个性化护理在CRRT治疗重症坏死性胰腺炎患者中的效果

个性化护理在CRRT治疗重症坏死性胰腺炎患者中的效果

【Summary】目的：分析个性化护理用于重症坏死性胰腺炎CRRT治疗的价值。方法：对2020年10月-2022年9月本科接诊重症坏死性胰腺炎病人（n=56）进行随机分组，试验和对照组各28人，前者CRRT治疗时采取个性化护理，后者行常规护理。对比不良事件等指标。结果：关于不良事件，试验组发生率3.57%，和对照组数据17.86%相比更低（P＜0.05）。关于满意度，试验组数据96.43%，和对照组数据78.57%相比更高（P＜0.05）。结论：重症坏死性胰腺炎CRRT治疗期间用个性化护理，不良事件发生率更低，满意度改善更加明显。【关键词】CRRT；满意度；重症坏死性胰腺炎；个体化护理

临床上，重症坏死性胰腺炎十分常见，具有预后差、发病急与危险性大等特点，若不积极干预，将会导致病人的死亡[1]。而CRRT治疗则是重症坏死性胰腺炎比较重要的一种干预方式，但为能确保疗效，护士还应予以病人精心的护理。本文旨在分析个性化护理用于重症坏死性胰腺炎CRRT治疗的价值，如下。1资料与方法

1.1一般资料2020年10月-2022年9月本科接诊重症坏死性胰腺炎病人56名，随机分2组。试验组28人中：女性13人，男性15人，年纪范围21-77岁，均值达到（45.29±5.36）岁。对照组28人中：女性12人，男性16人，年纪范围22-76岁，均值达到（45.01±5.49）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法2组CRRT治疗期间都接受常规护理：病情监测、注意事项告知与检查协助等。试验组配合个性化护理：（1）股静脉置管时，合理运用超声技术，提高置管准确性。置管后，确保置管长度超过10cm。此外，还应确保留置导管敷贴部位未被遮盖。治疗时，协助病人取正确的体位，同时将其头部抬高约45°，保持肢体外旋达到45°，然后抬高下肢约30°。（2）插管前，检查病人的凝血情况，合理运用抗凝剂，用药期间，需严密监测病人的凝血指标，若有异常，立即处理。观察病人导管留置处是否渗血，检查引流管情况，查看引流液性状与颜色。（3）操作过程中，严格执行无菌原则。此外，护士还应严格按照6步洗手法的步骤，对手部卫生进行清洁，以免出现交叉感染的情况。每隔24h，对血路管道进行1次更换，并对置管处进行充分的消毒，然后更换整洁的敷料。（4）对导管进行妥善的固定，确保小孔和皮肤之间处于贴合良好的状态。按时检查导管情况，以免导管出现折叠或扭曲等问题。（5）主动和病人交谈，期间，可酌情运用肢体语言，如：拍肩膀或握手。为病人播放舒缓的乐曲，指导病人做深呼吸运动，促使其身体放松。鼓励病人，支持病人。向病人介绍治愈的重症坏死性胰腺炎案例，增强其自信。教会病人如何稳定心态，包括冥想和倾诉。（6）用简明的语言，配以图片或短视频，为病人讲述重症坏死性胰腺炎的知识，介绍CRRT治疗的原理和流程，告知治疗期间需要注意的一些事项。积极解答病人提问，打消其顾虑。

1.3评价指标1.3.1统计2组不良事件（导管扭曲，及出血等）发生者例数。1.3.2调查2组满意度：不满意0-75分，一般76-90分，满意91-100分。对满意度的计算以（一般+满意）/n*100%为准。

1.4统计学分析SPSS23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。2结果

2.1不良事件分析关于不良事件，试验组发生率3.57%，和对照组数据17.86%相比更低（P＜0.05）。如表1。表1不良事件记录结果表[n，（%）]组别例数导管扭曲感染出血发生率试验组280（0.0）0（0.0）1（3.57）3.57对照组281（3.57）1（3.57）3（10.71）17.86X26.1598P0.0372

2.2满意度分析关于满意度，试验组数据96.43%，和对照组数据78.57%相比更高（P＜0.05）。如表2。表2满意度调查结果表[n，（%）]组别例数不满意一般满意满意度试验组281（3.57）8（28.57）19（67.86）96.43对照组286（21.43）10（35.71）12（42.86）78.57X26.4391P0.03413讨论通过CRRT治疗，可对重症坏死性胰腺炎进行有效的控制，但病人在治疗期间也容易出现导管扭曲等不良事件，进而对其疗效造成了影响[2]。个性化护理乃新型的护理方式，涵盖了“以人为本”这种新理念，可从导管、穿刺置管、认知、病情、体位和心理等方面出发，予以其更加专业化的护理，以消除其负性心理，减少不良事件发生几率，改善预后[3,4]。本研究，至于不良事件：试验组发生率比对照组低（P＜0.05）；至于满意度：试验组数据比对照组高（P＜0.05）。综上，重症坏死性胰腺炎用个性化护理，不良事件发生率更低，满意度改善更加明显，值得推广。Reference：[1]雷强,刘春淋,杜美霖.针对性护理在CRRT治疗重症坏死性胰腺炎患者中的应用分析[J].养生保健指南,2020(35):10-11.[2]胡婷,谭支强.针对性护理在重症坏死性胰腺炎CRRT治疗中血管通路管理中的应用效果[J].健康必读,2018(34):292.[3]王瑶.针对性护理在重症坏死性胰腺炎连续肾脏替代疗法(CRRT)血管通路管理中的应用