口腔颌面颈部肌群

口腔颌面颈部肌群第1页/共37页表情肌特点

1.多属皮肌，位置表浅，于浅筋膜内。

2.在孔裂周围有环状和放射状两种排列方式。

3.运动由面神经支配，损伤致面瘫。

4.表达喜怒哀乐。

第2页/共37页面肌第3页/共37页表情肌口周围肌群：上组：笑肌（腮腺咬肌筋膜－口角）颧大肌（颧颞缝－口角）颧小肌（颧颌缝－口角）功能：牵拉口角外上方，提上唇肌（颧突和眶下缘－上唇）功能：牵拉上唇。提上唇鼻翼肌（额突和眶下缘－鼻翼）功能：牵拉鼻翼。提口角肌（尖牙窝－口角）功能：牵拉口角向上。笑肌颧大肌颧小肌提上唇鼻翼肌提上唇肌提口角肌第4页/共37页表情肌颧大肌颧小肌提上唇肌提上唇鼻翼肌提口角肌第5页/共37页表情肌口周围肌群：下组：降口角肌（起于外斜线，止于口角，参与口轮匝肌组成）功能：降口角。降下唇肌（起于外斜线，止下唇）功能：降下唇，颏肌功能：上提皮肤、前伸下唇。笑肌颧大肌颧小肌提上唇鼻翼肌提上唇肌提口角肌降口角肌降下唇肌颏肌第6页/共37页表情肌口周围肌群：口轮匝肌：围绕口裂数层纤维分浅（固有纤维）、中（口周围肌上下组）、深（颊肌）三层肌纤维功能：闭唇、参与咀嚼、发音。口轮匝肌第7页/共37页表情肌口周围肌群：颊肌：位于颊部，在口周围肌上下组的深面与口腔粘膜的浅面之间，起于上下颌骨磨牙槽突的外面和翼下颌韧带，止于口角。参与口轮匝肌组成。功能：牵拉口角向后，咀嚼、吮吸翼下颌韧带颊肌咽上缩肌第8页/共37页颊肌第9页/共37页颊肌颊肌第10页/共37页表情肌眼周围肌：眼轮匝肌－眶部，睑部，泪囊部。耳部肌群：耳前、耳上、耳后肌鼻部肌群：鼻肌、鼻根肌、降鼻中隔肌颅部肌群：额肌（皱额、提眉）、枕肌（牵拉帽状腱膜向后）帽状腱膜睑部眶部耳前肌耳后肌耳上肌鼻肌鼻根肌降鼻中隔肌第11页/共37页额肌帽状腱膜枕肌第12页/共37页咀嚼肌咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌运动下颌的肌肉，受三叉神经下颌支支配广义的咀嚼肌还包括舌骨上肌群咬肌、颞肌、翼内肌－闭颌肌翼外肌、舌骨上肌群－开颌肌第13页/共37页咀嚼肌咬肌masseter

浅层起于上颌骨颧突、颧弓下缘前2／3，止于咬肌粗隆下颌支外侧下半；中层起于颧弓前2／3深面，止于下颌支中分；深层起于颧弓深面，止于下颌支上部和喙突。作用：上提下颌骨并使下颌微伸向前，参与侧方运动。颞肌temporalis

起于颞窝和颞深筋膜深面，止于喙突下颌支前缘。作用：上提下颌、闭口，也参与侧方运动。第14页/共37页咬肌Masseter颞肌Temporalis第15页/共37页咀嚼肌翼内肌medialpterygoid

有浅、深两头，深头起于翼外板内面和腭骨锥突，浅头起于腭骨锥突和上颌结节，肌束行下后外，止于翼肌粗隆和下颌角内面。作用：上提下颌并辅助下颌前伸和侧方运动。翼外肌lateralpterygoid

上头起于颞下面颞下嵴，下头起于翼外板外面，小部分止于颞下颌关节囊和关节盘前缘，大部分止于关节翼肌窝。作用：开闭口过程中，稳定和协调盘－髁突复合体。第16页/共37页咀嚼肌翼外肌上头翼外肌下头翼内肌深头翼内肌浅头第17页/共37页咀嚼肌颞肌咬肌翼内肌翼外肌翼内肌翼外肌第18页/共37页下颌肌群的运动与下颌骨的移位下降、上提、前伸、后退及侧方运动。下颌肌群分升颌肌群（咀嚼肌）和降颌肌群（二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌）。下颌骨骨折，两肌群间平衡关系被破坏，断端因肌的牵拉使骨折片错位，造成牙列变形、咬合错乱与咀嚼功能障碍。第19页/共37页腭咽部肌－腭部肌腭帆提肌levatorvelipalatini软腭上提及咽侧壁向内腭帆张肌tensorvelipalatini紧张腭帆及开大咽鼓管腭舌肌palatoglossus下降腭帆，上提舌根，缩小咽门。腭咽肌Palatopharyngeus

上提咽喉，缩小咽门。腭垂肌musculusuvulae

上提腭垂腭帆提肌腭帆张肌腭舌肌腭咽肌腭垂肌第20页/共37页咽部肌咽缩肌：三对（上、中、下）瓦状排列。咽提肌：茎突咽肌咽上缩肌咽中缩肌咽下缩肌茎突咽肌第21页/共37页喉部肌：喉内肌、喉外肌略第22页/共37页颈部肌－颈浅肌群

颈阔肌platysma胸锁乳突肌sternocleidomastoid

起止作用第23页/共37页颈阔肌起自三角肌和胸大肌筋膜，止于下颌骨体下缘部分纤维与口角、口下部纤维相结合。作用：收缩时，颈部皮肤出现斜行皱纹。第24页/共37页第25页/共37页胸锁乳突肌起自两头：内侧头（胸骨柄前面）外侧头（锁骨内侧1/3）止于乳突及上项线外侧。作用：一侧收缩，使头转向本侧，脸面转向对侧；两侧同时收缩，使头后扬。胸锁乳突肌第26页/共37页表面标志

surfacelandmark第27页/共37页颈中肌群－舌骨上、下肌群舌骨上肌群舌骨下肌群第28页/共37页颈中肌群－舌骨下肌群舌骨下肌群（浅层)肩胛舌骨肌omohyoid

分上、下腹，起自肩胛骨上缘，止于舌骨体下缘。胸骨舌骨肌sternohyoid肩胛舌骨肌胸骨舌骨肌第29页/共37页颈中肌群－舌骨下肌群舌骨下肌群（深层)胸骨甲状肌sternothyroid

在胸骨舌骨肌深面。甲状舌骨肌thyrohyoid

胸骨甲状肌向上的延续。胸骨甲状肌第30页/共37页(1)舌骨下肌群第31页/共37页颈中肌群－舌骨上肌群舌骨下肌群（浅层)二腹肌digastric：前、后腹及中间腱，前腹起于颞骨乳突，后腹起于二腹肌窝，会合于中间腱。参与张口运动。茎突舌骨肌stylohyoid

二腹肌后腹的上方深面，是颏舌骨肌的拮抗肌。二腹肌茎突舌骨肌第32页/共37页颈中肌群－舌骨上肌群舌骨下肌群（深层)下颌舌骨肌mylohyoid：二腹肌前腹的上方深面，起于下颌舌骨肌线，两侧下颌舌骨肌参与口底构成。颏舌骨肌geniohyoid：下颌舌骨肌上方中线的两侧，收缩时将舌骨拉向上前方。下颌舌骨肌颏舌骨肌第33页/共37页Afloorofthesubmandibulartriangleisformedbythemylohyoid,hyoglossusandmiddlepharyngealconstrictor.中间腱下颌舌骨肌二腹肌前腹第34页/