内提出尸检申请，拒绝尸检的，应让患者家属签字；如拒绝的，院方应当如实记载，并记录在场的其他证人。5、凡发生医疗事故争议时，当事人必须将事情详细经过以书面形式陈述，经科室讨论，分析原因，写出定性结论，并以书面形式在2天内交卫生行政部门，并提交医疗安全管理委员会讨论，予以责任认定和提出整改措施。6、凡发生医疗事故争议时。医疗事故处理小组人品要及时到位。—方面接待串考或家属，了解情况，告之处理程序，另一方面向责任人了解情况，当事人和所在科室负责人务必积极配合，在处理期间，当事人和科室负责人不准请假外出，并有责任在鉴定会和法院审理时出庭，必要时当事人暂停执业行为。7、发生较大医疗纠纷时，为维护医院正常秩序，确保医护人员人身和公共财产安全，保卫科有关人员要迅速到达现场，如遇矛盾激化或事态扩大，立即报警，同时向卫生行政部门报告口腔诊所器械消毒制度一、患者使用过的一次性器械（口镜、镊子、探针、口杯、吸唾管、治疗巾），用500mg/L含氯消毒液（84）浸泡30min毁形作无公害处理。二、 高速涡轮机的消毒——每人一机，使用完毕后空转30s将轴芯中污物排出，用2%戊二醛棉球擦拭两遍，