结核病防治十二·五规划解读结核病防治骨干培训课件

结核病防治十二·五规划解读山东省结核病防治中心2011年4月济宁主要内容一、现况与背景（wherearewenow?）二、机遇与挑战（whatdowehave?)三、规划目标（whereshouldwego?）四、策略与措施（howcanwegetthere?）五、结语（conclusion）一、现况与背景

（wherearewenow?）

我国仍是全球22个结核病高负担国家之一，世界卫生组织估计，目前我国结核病年发病人数约为130万，占全球发病的14.3%，位居全球第二位。我国也是全球27个耐多药高负担国家之一。根据2007-2008年开展的全国结核病耐药性基线调查结果估算，我国每年新发耐多药肺结核患者数约为12万。我国结核病发病主要集中在经济欠发达的中西部地区，约60%的患者为农牧民，且以男性青壮年为主。结核病依然是导致众多家庭因病致贫、因病返贫的重要原因之一。全国防治现状（二）二、机遇与挑战

（whatdowehave?)机遇2010年9月，经国务院批准，将结核病防治规划纳入十二·五期间报国家专项规划整体预案《关于进一步加强结核病防治工作的意见》已经起草，进一步明确相关政策措施三、规划目标

（whereshouldwego?）（一）总体目标

全面实施中国结核病防治策略，提升防治工作质量和效果进一步减少结核病感染、患病和死亡（二）工作指标--发现治疗到2015年：全国活动性肺结核患者发现并治疗人数达到400万全国新涂阳肺结核患者的治愈率保持在85%以上涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达到95%以上报告的和疑似肺结核患者的总体到位率达到90%以上（二）工作指标—应对三大挑战跨区域流动的肺结核患者的信息反馈率达到90%，流动人口肺结核患者的规则治疗率达到80%以地市为单位开展耐多药肺结核诊治工作覆盖率达到50%，耐多药肺结核可疑者筛查率达到60%在艾滋病病毒感染者中结核病的筛查率达到90％在艾滋病高、中流行县（区）结核病患者中HIV感染筛查率达到70％（二）工作指标—公众知晓率到2015年，全民结核病防治知识知晓率达到85%四、策略与措施

（howcanwegetthere?）

1.工作措施

2.保障措施

(二)早期发现患者提高治疗水平通过使用细菌学检测和快速诊断新技术，提高患者发现水平。有针对性地开展结核病密切接触者、流动人口、艾滋病病毒感染者、学生、羁押人群、老年人等特殊及高危人群的结核病筛查工作。继续加强患者的治疗管理工作，不断改进患者管理方式。要规范使用抗结核药物，逐步推广抗结核固定剂量复合制剂治疗患者，提高患者治疗的依从性。积极开展有针对性的患者关怀与支持活动。

工作措施(三)积极应对结核病三大挑战。做好流动人口结核病患者和羁押人群的属地化管理和跨区域管理。扩展耐多药肺结核的诊断和治疗管理工作，确保发现的耐多药肺结核患者得到及时规范的治疗和管理。为所有艾滋病病毒感染者提供结核病筛查服务；落实结核菌/艾滋病病毒双重感染者的治疗管理工作措施（四）大力开展健康促进工作。各级政府要将结核病健康促进工作纳入当地政府的健康教育计划。各部门、社会团体和大众宣传媒体要充分发挥各自的优势，积极宣传结核病防治知识和防治工作，营造一个有利于提高全民结核病防治素养的社会氛围。要不断改进和创新健康教育方式方法，切实增强健康促进工作效果工作措施（六）完善结防工作的可持续发展机制1.完善保障政策，减轻患者负担因地制宜，扩大诊疗费用减免项目内容对公共卫生未覆盖的结核病患者医疗费用，通过基本医疗保险制度予以支付逐步增加基本药物目录中二线抗结核药物的种类将结核病纳入重大疾病医疗救助范围，对贫困患者给予医疗、生活救助及人道主义关怀工作措施（六）完善结防工作的可持续发展机制2.保障经费投入，有效整合资源各级政府要把结核病防治专项经费纳入政府的财政预算继续保障患者发现、治疗管理、疫情监测、培训、督导、健康促进等防治措施的落实，完善对基层医务人员发现和管理患者的激励机制。加大对结核病定点医疗机构的建设投入，对定点医疗机构承担的结核病防治任务进行合理补偿，落实人员和工作经费按照实验室生物安全的有关规定装备各级结核病实验室，落实相关工作经费工作措施（六）完善结防工作的可持续发展机制3.加强队伍建设，提高防治能力各级政府要根据疫情情况合理配置防治人员定点医疗机构和疾控机构均要设专门科室和人员将定点医疗机构结核病实验室纳入全国实验室网络进行管理加强结核病防治人员的培训加强学术带头人和创新性人才的培养，积极引进高精尖人才建立激励机制，建立健全结核病防治人员职业津贴制度，提高基层人员的补助标准工作措施保障措施（一）提高认识，强化责任以全球公共卫生视野看待结核病从科学发展高度认识问题从群众需求角度查找问题从国情实际出发解决问题加强学习，提高统筹规划能力（二）加强协作，整合力量卫生部门与政府其他部门卫生系统内部合作

--疾控、医政、妇社、农卫、科教、国合等--行政部门与疾控机构与非政府组织、企业的合作与国际伙伴的合作保障措施十二五规划标志着我国的结核病控制进入了具有如下特点的新时期：政府重视程度持续提高：规划的规格、《意见》即将出台；服务体系的改革：三位一体，实验室能力建设；指标的导向作用更加科学：患者的发现不再突出传染性病人，而是强调活动性病人