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文档简介
临时起搏器置入术的护理临时起搏器置入术的护理人工心脏起搏器由起搏器(脉冲发生器)发放一定的脉冲电流,通过起搏电从而代替心脏自起搏点维持有效心搏,由起搏器、导管电极为电池组成..即经右腹股沟静脉或大隐静脉切开通过下腔静脉将电极植入右心房和(或).【临时起搏器适应症】各种原因引起房室传导阻滞,伤或外科手术。室上速、房扑药物治疗无效或禁忌电复律,可用超速抑制。室性心律失常、心室停搏、心电机械分离或尖端扭转室速。心脏电复律生理检查.预防性起搏、心脏介入性手术或外科手术有病窦。【术前护理常规】,置临时起搏器的重要性,得患者的配合。体毛刮去,以利于手术区的皮肤消毒,防止术后感染的发生。做好青霉素皮试或先锋皮试6小时禁食,紧急临时起博器者随时可以手术。12导联的心电图。镇静:术前半小时给予苯巴比妥或安定肌肉注射。术前停止所有抗凝药.【术后护理常规】给予持续心电监护观察生命体征的变化并记录.全面了解患者的病情,起搏阈值,起搏频率,60-70次/意观察心律与心率的变化,,脱位,电池消耗等。,是否正常。,2小时给予被动按摩一次,预防下肢静脉血栓,皮温,皮色变化;足背动脉搏动情况。出血的观察:观察穿刺部位有无渗血及血肿,75%酒精擦洗,查接头连接处,确保安全起搏.周围电场对临时起搏器的危险临时起搏器电极是个低阻抗,直接与心内膜,2)只能用电池做电源的临时3)4)作状态下更换电池不能使用有一定强度的电信号如半导体,不能使用单极高频电刀或电凝器及移动电话.过饱,禁烟酒。,床单位平整舒适,对高位皮肤患者应用皮肤保护膜。【观察内容】,Ⅲ度房室传导阻滞、束支传导阻滞等。有无改善。循环情况:2下肢体皮温,皮色变化;足背动脉搏动情况。起搏器运转情况:,连接情况及临时起搏器的位置是否妥当,起搏和感知功能是否正常。【应急处理】性早搏和短阵性室性心动过速,有心包填塞表现,应考虑行心包引流或心脏修补。临时性心内膜起搏电极与心肌接触不良时,X线透视下重新调整电极位置。14永久起搏器。【出院指导】1、积极治疗高血压,冠心病、缓慢性心律失常等原发病。2、饮食护理:给予高蛋白、高维生素饮食,提高机体抵抗力,促进伤口愈合。指导患者多进一些富含维生素及纤维素等食物,预防便秘。3、教会患者测定、记录脉搏的方法,每日早、晚各测1次脉搏,若比原心
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