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PAGE1XX市研究生教育优质课程验收申请表课程名称：负责人：电话：所在单位：单位代码：填报日期：年月日XX市教育委员会制一、立项建设课程及课程负责人基本情况课程名称批准立项日期所依托一级学科代码及名称所依托二级学科代码与名称所依托学科地位国家级重点学科□省级重点学科□其它□（在相应项目打√）课程适用学科情况课程负责人简况姓名性别出生年月教授本门课程时间（年）职务职称学位学科专长联系电话办：手机：E-mail二、教学团队简况人员构成姓名性别出生年月职称学位担任本门课程教学情况注：学科按国务院学位委员1997年颁布的《授予博士硕士学位和培养研究生的学科专业目录》填写。三、建设任务完成情况（对照建设任务书）1.建设任务书规定的主要建设任务2.建设任务完成情况3.未完成的建设任务及原因（不够可加页）四、建设经费决算经费投入：总经费万元。其中市教委经费万元，学校配套经费万元。经费使用：（对照申报书及建设任务书列出支出项目和相应金额）五、课程建设目标达成情况（按课程定位、师资队伍、教学条件、课程内容、教学方法与手段、教学效果、课程特色等方面进行综合评述并列举支撑材料。）（不够可加页）六、验收评价意见课程负责人意见本人代表本课程团队承诺：本表所填内容属实，特提出结项验收申请。经过两年的建设，该课程（尚未、基本、圆满）完成建设任务，（尚未、基本、完全）达到重庆市研究生教育优质课程标准，同意该课程以如下方式在市内高校共享：（课程资源网络共享、接收外校研究生选课、接受市内高校聘请开课）课程负责人：日期：校内专家组构成及初评意见：专家姓名职称职务所在单位学科专业备注专家组组长（签字）日期：学校意见负责人：（单位公章）日

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