口腔颌面部的发生

口腔颌面部的发生第1页/共29页颜面形成第一节神经嵴、鳃弓和咽囊一、神经嵴的分化1、神经系统组织

2、内分泌组织3、软硬结缔组织4、皮肤组织第2页/共29页第3页/共29页二、鳃弓和咽囊的发育1、发育过程在胚胎4周时，原始咽部的间充质细胞增生，形成对称的背腹走向的6对柱状隆起，为鳃弓，来自神经脊细胞的增殖，来自于第1、2菱脑原节处的神经脊细胞进入第1鳃弓，来自于第4菱脑原节处的神经脊细胞进入第2鳃弓，来自于6和第7菱脑原节处的神经脊细胞进入第3、第4和第6鳃弓，第3、5菱脑原节处的神经脊细胞发生凋亡。第1鳃弓软骨与下颌骨的发育有关。第2鳃弓软骨背侧部发育成中耳的镫骨和颞骨茎突，腹侧发生骨化形成舌骨小角和舌骨替上部，第3鳃弓软骨形成舌骨大角和舌骨体下部。第4鳃弓软骨形成甲状软骨，第4鳃弓软骨形成环状软骨。第4页/共29页

第5页/共29页第6页/共29页2、发育调空主要受信号分子和基因调空，信号分子包括维甲酸、成纤维细胞生长因子、转化生长因子等，靶基因包括Hox基因家族、Msx基因、Dix基因家族、Pax基因、AP-2和Twist等。第7页/共29页第8页/共29页第9页/共29页第二节面部的发生

一、发育过程1、在胚胎3周时，发育中的前脑生长迅速，其下端出现一个突起为额鼻突，在额鼻突的下方出现下颌突，两侧的下颌突在中线联合。在胚胎4周时，下颌突的上方出现两个分枝的上颌突，额鼻突、下颌突和上颌突的中央凹陷为口凹。2、在胚胎4周时，在额鼻突的末端两侧的外胚层上皮出现椭圆形的增厚区为鼻板或嗅板，鼻板外周增生快，中间出现凹陷为鼻凹或嗅窝，嗅窝将额鼻突分为三个突起，一个中鼻突和两侧的外鼻突。第10页/共29页3、在胚胎5周时，中鼻突生长迅速，末端出现两个球形的突起为球状突。4、在胚胎6周时，中鼻突两个球状突向下生长并在中线处联合，形成人中，上颌突形成远中2/3部分，侧鼻突与上颌突形成鼻梁的侧面、鼻翼和部分面颊，上颌突与侧鼻突之间的沟为鼻泪沟，分化为鼻泪管，上颌突与下颌突由后向前联合，形成面颊部，终点为口角。下颌突形成下唇、下颌软组织、下颌骨和下颌牙。额鼻突形成额部软组织和额骨。中鼻突形成鼻梁、鼻尖、鼻中隔、附有上颌切牙的上颌骨及邻近的软组织。侧鼻突形成鼻侧面、鼻翼、部分面颊、上颌骨额突、和泪骨。上颌突形成大部分上颌软组织、上颌骨、上颌尖牙和磨牙。第11页/共29页第12页/共29页第13页/共29页第14页/共29页第15页/共29页第16页/共29页二、、发育异常1、唇裂多为上唇，是由于球状突和上颌突未联合或部分联合所致，可为单侧也可为多侧，依病程分为完全性和不完全性两种。唇裂常伴有颌裂和腭裂。病因主要为涉及遗传和环境两方面。2、面裂上颌突与下颌突未联合或部分联合形成横面裂；上颌突与侧鼻突未联合形成斜面裂。第17页/共29页第18页/共29页第三节腭的发生一、发育过程1、腭的发生来自前腭突和侧腭突2、在胚胎6周时，球状突与对侧的球状突及上颌突联合的过程中，不断向口腔侧增生，形成前腭突。3、在胚胎6周末时，左右两个上颌突向原始口腔侧各长出一个突起，为侧腭突。由于舌的存在，侧腭突向下生长。二、发育调空受一些基因和生长因子的控制。第19页/共29页第20页/共29页第21页/共29页三、发育的异常1、腭裂为一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未联合或部分融合的结果。轻者为腭垂裂，重者为全部裂开。与感染、射线、药物、激素和营养有关。2、颌裂上颌裂较常见，为前腭突与上颌突未联合或部分联合所致，常伴有唇裂或腭裂。第22页/共29页第23页/共29页第四节舌的发育一、舌的发育过程1、舌的发育来自第1、2、3鳃弓形成的隆起，在胚胎4周末时，两侧的第1、2鳃弓在中线处联合。在下颌突的原始口腔侧内部的间充质增生，形成三个突起，两侧的两个隆起为侧舌隆起，下方为奇结节。2、侧舌隆起增生迅速，越过下方为奇结节在中线联合，形成舌前2/3的舌体，奇结节仅形成盲孔前舌体的一小部分，或消失。第2、3、4鳃弓的口咽侧，奇结节的后方，间充质增生形成联合突，形成舌的后1/3的舌根。第24页/共29页3、甲状腺发育来自奇结节和联合突之间中线的表面内胚层上皮。表面内胚层上皮甲状舌管，迁移到甲状软骨，发育为甲状腺，甲状舌管退化形成舌盲孔。4、舌的神经支配：舌前2/3的舌体（感觉由三叉神经支配，味觉由面神经支配）舌的后1/3的舌根（感觉和味觉由舌咽神经支配），舌的运动由舌下神经支配。第25页/共29页第26页/共29页二、舌的发育畸形1、叉舌侧舌隆起未